【正文】 安裝監(jiān)督檢驗報告或者驗收（首檢）檢驗報告（原件）；特種設(shè)備安全管理人員和操作人員的《特種設(shè)備作業(yè)人員證》（原件）（鍋爐和壓力容器不需要提供）；使用安全管理的有關(guān)規(guī)章制度目錄；使用單位與維保單位簽訂的維保合同（原件，僅限電梯）。 辦理《特種設(shè)備作業(yè)人員證》申請書特種設(shè)備作業(yè)人員考試成績匯總表控制編號： 記錄編號： 序號姓名身份證號 聘用單位作業(yè)種類作業(yè)項目初考/補考/重考/復審理論知識成績實際操作成績考試結(jié)論　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　經(jīng)辦人： 年 月 日 審核人： 年 月 日考試機構(gòu)公章： 年 月 日　特種設(shè)備使用登記　辦事指南一、實施機關(guān)大連市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局。申請人(簽字)： 年 月 日注：“安全教育和培訓證明”由聘用單位或者專業(yè)培訓機構(gòu)出具，“沒有違章作業(yè)等不良記錄證明”由領(lǐng)證時（指首次復審）或者上次復審以來的用人單位出具。九、收費標準和依據(jù)不收費。（①根據(jù)審核的結(jié)果，市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對符合法定條件，在20個工作日內(nèi)完成審核批準手續(xù)，準予發(fā)證的，在10個工作日內(nèi)向申請人頒發(fā)《特種設(shè)備作業(yè)人員證》；②對不符合法定條件不予發(fā)證的，在10個工作日做出不予行政許可的決定，出具〈不予許可決定書〉，說明理由，并告知申請人訴權(quán)。）大連市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對申請材料進行形式審查，決定是否受理。六、數(shù)量無數(shù)量限制。 作業(yè)人員的具體條件應(yīng)當按照相關(guān)安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行。1 特種設(shè)備行政許可　特種設(shè)備作業(yè)人員資格認定　辦事指南一、實施機關(guān)大連市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局。(二)申請人需提交的材料取證考試：申請人報名參加作業(yè)人員考試時，應(yīng)當向考試機構(gòu)提交：1.《特種設(shè)備作業(yè)人員考核申請表》（2份）；（復印件，2份）；（近期2寸、正面、免冠、白底彩色，3張）；（畢業(yè)證復印件，2份）；（考核大綱對身體狀況有特殊要求時，由醫(yī)院出具本年度的體檢報告，1份）；（符合考核大綱規(guī)定的課時，由用人單位或者有關(guān)專業(yè)培訓機構(gòu)提供，1份）；（符合考核大綱要求，與申請項目一致，由用人單位或者有關(guān)專業(yè)培訓機構(gòu)提供，1份）。七、程序考試機構(gòu)代考試合格和復審人員提出申請。（①在5個工作日內(nèi)對報送材料進行審查，并作出是否受理的決定。）上傳發(fā)證信息?！∞k理流程申 請對申請材料進行形式審查（5個工作日內(nèi)）補 正當場或者在5個工作日內(nèi)一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容受 理出具受理書面憑證不 受 理做出不予受理決定書審 核審查申請材料批 準由局領(lǐng)導簽署審批意見，作出行政許可決定聯(lián)系電話：82185573不 批 準，說明理由上傳發(fā)證信息發(fā)證或者復審合格后，將作業(yè)人員相關(guān)信息錄入“全國特種設(shè)備公示信息查詢系統(tǒng)”（20個工作日）聯(lián)系電話：82185573 申請表 特種設(shè)備作業(yè)人員考核申請表特種設(shè)備作業(yè)人員考核申請表姓 名性 別(照片)通信地址學 歷郵政編碼身份證號聯(lián)系電話申請考核作業(yè)種類申請考核作業(yè)項目(代號)是否委托考試機構(gòu)申請辦理領(lǐng)證手續(xù)： □ 是 □ 否工作簡歷安全教育培訓和實習情況相關(guān)材料□身份證明(復印件，1份)□照片（近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片，3張)□學歷證明（畢業(yè)證復印件，2份)□安全教育和培訓證明（1份）□實習證明（1份）□體檢報告（1份）□其他聲明：本人對所填寫的內(nèi)容和所提交資料的真實性負責。 