【正文】 等調(diào)味品，盡量選用高鉀低鈉的食物補(bǔ)充嬰兒營(yíng)養(yǎng)。水果、蔬菜、大米應(yīng)作為首選擇食物。（26） 添加泥糊狀食品不當(dāng)可引起的后果。只有母乳喂養(yǎng)才能滿足6個(gè)月以內(nèi)嬰兒的全部營(yíng)養(yǎng)，而且可大大降低過(guò)敏的發(fā)生率。能夠引起過(guò)敏的食物：牛奶、小麥粉、蛋白類、巧克力、豆類、貝類等。如果換乳期泥狀食物添加不及時(shí)或不科學(xué)，對(duì)嬰兒語(yǔ)言發(fā)育、認(rèn)知能力和智商發(fā)展會(huì)產(chǎn)生障礙。（20） 吸吮和吞咽與咀嚼功能的區(qū)別。泥糊狀食品不是“副食”，是嬰兒由液體食物向固體食物過(guò)渡階段的主要食物。（17） 換乳期的概念。E． 避免喂養(yǎng)不足或過(guò)度喂養(yǎng)。A． 讓嬰兒直立或俯臥們爬在成人膝上，或在肚子上放個(gè)暖水袋可幫助緩解。（14） 嬰兒肚子疼的癥狀表現(xiàn)。D． 每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?。?2） 預(yù)防嬰兒便秘的方法。（10） 預(yù)防溢奶的方法。如果過(guò)量喂養(yǎng)，脂肪和碳水化合物過(guò)多，會(huì)引起腹脹、過(guò)度增重、肚子不舒服等。喂養(yǎng)過(guò)度的原因；給嬰兒喂養(yǎng)的數(shù)量過(guò)多，質(zhì)量過(guò)密。喂養(yǎng)不足的原由有：嬰兒休息不好；常哭鬧；每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房，沒(méi)有得到充足的食物等。初乳比成熟乳所含蛋白質(zhì)多出幾倍，礦物質(zhì)含量高，碳水化合物和脂肪較少。（2） 不適宜嬰兒食用的奶類。12． 設(shè)計(jì)一日個(gè)別化教學(xué)計(jì)劃的方法。8． 掌握選擇、設(shè)計(jì)嬰兒精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和游戲的方法。4． 保證嬰兒睡眠質(zhì)量的方法。今后從事育嬰職業(yè)的人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得職業(yè)資格證書，做到持證上崗?！吨袊?guó)兒童發(fā)展綱要》提出了“兒童健康”|的新概念：保留了關(guān)于降低兒童和孕產(chǎn)婦死亡等重要指標(biāo)；把“提高出生人口質(zhì)量”、“提高兒童營(yíng)養(yǎng)水平、增強(qiáng)兒童體質(zhì)”、“加強(qiáng)兒童心理衛(wèi)生和保健教育”確定為主要目標(biāo)。良好的環(huán)境教育包括正確的教育觀念和科學(xué)的教育方法。嬰兒通過(guò)感官來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，會(huì)主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，注意力不易集中，需要反復(fù)教育。智力是大腦發(fā)育的集中表現(xiàn)。脫水可造成嬰幼兒代謝紊亂，水電解質(zhì)平衡失調(diào)。碘缺乏會(huì)引起甲狀腺功能不足（地方性甲狀腺腫）、小兒發(fā)育遲緩、智力低下、呆傻等。構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要礦物質(zhì)名稱是：鈣。(42) 鈣缺乏的影響。脂肪攝入不足會(huì)引起某些皮膚?。ㄈ鐫裾睿?，還有脂溶性維生素缺乏癥及嬰幼兒生長(zhǎng)遲緩。(39) 蛋白質(zhì)缺乏的影響。(37) 嬰兒熱能需求量的基礎(chǔ)。(35) 言語(yǔ)初步發(fā)展期的三個(gè)階段。(33) 氣質(zhì)的特征。情緒和情感是激活心理活動(dòng)和行為的驅(qū)動(dòng)力。(30) 玩伴關(guān)系與親子關(guān)系的關(guān)系。(28) 兩歲半嬰兒能集中注意的時(shí)間。(26) 具體形象思維的概念。(24) 嬰兒最早出現(xiàn)的感覺(jué)種類。(22) 感覺(jué)的概念。嬰幼兒晶狀體的彈性好，調(diào)節(jié)能力強(qiáng)。剛出生時(shí)新生兒腦重量平均為350克，1歲時(shí)可達(dá)950克，6歲就接近成人水平，達(dá)1200克（成人是14001500克）。先發(fā)展大肌肉群，如腿部、胳膊；再發(fā)展小肌肉群，如手部小肌肉。