【正文】 中斷【答案】B【解析】解釋是運(yùn)用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。心理咨詢中的求助者通常為智力正常，因此，智力因素通常不是求助者產(chǎn)生問題的原因。求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為，因此屬于排除重性精神障礙。A．責(zé)備性提問 B．道德性提問 C．多重性提問 D．修飾性反問【答案】C【解析】咨詢師在咨詢過程中詢問：“請(qǐng)告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡？入睡后能有多長(zhǎng)時(shí)間的睡眠？”屬于多重性提問，這種問題會(huì)使求助者不知所措，只能對(duì)他認(rèn)為比較重要的問題進(jìn)行回答，對(duì)于這個(gè)兩個(gè)問題，求助者實(shí)際上只回答了第二個(gè)問題，因此，在咨詢中，使用多重性提問可能會(huì)遺漏一些問題?！噙x：11．案例中，求助者表現(xiàn)出來的軀體癥狀包括（ ）。咨詢師：越急就越睡不著，這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用，不知最初你不能入睡時(shí)是什么情緒干擾，你愿意談?wù)剢?？求助者：就是兩年前喝醉酒時(shí)，從那以后我就總擔(dān)心自己會(huì)得病，只要躺下就擔(dān)心睡不著，我睡不夠就難受，干什么都感覺累，連現(xiàn)在和你說話都覺得累。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：咨詢師：你來這里最需要得到我什么幫助？求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，以前入睡大約需要一小時(shí)左右，現(xiàn)在吃過藥后，半小時(shí)可以入睡，但睡眠質(zhì)量不好。在本市一家最有權(quán)威的醫(yī)院做了全面體驗(yàn)，無器質(zhì)性病變。單選：10．對(duì)本案例的咨詢，心理咨詢師應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助求助者（ ）。A．改善情緒改變認(rèn)知 B．每日增加睡眠一小時(shí) C．不管兒子上學(xué)之事 D．發(fā)脾氣次數(shù)減少一半【答案】A【解析】一般心理問題通常是由于不合理認(rèn)知所造成的情緒困擾，因此，恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)通常為改善情緒改變認(rèn)知。A．兒子考試失誤 B．自己母親住院 C．兒子不爭(zhēng)氣 D．自己要求過高【答案】ABD【解析】心理問題產(chǎn)生的原因通常包括生理因素、心理因素和社會(huì)因素三方面共同作用。多選：6．尋找該求助者出現(xiàn)問題的原因時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)放在（ ）。A．情緒問題 B．內(nèi)心沖突 C．性格問題 D．兒子考學(xué)【答案】A【解析】求助者的主要問題是由于認(rèn)知錯(cuò)誤而導(dǎo)致的情緒問題。多選：2．該求助者出現(xiàn)的生理癥狀主要包括（ ）。多選：1．對(duì)該求助者還應(yīng)了解的資料是（ ）。一個(gè)多月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺，經(jīng)常覺得頭痛，有時(shí)覺得心慌，無力。案例介紹：求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿分100分。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。A．個(gè)性特征 B．體檢結(jié)果 C．情緒癥狀 D．教育情況【答案】AB【解析】造成心理問題的原因通常是生理因素、社會(huì)原因和心理因素三者的結(jié)合。A．食欲下降 B．委屈 C．睡眠困難 D．頭痛【答案】ACD【解析】委屈屬于求助者的情緒體驗(yàn)。單選：5．對(duì)該求助者的初步診斷是（ ）。A．考試失誤原因 B．有無更年期的表現(xiàn) C．對(duì)兒子的要求 D．對(duì)考試成績(jī)的看法【答案】BCD【解析】心理問題出現(xiàn)原因通常是生理因素、社會(huì)因素和心理因素共同造成，因此，對(duì)于此求助者，其為48歲女性，因此應(yīng)首先考慮更年期這一生理階段對(duì)求助者心理的影響，此外，一般心理問題的主要原因是由于求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致的情緒困擾，因此，應(yīng)該詢問求助者。