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兒科用藥總結(jié)word版-wenkub

2023-04-07 03:05:54 本頁面
 

【正文】 12 () 2-3歲 - (2滴管) :211歲兒童,成人1520ml tidqid,100mg/5ml,[* ,*附]年齡(歲)體重(千克) 用量(ml/次) 次數(shù) 2-3 12-14 3 若癥狀不緩解,可q46h重復(fù)用藥,24h內(nèi)不超過4次4-6 16-20 5 7-9 22-26 8 10-12 28-32 10 ,*說]復(fù)方冬眠靈:——見退熱氟哌啶醇片:2mg100片安定(地西泮):,(起效快作用強,半衰期2h,故酒精中毒可用)[* 10mg,(小于12mg/min,) iv至止抽,24h內(nèi)可用24次,iv劑量大于im,*附][* 6月、重癥肌無力禁,;im/iv,*兒藥2]利多卡因:——見心律失常室顫時用,給負(fù)荷量1mg/kg后,靜脈維持2050ug/()心得安(鹽酸普萘洛爾):10mg/片 (Ⅱ類,非選擇性β受體阻斷藥,負(fù)性心率、收縮、傳導(dǎo))[* , ;室/室上速,iv 12次; , ,*兒藥2]◆教兒6復(fù)蘇用藥:[[*利多卡因:(室速,Ⅰb類輕度阻快鈉內(nèi)流通道(Ⅰna))[* 12mg/kg iv慢(溶GS10ml,作用維持1020m),無效q510m再用1次 ,(2040ug/) id,維持2448h后半衰期延長,應(yīng)減少維持量,心低排血量及肝功能障礙時維持量應(yīng)減半,*兒藥2]立其?。谆撬岱油桌鳎海é力?腎上腺素受體阻滯劑,擴小動脈、毛細(xì)血管,強心力、心搏量)[* :1mg/kg iv慢 q1/2h12次(肺炎并心衰q46h重復(fù));或26ug/ id; :,加多巴胺35ug/ id及速尿1mg/ iv3d(1療程); :,*兒藥2]心三聯(lián):腎上腺素+異丙腎上腺素+阿托品◆擴管:多巴酚丁胺:(擬腎上腺素類,常與多巴胺合用)[* 興奮Β1及Βα受體,強心為主、大劑量擴冠骨縮其他;,*兒藥2]腎上腺素:(H 615min起效,維持12h,im 維持80min,過量因升壓致腦出血,高血壓/器質(zhì)性心臟病/冠狀動脈疾病/糖尿病/甲亢/洋地黃中毒/外傷性或出血性休克/心源性哮喘禁)常稀釋10倍成1/10000用,新生兒必須稀釋,可隔5min iv多次(無效則再用亦無效),612ug/() id較安全[* H 1mg/次; H/im ,iv慢(稀釋10倍) ,id 48mg; iv(溶NS 10ml); H 35min起效,維持1h,可q4min多次; 1/2萬1/1千浸紗布; 1/千 ,可加用q1h1次東莨菪堿:復(fù)蘇后常規(guī)利尿、脫水、補堿新生兒復(fù)蘇時擴容NS10ml/kg◆興奮呼吸:氨茶堿:——見平喘異丙腎上腺素:抗休克,1mg(溶GS100ml) id,1ug/ id,視血壓調(diào)滴速西地蘭、地高辛用法:首次1/2負(fù)荷量(飽和量),1/4負(fù)荷量 q68h2次至飽和(新生兒判斷是否需要用至飽和為心率120次/分),第2天開始用1/4負(fù)荷量維持地巴唑(體百舒):10mg/片[* 輕中度高血壓,減量停;腦血管疾病(擴腦冠脈)/高血壓危象,;胃腸痙攣,;脊髓灰質(zhì)炎、外周性面神經(jīng)麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎,*兒藥2]克甫定片(巰甲丙脯酸、開博通、卡托普利):25mg/片(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類/ACEI類,擴管、降壓、抑醛固酮、長期治療心衰,可有頑固干咳,腎功能不全時注意高血鉀)[* 