(15) 嬰兒前囟和后囟的閉合時(shí)間。(13) 泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。2歲左右乳牙長(zhǎng)齊。出生后34個(gè)月時(shí)唾液分泌開(kāi)始增加，56個(gè)月時(shí)顯著增多，由于口底淺，故常發(fā)生流涎，稱為生理性流涎。(8) 人體的食物加工廠。(7) 心臟與身體的比例隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)而變化的情況。嬰兒期的發(fā)展速度是最快的，但生長(zhǎng)速度不是直線上升，而是有極端的。一是年齡越小，生長(zhǎng)速度越快。心理方面：語(yǔ)言詞匯、記憶力、認(rèn)知、推理和社會(huì)交往的能力不斷提高。育嬰師中級(jí)一、 基本要求（一） 鑒定要求與育嬰師初級(jí)相同（二） 復(fù)習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)1． 與育嬰師初級(jí)相同2． 基礎(chǔ)知識(shí)(1) 嬰兒發(fā)展生理方面的大小變化。(3) 嬰兒發(fā)展中新特征獲得的表現(xiàn)。二是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有一定的順序和方向。新生兒以天為單位計(jì)算，13個(gè)月以周為單位計(jì)算；46個(gè)月以3個(gè)月為單位計(jì)算；612個(gè)月時(shí)以半年為單位計(jì)算；13歲時(shí)以年為單位計(jì)算。嬰兒時(shí)期心臟體積相對(duì)較成人稍大，但其與身體的比例隨年齡的增加而下降。消化系統(tǒng)——人體食物加工廠。(10) 嬰兒出牙的時(shí)間。(12) 形成齲齒的原因。泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。后囟在3個(gè)月左右閉合，前囟在11歲半閉合。(17) 嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)。(19) 嬰兒皮膚的特性。盡管是生理性遠(yuǎn)視，對(duì)于較近的物體仍能看得比較清楚。感覺(jué)是反映當(dāng)前客觀事物的個(gè)別屬性的認(rèn)識(shí)過(guò)程。最早出現(xiàn)的是皮膚感覺(jué)（觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度感覺(jué)），其后逐步表現(xiàn)出敏銳的嗅覺(jué)、味覺(jué)、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)。具體形象思維是一種依靠事物或情景的表象及表象的聯(lián)想進(jìn)行的思維活動(dòng)。2歲半的嬰兒能集中注意1020分鐘。玩伴交往關(guān)系在孩子一生的發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。良好的情緒和情感體驗(yàn)會(huì)激發(fā)嬰兒積極的探求欲望與行動(dòng)，尋求更多的刺激，獲得更多的經(jīng)驗(yàn)。早期嬰兒氣質(zhì)的特征是兒童個(gè)性發(fā)展的最原始的基礎(chǔ)，其特點(diǎn)具有先天的物質(zhì)，父母是無(wú)法選擇的。包括詞匯的發(fā)展，句式的掌握和口語(yǔ)的表達(dá)能力三個(gè)階段。嬰兒熱能的需求量主要以自身熱能的消耗量作為基礎(chǔ)。嬰幼兒缺乏蛋白質(zhì)將阻礙細(xì)胞和組織的正常發(fā)育，造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，免疫功能下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致酸堿平衡、滲透壓平衡失調(diào)。(41) 碳水化合物過(guò)量對(duì)嬰兒的影響。小兒長(zhǎng)期缺乏會(huì)使骨骼、牙齒發(fā)育不正常，可引起佝僂病和手足抽搐。(44) 碘的作用。(46) 維生素的含義。(48) 嬰兒期的教養(yǎng)原則。(50) 決定嬰兒之間個(gè)性差異的主要原因。(52) 嬰兒教育原則的內(nèi)容。(54) 歷史上規(guī)范兒童權(quán)利內(nèi)容最為廣泛認(rèn)可的法律文件。(56) 勞動(dòng)合同的內(nèi)容。1． 掌握選擇配方奶的相關(guān)知識(shí)與方法。