AB兩項(xiàng)是與求助者心理問題產(chǎn)生直接相關(guān)的生活事件，屬于社會(huì)因素。單選：9．心理咨詢師對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估不恰當(dāng)?shù)木暥仁牵? ）。A．盡快恢復(fù)生理功能 B．改變錯(cuò)誤認(rèn)知 C．解決兒子上學(xué)問題 D．矯正行為偏差【答案】B【解析】一般心理問題咨詢的重點(diǎn)應(yīng)該是求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，只要轉(zhuǎn)變求助者的錯(cuò)誤的認(rèn)知，其重要的情緒癥狀就會(huì)消失。后來，在神經(jīng)內(nèi)科做了一套心理測(cè)試題，被診斷為抑郁癥。咨詢師：請(qǐng)告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡？入睡后能有多長(zhǎng)時(shí)間的睡眠？求助者：我是做文字工作的，因?yàn)閷W(xué)歷不高感到壓力大，總希望把事情做得完美，有時(shí)侯寫一些東西，睡覺前就會(huì)興奮，只要興奮就睡不好覺。咨詢師：睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮到抑制的轉(zhuǎn)換過程，你這個(gè)過程沒有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會(huì)使人變得焦慮、恐懼，你的情緒困擾著你的睡眠，有些人白天坐在沙發(fā)上，就能睡著，因?yàn)槭翘幵谝环N心理放松的狀態(tài)。A．口干 B．心情抑郁 C．體虛 D．兩腿發(fā)軟【答案】CD【解析】求助者主要的軀體癥狀包括：失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力。單選：13．對(duì)該求助者的初步診斷是（ ）。求助者沒有抑郁的情緒體驗(yàn)，因此，初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥。多選：15．心理咨詢師可將本案咨詢階段劃分為（ ）。釋義即內(nèi)容反應(yīng)，指咨詢師將求助者想要表達(dá)的意義用自己的話反饋給求助者的一種咨詢技術(shù)。A．移情 B．多話 C．阻抗 D．依賴【答案】C【解析】阻抗是人對(duì)于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。依賴是求助者對(duì)咨詢師的一種信賴，表現(xiàn)為求助者向咨詢師尋找現(xiàn)實(shí)的幫助。沖突是指咨詢師與求助者可能在個(gè)性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)。單選：20．對(duì)于失眠藥物的使用，心理咨詢師應(yīng)（ ）A．提供 B．不表態(tài) C．反對(duì) D．不涉及【答案】D【解析】心理咨詢往往不涉及藥物的使用，心理咨詢的效果是通過各種心理咨詢技術(shù)獲得的。因師生關(guān)系苦惱，前來尋求幫助。我對(duì)學(xué)生要求很嚴(yán)，學(xué)習(xí)必須好。求助者：是的，我是老師，他們當(dāng)然應(yīng)該聽我的。求助者：對(duì)……噢，不是這樣的，（沉默）好象不是，我老師讓我讀博士，我也沒讀。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你就能控制自己的情緒。A．開放式提問 B．直接提問 C．封閉式提問 D．間接提問【答案】A【解析】開放式提問和封閉式提問是按照對(duì)回答的內(nèi)容有無明確的限定來劃分的，開放式提問對(duì)回答的內(nèi)容沒有明確的限定，而封閉式提問的回答則僅限于是與否。單選：23．“按你所說，你說話別人就應(yīng)該聽”，表明心理咨詢師（ ）。單選：25．“但你得……你愿意談?wù)剢?？”這段話心理咨詢師所使用的技術(shù)是（ ）。A．合理化建議 B．解決具體問題 C．指責(zé)求助者 D．解決困擾問題【答案】BC【解析】這段話是心理咨詢師咨詢過程中的失誤，這段話涉及求助者的具體問題，同時(shí)也是對(duì)求助者的指責(zé)。A．學(xué)生不聽話 B．學(xué)生應(yīng)該聽話 C．自己是老師 D．自己非常生氣【答案】A【解析】ABC理論中的A是指誘發(fā)事件即與求助者情緒困擾直接相關(guān)的生活事件，因此，答案為A。案例四：一般資料：王某，女性，28歲，公交車售票員。我?guī)煾档暮⒆舆€說要和我談戀愛，我是個(gè)真正過日子的人，我去他們家他們?nèi)胰藢?duì)我特別好，可他都結(jié)婚了，干嘛要那樣對(duì)我？咨詢師：他怎么向你表白的？王某：沒有，我該找誰說去呀，我天天對(duì)著空氣說話，那些聲音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想理他們，可他們總要來煩我，我要找他們算帳！