辦理《特種設(shè)備作業(yè)人員證》申請書辦理《特種設(shè)備作業(yè)人員證》申請書考試機構(gòu)名 稱考試機構(gòu)負 責 人聯(lián)系電話作業(yè)種類考試時間考試結(jié)果通知單編號人數(shù)考試機構(gòu)意見：我單位已按《特種設(shè)備作業(yè)人員監(jiān)督管理辦法》、《特種設(shè)備作業(yè)人員考核規(guī)則》等有關(guān)規(guī)定，對附件《特種設(shè)備作業(yè)人員考試結(jié)果通知單》中的作業(yè)人員的考試申請材料進行了審查，并對其進行了考試，成績合格。二、承辦機構(gòu)大連市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局特種設(shè)備安全監(jiān)察處。具體要求見相應(yīng)安全技術(shù)規(guī)范。②申請人應(yīng)對其申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。）對受理的材料進行審核，做出決定?！∞k理流程申 請對申請材料進行形式審查（5個工作日內(nèi)）補 正當場或者在5個工作日內(nèi)一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容受 理出具受理書面憑證不 受 理做出不予受理決定書審 核審查申請材料批 準由局領(lǐng)導簽署審批意見，作出行政許可決定聯(lián)系電話：82185573不 批 準，說明理由 申請表 鍋爐注冊登記表鍋爐注冊登記表 登記表編號： 使用單位（章）使用單位代碼設(shè)備注冊代碼更新日期單位內(nèi)部編號使用證編號使用單位地址 省 市 區(qū)（縣）郵政編碼安全管理部門安全管理人員聯(lián)系電話鍋爐所在地點聯(lián)系電話鍋爐型號鍋爐種類鍋爐房類型制造單位制造單位代碼制造國制造日期出廠編號產(chǎn)品監(jiān)檢單位監(jiān)檢單位代碼安裝單位安裝單位代碼安裝竣工日期投用日期鍋爐結(jié)構(gòu)形式設(shè)計工作壓力 MPa許可使用壓力 MPa額定出力t/h（MW）介質(zhì)出口溫度 ℃加熱方式燃料種類鍋爐用途使用狀態(tài)燃燒方式水處理方式除氧方式出渣方式消煙除塵方式單位司爐數(shù)量人水質(zhì)人員數(shù)量人主要安全附件及附屬設(shè)備、水處理設(shè)備檢驗單位檢驗單位代碼檢驗日期檢驗類別主要問題檢驗結(jié)論報告書編號下次檢驗日期事故類別事故發(fā)生日期事故處理設(shè)備變動方式設(shè)備變動項目設(shè)備變動日期變動承擔單位承擔單位代碼其他情況：注冊登記機構(gòu)（章）： 注冊登記人員： 年 月 日 壓力容器注冊登記表壓力容器注冊登記表 登記表編號： 使用單位(章)使用單位代碼設(shè)備注冊代碼更新日期單位內(nèi)部編號使用證編號使用單位地址 省 市 區(qū)（縣）郵政編碼安全管理部門安全管理人員聯(lián)系電話容器名稱容器類別容器分類設(shè)計單位設(shè)計單位代碼制造單位制造單位代碼制造國制造日期出廠編號產(chǎn)品監(jiān)檢單位監(jiān)檢單位代碼安裝單位安裝單位代碼安裝竣工日期投用日期所在車間分廠容器內(nèi)徑mm筒體材料封頭材料內(nèi)襯材料 夾套材料 筒體厚度mm封頭厚度 mm內(nèi)襯壁厚mm夾套厚度mm容器容積m3容器高（長）mm殼體重量kg內(nèi)件重量kg充裝重量kg有無保溫絕熱殼程設(shè)計壓力MPa殼程設(shè)計溫度℃殼程最高壓力MPa管程設(shè)計壓力MPa管程設(shè)計溫度℃管程最高壓力MPa夾套設(shè)計壓力MPa夾套設(shè)計溫度℃夾套最高壓力MPa殼程介質(zhì)管程介質(zhì)夾套介質(zhì)氧艙照明氧艙空調(diào)電機氧艙測氧方式罐車牌號罐車結(jié)構(gòu)型式罐車底盤號碼產(chǎn)權(quán)單位產(chǎn)權(quán)單位代碼安全附件及有關(guān)裝置檢驗單位檢驗單位代碼檢驗日期檢驗類別主要問題安全狀況等級報告書編號下次檢驗日期事故類別事故發(fā)生日期事故處理設(shè)備變動方式設(shè)備變動項目設(shè)備變動日期變動承擔單位承擔單位代碼注冊登記機構(gòu)（章）： 注冊登記人員： 年 月 日壓力管道使用登記表壓 力 管 道 使 用 登 記 表 編號: 使用單位（公章）： 地址： 市 區(qū)（縣） 街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)） 號（村） 主管部門： 行業(yè)： 安全管理部門： 安全管理人員： 經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話： 壓力管道類別： 工程（裝置）名稱： 共 頁 第 頁序號管道名稱（登記單元）管道編號管道級別設(shè)計單位安裝單位安裝年月投用年月管道規(guī)格設(shè)計/工作條件安全狀況等級檢驗結(jié)論檢驗機構(gòu)壓力管道代碼下次檢驗日期固定資產(chǎn)值萬元備注公稱直徑㎜公稱壁厚㎜管道長度㎞壓力MPa溫度℃介質(zhì)/////////