5． 掌握嬰兒常見(jiàn)疾病與護(hù)理的知識(shí)與方法。9． 掌握嬰兒認(rèn)知能力發(fā)展的特點(diǎn)。（二） 復(fù)習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)根據(jù)《理論知識(shí)鑒定要素細(xì)目表》要求，對(duì)“相關(guān)知識(shí)”部分的理論知識(shí)重點(diǎn)或難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行解釋與說(shuō)明，給出涉及到的關(guān)鍵概念、步驟、操作等。不適合嬰兒食用的奶類有原奶、煉乳和酸奶。（4） 配方奶的特性。（6） 喂養(yǎng)不足的癥狀表現(xiàn)。（8） 喂養(yǎng)過(guò)度的癥狀表現(xiàn)。（9） 正確的區(qū)分溢奶和嘔吐。預(yù)防溢奶的方法；每次喂奶后讓嬰兒向右側(cè)趴著或豎立抱起，輕拍其背部，幫助排出吞咽下的空氣。A． 增加?jì)雰旱娘嬎?。E． 建立科學(xué)的喂養(yǎng)規(guī)律，培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣。嬰兒肚子疼的表現(xiàn)為：突然發(fā)作、哭鬧劇烈、可發(fā)作持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。B． 用甘油栓灌腸通便、排氣、可以緩解疼痛。（16） 對(duì)不同年齡段嬰兒喂奶量的限制。由單純母乳喂養(yǎng)為主向固體食物喂養(yǎng)為主過(guò)渡的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期稱為換乳期（或食物轉(zhuǎn)型期）。（19） 滿足嬰兒最佳生長(zhǎng)需要的三種食物段。吸吮、吞咽是嬰兒先天就會(huì)的生理功能，但咀嚼功能發(fā)育需要適時(shí)的生理刺激，正確的“吃”需要訓(xùn)練和培養(yǎng)。（22） 引起嬰兒食物過(guò)敏的主要的原因。另外食物添加劑也可引起過(guò)敏反應(yīng)。有過(guò)敏體質(zhì)的嬰兒應(yīng)將哺乳時(shí)間延長(zhǎng)到對(duì)食物過(guò)敏的自發(fā)消失期。嬰兒在接受一種新食物時(shí)常有拒食、不合作表現(xiàn)，家長(zhǎng)不要采取粗暴逼食的手段，這樣會(huì)加重嬰兒厭食心理，甚至造成吞咽難。（28） 添加泥糊狀食品的方法。（30） 給嬰兒添加泥糊狀食品時(shí)量的掌握。不要把泥糊狀食物作為可有可無(wú)的食物。2． 飲水（1） 嬰兒出現(xiàn)水代謝紊亂時(shí)的表現(xiàn)癥狀。嬰兒期每天的需水量應(yīng)為700毫升（成人期每天的需水量應(yīng)為2000毫升）。水在體內(nèi)的交換取決于蛋白質(zhì)和電解質(zhì)濃度。水平衡與攝入的液量，膳食中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的含量，腎分泌的固體物質(zhì)負(fù)荷，代謝和呼吸速率及體溫等因素有關(guān)。水的來(lái)源主要是飲水，也包括湯、各種流質(zhì)食物、各種飲料及攝入的固體食物等。飲料含糖量較高，過(guò)量飲用可導(dǎo)致肥胖，也不易于消化和吸收。（10） 飯前給嬰兒喂水的危害。不要給嬰兒喝冰水。嬰兒還不能自己完全控制排尿，喝水多了容易遺尿和影響睡眠。睡前玩的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，過(guò)度疲勞，過(guò)度興奮，或白天受到驚嚇，心情恐懼，情緒焦慮等，精神不能很好地被抑制下來(lái)。（4） 良好睡眠環(huán)境的條件。C． 臥室要在睡眠的氣氛，如拉上窗簾、調(diào)暗燈光、保持安靜、減少喂養(yǎng)。F． 室內(nèi)禁止吸煙，以免空氣，造成嬰兒被動(dòng)吸煙。一個(gè)人的行為和生活方式與人體健康密切相關(guān)。嬰兒在1歲半到兩歲之間，生理和心理器官發(fā)育逐步成熟，具備了訓(xùn)練二便的基礎(chǔ)。培養(yǎng)嬰兒二便的衛(wèi)生習(xí)慣要循序漸進(jìn)，一步步地引導(dǎo)嬰兒自己完成。定時(shí)大便最好在早餐前進(jìn)行，開(kāi)始時(shí)可能便不出來(lái)，只要每天定時(shí)給嬰兒把便，就可以逐漸形成習(xí)慣。C． 二便后不要忘記給嬰兒洗手。（10） 嬰兒皮膚的特性。