成人,開始25mg tid飯前,漸增至50mg tid,通常25100mg tid 450mg/d;兒童,開始1mg/ 6mg/ 分tid,*網(wǎng)][* :,視病情漸加量至2mg/kg tidqid,; :() q68h,長期維持量同上,*兒藥2]異搏定(鹽酸維拉帕米):40mg/片(廣譜,鈣拮抗劑,Ⅳ類阻滯心肌ⅠCaL,易致心臟驟停,極度心動過緩、心力衰竭、肝功能不全、輕中度低血壓、腎功能損害慎)[* 期前收縮(),期前收縮消失后減量維持;室上速(iv慢,溶GS1020ml,2分鐘起效,維持1020分鐘),1y ,1y 5mg q35m12次,*兒藥2]腎上腺素:——見強心心跳停止、心動過緩用;正性肌力、正性頻率;(1:),靜脈/骨髓/,可加用q5min1次葡萄糖:有低血糖時用,以25%葡萄糖液靜脈注射氯硝基安定(氯硝西泮、氯硝安定):2mg/片,(抗驚厥作用為安定5倍,廣譜,小發(fā)作/嬰兒痙攣性、肌陣攣性、運動不能性發(fā)作/持續(xù)狀態(tài),漸加量至最大耐受量,驟停藥可引起持續(xù)狀態(tài)),(1mg加入30ml GS, 多少公斤就多少ml/h),13mg/d[* ,嬰兒/,成人開始1mg/d,一般48mg/d 20mg/d;iv(30s),成人14mg/次,起效nh1d,可id維持4mg+500mlNS;im 12mg bidqid,*網(wǎng)]安坦片(鹽酸苯海索):2mg/片 (中樞/外周抗膽堿作用,維持612h,青光眼禁)[* ,5y 12mg tid; ,6y 1mg tid,6y 24mg tid+2mg qN,20mg/d,*兒藥2]地塞米松:——見激素泰諾林(對乙酰氨基酚):[*(適用小兒普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、輕中度疼痛,如關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、頭痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、牙痛;偶見皮疹/蕁麻疹/藥熱/及粒細(xì)胞減少,長期大量用藥會導(dǎo)致肝腎功能異常)::02歲幼兒,[* ,*附]年齡(歲) 體重(kg) 用量(ml/次) 次數(shù) 2-3 12-14 1- 若持續(xù)高熱或疼痛,可q46h重復(fù)用藥,24h內(nèi)不超過4次 4-6 16-20 -2 7-9 22-26 2- 10-12 28-32 -3 :212歲兒童,[* ,*附]年齡(歲) 體重(kg) 用量(ml/次) 次數(shù) 2-3 12-14 3若持續(xù)高熱或疼痛,可q46h重復(fù)用藥,24h內(nèi)不超過4次 4-6 16-20 57-9 22-26 810-12 28-32 10,*說]瑞芝清顆粒(尼美舒利):50mg12包;(解熱鎮(zhèn)痛類,持續(xù)68h);[* 成人, bid(餐后) ;兒童,5mg/,分bidtid,*網(wǎng)]消炎痛腸溶片(吲哚美辛):25mg/片(解熱鎮(zhèn)痛類,適用解熱、炎性疼痛、癌性疼痛、防血栓、膽/輸尿管絞痛、偏頭痛、月經(jīng)痛,活動性消化道潰瘍、腎功能不全、癲癇、兒童慎)[* 開始25mg