咨詢師：你經(jīng)常聽到別人聽不到的聲音嗎？王某：是的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，我都煩死了，我根本就不想理他們，可他們就要纏著我，我現(xiàn)在上一個(gè)漫畫制作班，我都無法上課。A．關(guān)系妄想 B．嫉妒妄想 C．鐘情妄想 D．夸大妄想【答案】A【解析】關(guān)系妄想是認(rèn)為本來與自己無關(guān)的事件于自己有關(guān)系的一種妄想。多選：33．王某的精神癥狀包括（ ）。A．有思維內(nèi)容障礙 B．不伴有人格障礙 C．病程長(zhǎng)幼年起病 D．社會(huì)功能有損害【答案】AD【解析】妄想屬于思維內(nèi)容障礙。A．焦慮性神經(jīng)癥 B．人格障礙 C．恐怖性神經(jīng) D．精神分裂癥【答案】BD【解析】求助者的求醫(yī)愿望不明顯，說明其自知力已喪失，因此排除神經(jīng)癥。A．關(guān)系妄想 B．鐘情妄想 C．迫害妄想 D．特殊意義妄想【答案】A【解析】認(rèn)為與自己無關(guān)的事情與自己有關(guān)的妄想屬于關(guān)系妄想。A．進(jìn)行攝入性會(huì)談 B．進(jìn)行認(rèn)知矯正 C．整理資料與評(píng)估 D．制定咨詢方案【答案】AC【解析】王某存在典型的重性精神障礙的癥狀，因此，不屬于心理咨詢的范圍，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)的精神科。案例介紹：求助者的一位女同學(xué)主動(dòng)與他交朋友，交往了幾個(gè)月后，他感覺對(duì)學(xué)習(xí)有影響，主動(dòng)提出分手。求助者解釋了但她不信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰也不理誰。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話：咨詢師：你說那些傳言不是你說的，那你用的著自責(zé)嗎？求助者：可傳說中的事畢竟是真的。這與他們說不說沒什么關(guān)系，所以說，同學(xué)們中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒說出去，但同學(xué)們可以想象，這和你無關(guān)。如果是你，你會(huì)怎樣？求助者：要是我，我就會(huì)揍他，那么貴重的東西怎么給你打碎了。咨詢師：心理咨詢需要一個(gè)過程，這個(gè)問題咱們下次再討論吧。單選：42．心理咨詢師在咨詢中不必強(qiáng)調(diào)的是（ ）。A．合理情緒療法 B．沖擊療法 C．認(rèn)知行為療法 D．暴露療法【答案】AC【解析】本案例的求助者的主要癥狀是情緒困擾，因此可以采用合理情緒療法和認(rèn)知行為療法。 ）。 D．促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)【答案】B【解析】心理咨詢的近期目標(biāo)是解決求助者主要問題，本案例的求助者的主要問題是情緒困擾，因此可作為近期的咨詢目標(biāo)。”這段話使用的技術(shù)是（A．內(nèi)容反應(yīng) B．思考 單選：49．本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是（A．自我管理程序自我管理程序是根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰的方法來改變其不適應(yīng)的行為方式。 B．自我開放 B．學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)案例六：一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。這種情況幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時(shí)神志清楚，十幾分鐘后能自行緩解。 B．抑郁常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。單選：55．該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是（A．性格較內(nèi)向 C．無特殊誘因多選：56．為做出明確診斷應(yīng)考慮求助者的（A．行為模式由于許多軀體疾病也可能引起類似于驚恐障礙的癥狀，因此，需了解求助者軀體癥狀，以排除其他軀體疾病引起驚恐障礙的癥狀的可能。 C．驚恐障礙單選：58．在做鑒別診斷時(shí)可先考慮排除的是（ A．軀體障礙多選：59．該求助者遇到的生活事件包括（A．曾經(jīng)血壓高 B．哥哥突發(fā)心臟病去世 C．曾經(jīng)被憋醒 D．醫(yī)生說可能會(huì)被憋死【答案】BCD【解析】B