加上一定量的運(yùn)動(dòng)和游戲，可達(dá)到增加?jì)雰悍位盍浚龠M(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)食欲，鍛煉神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性，改善體溫調(diào)節(jié)的功能等目的。保持嬰兒臥具、餐具、玩具、家具的清潔是促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)，預(yù)防疾病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。保存消毒液時(shí)不要放在溫度較高或直接日曬的地方。人體測(cè)量學(xué)是研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)基本方法。（3）嬰兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)的方法。（5）給幼兒測(cè)量體重的方法。（6）給幼兒測(cè)量身長(zhǎng)的方法。測(cè)立式身高時(shí)，直立、頭、戶胛間、臀、雙足跟貼緊測(cè)量板。（7）給幼兒關(guān)圍的測(cè)量方法。（9）嬰兒頭圍增長(zhǎng)的參考值。（11）嬰兒胸圍增長(zhǎng)的參考值。6．預(yù)防接種（1） 嬰兒預(yù)防接種的意義。2. 有明確過(guò)敏史和免疫功能缺陷的嬰兒不能進(jìn)行接種。打針后23天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)?；加幸韵录膊〉膵雰翰灰舜蝾A(yù)防針。D．患嚴(yán)重心臟病、肝臟病、腎臟病、結(jié)核病。H．有哮喘病、蕁麻疹、接種疫苗后有過(guò)敏史。為了保證安全、減少反應(yīng)，各種預(yù)防接種必須在嬰兒身體健康的情況下進(jìn)行，如果有病或不舒服，暫時(shí)不要進(jìn)行接種。（7） 預(yù)防擱后的不良反應(yīng)。每個(gè)嬰兒都必須按照兒童免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種，家長(zhǎng)要高度重視，配合社區(qū)保健站做好預(yù)防接種工作。由于各種食物中氨基酸和營(yíng)養(yǎng)素的含量不同，所以在為嬰兒添加輔食時(shí)要根據(jù)地區(qū)資源、特產(chǎn)和嬰兒的實(shí)際情況選擇提供蛋白質(zhì)高的食物。任何一種天然食物都不能提供嬰兒所需要的全部營(yíng)養(yǎng)素，只有多種食物組成的混合膳食，才能滿足嬰兒各種營(yíng)養(yǎng)素、均衡膳食、促進(jìn)健康的目的。C． 嬰兒喂養(yǎng)切莫“填鴨式|”。營(yíng)養(yǎng)物包括食物（如糧食、肉、蛋、油等）和藥物（如維生素A、D）兩大類。特征：體內(nèi)很多酶的活性降低，導(dǎo)致人體多種代謝紊亂，影響多個(gè)器官的功能。B． 要根據(jù)嬰兒的消化吸收能力，在膳食中注意補(bǔ)充一些含鐵比較豐富的食品，多吃動(dòng)物肝、瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜等。（4） 嬰兒缺乏維生素B2的癥狀。（6） 嬰兒缺乏葉酸的癥狀。（8） 嬰兒缺乏維生素E的癥狀。（10） 嬰兒缺乏碘的癥狀。良好的營(yíng)養(yǎng)可以促進(jìn)體格生長(zhǎng)和智力的發(fā)育。D． 發(fā)現(xiàn)嬰兒有故意“對(duì)眼”的行為要立即阻止。A． 氣候發(fā)生變化時(shí)要注意添加衣服，預(yù)防感冒。E． 最好不要給嬰兒挖耳垢，少量耳垢有保護(hù)耳膜的作用，如果耳垢過(guò)多，可去醫(yī)院取出。D． 嬰兒牙齒基本長(zhǎng)齊后，應(yīng)養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，以預(yù)防蛀牙。（17） 嬰兒的維生素中毒。維生素D中毒表現(xiàn)為：食欲減退甚至厭食、煩躁、哭鬧、低燒、反復(fù)感冒、支氣管炎、嘔吐、便秘、多尿等。鉛是一種多親和性毒物，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、血管和消化系統(tǒng)。（5） 血鉛水平的分?jǐn)?shù)。A． 隨著城市化進(jìn)程的加快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的增多，機(jī)動(dòng)車急劇增加，造成了環(huán)境中（空氣、土壤、水源、塵土）含鉛量猛增。