bidtid(飯時或飯后),可漸增至125150mg/d,*網(wǎng)]復(fù)方冬眠靈:1mg=氯丙嗪1mg +異丙嗪1mg維可萊糖漿(鹽酸氨溴索):α糜蛋白酶(糜蛋白酶、胰凝乳蛋白酶):4000U/支(促血凝塊、膿性分泌物、壞死組織清除,適用手術(shù)中松弛睫狀韌帶、創(chuàng)傷性虹膜睫狀體炎、創(chuàng)口或局部炎癥,禁靜脈、凝血功能異常,遇血液即失效)艾舒口服液(愈酚偽麻):(兒童止咳)(5ml=含愈創(chuàng)木酚甘油醚100mg+鹽酸偽麻黃堿15mg,適用小兒由感冒、呼吸道過敏或其他相關(guān)疾病引起的鼻塞、流涕和咳嗽、咳痰、痰液粘稠);100ml/瓶[*年齡(歲) 體重(公斤) 用量(毫升 / 次)tid 2以下 請遵醫(yī)囑 25 5毫升 612 10毫升 成人和12歲以上兒童 1020毫升 ,*說]撲爾敏:(抗卡他)——見抗過敏舒喘靈(羥甲叔丁腎上腺素、硫酸沙丁胺醇):100片,(β2受體激動劑,吸入515min起效,維持46h,可耐藥,但12w可恢復(fù);、霧化時擴管效果/強度強于異丙腎,而強心弱于異丙腎,適用防治支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫,可有心臟、中樞興奮副作用,長期可耐藥,心血管功能不全、高血壓、甲亢、糖尿病、咯血慎用)[* 溶液劑,霧化吸入,1ml,23ml(NS稀釋) q46h,*兒藥2/兒教4]氨茶堿:100片,(體內(nèi)釋放出茶堿,半衰期6mon大于24h/,iv1530min達(dá)峰/,維持56h;松支氣管平滑肌、強心收縮、利尿、抑鈣內(nèi)流抗隔肌疲勞;適用支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢阻肺/心源性哮喘;有效濃度與中毒濃度接近,活動性消化道潰瘍、未控制的驚厥禁,新生兒慎)平喘, 46mg/kg q8h,id 24mg/ 可q8h;興奮呼吸,5mg/;平喘,輔以非那根(鎮(zhèn)靜平喘)/撲爾敏(鎮(zhèn)靜平喘)/魯米那(鎮(zhèn)靜)q12h[* id,首次46mg/,*網(wǎng)][* 46mg/;iv/id 24mg/,*兒藥2][* 成人,iv ,;id ,小兒,iv 24mg/,*說][* 24mg/kg q6h(哮喘性支氣管炎),*教4]甲基強的松龍:——見激素心源性哮喘:氨茶堿、嗎啡,禁腎上腺素,因收縮血管,加重心臟后負(fù)荷開瑞坦片(氯雷他定):10mg6片 24元/盒(三環(huán)類抗組胺藥,抗外周H1受體,適用過敏性鼻炎的噴嚏、流涕、鼻癢、眼部癢及燒灼感、蕁麻疹、其他皮膚過敏,治療量無鎮(zhèn)靜效果,皮試前48h用影響結(jié)果)[* 12y或30kg 10mg qd,30kg 5mg qd,*說]苯海拉明(可他敏):25mg100片,(抗組胺H1受體)[* 9kg, tidqid;或5mg/ 分次,*兒藥2]6542(山莨菪堿):5mg/片,(片劑氫溴酸鹽、針劑鹽酸(消旋)鹽;競爭性抗外周M乙酰膽堿受體,解血管/膽道/胃腸平滑肌痙攣及微血管痙攣,擴瞳、抑腺體作用較阿托品弱,iv 12min起效,半衰期40min,高顱壓/腦出血急性期/青光眼/幽門梗阻/腸梗阻/前列腺肥大禁用/反流性食管炎/重癥潰瘍性結(jié)腸炎慎)iv/im ,; [* a. 流腦、中毒性痢疾等感染中毒性休克,iv 12次,延長間隔至停藥; ,; ,im ; ,*兒藥2][* ,成人 510mg/次 im,兒童 ; ,成人 1040mg/次 iv,兒童 ,*說]抗酸藥:甲氰咪胍(西咪替丁):(H2受體拮抗劑,適用上消化道潰瘍(伴出血),肝藥酶抑制劑) 10mg/kg qdbid[* ,35mg/kg bidqid(飯后、睡前)46w,維持轉(zhuǎn)qN;im/iv/id,48mg/kg q46h,*兒藥2][* id,14mg/();iv,(溶20ml) q6h,*說]洛賽克(奧美拉唑):20mg/片 98元/盒,40mg/支 140元(腸溶片劑鎂鹽,針劑鈉鹽,質(zhì)子泵(H/KATP酶)抑制劑,適用上消化道潰瘍(伴出血)、反流性食管炎,嚴(yán)重腎功能不全、3y禁,可放4h,嚴(yán)重肝功能不全慎)[* 8y,20mg qd (晨)/iv(應(yīng)激性潰瘍出血),*兒藥2][* 成人,一般40mg iv qdbid,卓艾綜合征60mg iv qd起始 漸加量(60mg/d時應(yīng)分次),*說]奈普生膠囊:——見退熱東莨菪堿:(抗膽堿類,抑迷路感受區(qū),適用暈動病等)舒必利(止吐靈):(抗多巴胺類,作用強,錐體外系副作用,適用廣譜,心血管疾病、低血壓慎,3y禁);止吐 (100mg) bidtid;預(yù)防應(yīng)激性潰瘍 首次im 12mg/kg, VitB6:——見維生素,*兒藥2]]嗎丁啉(多潘立酮):10mg/片,(第2代,外周抗多巴胺類, 1530min達(dá)峰,、消化不良、食管炎、功能/器質(zhì)/感染/飲食原因惡心嘔吐,1y慎)(飯前1530min、睡前) ; 其他止吐/促消化:維爾聰口服液:——見營養(yǎng)支持專題止瀉:媽咪愛散劑:15包;(每包:活菌凍干粉 ;尿腸球菌 108個;枯草干菌 107個;維生素C 10 mg;維生素B1 mg;維生素B2 mg;維生素B6 mg;維生素B12 mg;煙酰胺 mg;乳酸鈣 mg();氧化鋅 mg());(糞鏈球菌、枯草桿菌二聯(lián)乳酸活菌、維生素復(fù)合劑,適用腹瀉、腹脹、消化不良、食欲不振等,40℃沖服或直接口服);[* 2y,1包 qdbid;2y,12包 qdbid,*說]次碳酸鉍:; tid, tid(飯前服),3歲禁通便:番瀉葉:泡于開水中,量隨意◆利尿/脫水:安體舒通(螺內(nèi)酯):20mg100片(低效利尿,與醛固酮競爭,抑遠(yuǎn)曲小管,23d達(dá)峰,維持23d,抗與醛固酮升高有關(guān)的水腫,適用肝硬化、腎綜、高血壓、醛固酮增多癥,腎衰、高血鉀忌)[* 12mg/kg分qdbid,*兒藥2]20%白蛋白:——見血制品安絡(luò)血(腎上腺色胺)100片,(降血管通透、對PLT、凝血功能無影響,適用過敏性紫癜、ITP、消化道/泌尿系/鼻出血等,癲癇史慎)[* ,-, bidtid;im,2倍劑量 bidtid,id 嚴(yán)重者可再加倍 q24h,*兒藥2]普舒素七(凝血酶原復(fù)合物凍干粉劑):200u/支 193元(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,1u相當(dāng)于1ml血漿所含量)[* 1020u/ id,Ⅶ缺乏q68h,Ⅸq24h,Ⅱ、Ⅹq2448h23d,*兒藥2]善寧(醋酸奧曲肽):(生長抑素類,食管胃靜脈曲張出血)[* 成人,id 25ug/h 5d,*說]齊征(低分子肝素鈉):20元低分子肝素:(有效20h,不增加出血傾向,不需監(jiān)測APTT,禁im,PLT減少史、出血、嚴(yán)重凝血障礙、急性細(xì)菌性
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