D． 注意搞好家庭環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，如經(jīng)常掃除，用濕布去擦家具和物品，不要讓灰塵滿屋飛揚(yáng)。如果發(fā)現(xiàn)兒童的血鉛高，一定要到兒童期鉛損傷全國(guó)防治組（由中華兒科學(xué)會(huì)，中華兒童保健學(xué)會(huì)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)）的指定單位進(jìn)行檢查和治療。A． 嬰兒疲勞、生病或者饑餓。E． 夫妻不合，經(jīng)常吵常。（3） 干預(yù)嬰兒意外傷害。建立常規(guī)的事故記錄和報(bào)告系統(tǒng)。（5） 要注意預(yù)防嬰兒意外傷害。C． 盡可能把藥物放在遠(yuǎn)離嬰兒食物的地方。G． 保證電線的完好性，不要扭結(jié)，因?yàn)榕そY(jié)可能會(huì)損壞電線。J． 擋好所有的上層櫥柜，附近不要留有可以爬上去的東西。（7） 浴室安全常識(shí)A． 確保浴室和廁所可以從外面打開(kāi)門。E． 給嬰兒放洗澡水時(shí)，要先放冷水，以免燙傷。H． 盡可能早些教嬰兒學(xué)會(huì)游戲。L． 不要讓嬰兒自己呆在浴池里。（8） 起居室安全常識(shí)。D． 不要讓嬰兒接觸到易碎的東西。H． 不要隨處放置打火機(jī)和火柴。B． 家具角一定為圓形，如果不是圓角，要安上塑料防護(hù)桌角。E． 不要亂設(shè)電線，避免把衣物或被子弄到上面引起火災(zāi)。I． 不要把嬰兒放在床邊玩。B、 所有的工作面要有良好的照明。F、 關(guān)好所有的抽屜，盡可能鎖上（好）G、 盡快清除所有濺出的液體。K、 不要隔著加熱器或爐盤拿東西，以免弄倒?fàn)t上的鍋。O、 做飯時(shí)，不要讓嬰兒在身邊玩耍。R、 在爐旁備一塊防火毯，做防火用。V、 把所有的清洗用劑，包括漂白粉，放在嬰兒夠不到的地方。C． 電源開(kāi)關(guān)位置方便合適。（12） 我國(guó)意外傷害的DALYS損失總比例。（13） 交通事故所占比例。（15） 其他意外損傷占比例。嬰兒的動(dòng)作發(fā)展包括軀體和四肢的動(dòng)作發(fā)展。嬰兒大動(dòng)作發(fā)展的特點(diǎn)是：01歲時(shí)以移動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。23歲時(shí)以發(fā)展基本運(yùn)動(dòng)技能為主，向各種動(dòng)作均衡發(fā)展。嬰兒最早的動(dòng)作發(fā)生在頭部，其次在軀干，最后是下肢。嬰兒在不同的情緒狀態(tài)下，會(huì)對(duì)不同類型的游戲和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目表現(xiàn)出不同的興趣。如果在嬰兒感覺(jué)困倦、身體不適宜或情緒不佳的狀態(tài)下做這種游戲，只能使嬰兒感到害怕、緊張和厭煩。嬰兒動(dòng)作發(fā)展有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，開(kāi)始時(shí)反應(yīng)要比成人遲緩一些，在游戲訓(xùn)練中，要配合嬰兒動(dòng)作發(fā)展的步調(diào)進(jìn)行。游戲與動(dòng)作技能的形成有直接關(guān)系，在開(kāi)始階段，速度訓(xùn)練不是游戲的目的。嬰兒大動(dòng)作發(fā)展分為：原始反射支配時(shí)期、步行前時(shí)期、步行時(shí)期3個(gè)階段。嬰兒6個(gè)月以后，通過(guò)連續(xù)翻滾、移動(dòng)身體的位置，夠取到遠(yuǎn)距離的玩具或食物，來(lái)滿足自己的要求。具體方法：把嬰兒床圍上堅(jiān)固的欄桿，高度超過(guò)70厘米，床的外面不要擺放家具，床內(nèi)不要放過(guò)大的玩具，以免嬰兒爬上玩具翻過(guò)欄桿，墜落地面。（9） 攀登架對(duì)嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)展的促進(jìn)。嬰兒由于母體提出的靜態(tài)環(huán)境、動(dòng)態(tài)環(huán)境不同，存在著動(dòng)作發(fā)展的個(gè)體差異，這些差異將延續(xù)到出生后的一段時(shí)間內(nèi)。測(cè)評(píng)結(jié)果的評(píng)述既要考