人體解剖生理學(xué)課件第8章消化系統(tǒng)生理-wenkub
2023-04-06 05:23:19 本頁面
【正文】 第一節(jié) 概 述 一、概念及方式 消化： 食物在消化道內(nèi)的加工、分解的過程。 (質(zhì)變 ) 消化系統(tǒng)除了消化和吸收兩大功能外，還有內(nèi)分泌和免疫功能。 :能容納性舒張 ， 而不發(fā)生明顯的壓力變化和運(yùn)動(dòng)障礙 。 在 RP的基礎(chǔ)上自發(fā)地周期性地去極化和復(fù)極化形成緩慢的電位波動(dòng) ， 稱為慢波電位或基本電節(jié)律 。每個(gè)慢波電位上的 AP數(shù)目越多，肌肉收縮的幅度和張力就越大。 二、胃的運(yùn)動(dòng) (一 )胃運(yùn)動(dòng)形式及作用 :胃壁平滑肌緩慢而持續(xù)的收縮。 :蠕動(dòng)波起自胃體中部，逐步向幽門部推進(jìn)，使食糜與胃液充分混合和研磨。 影響因素： ①胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素：壁內(nèi) N叢的局部反射、胃泌素。 三、小腸的運(yùn)動(dòng) (一 )小腸運(yùn)動(dòng)的形式及作用 ： ：對(duì)腸內(nèi)容物施加一定的壓力。 助血循 :擠壓腸壁助于血液和淋巴的回流。 作用：使經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動(dòng)的食糜向前推進(jìn)。 ② 逆蠕動(dòng) ：在十二指腸和回腸末端出現(xiàn)一種與蠕動(dòng)方向相反的運(yùn)動(dòng) 。 當(dāng)食物入胃 ， 可引起胃 腸反射 ， 使回腸蠕動(dòng)增強(qiáng) 。 (二 )唾液的作用 ：唾液可濕潤食物利于咀嚼和吞咽；溶于水的食物 → 味覺； 唾液淀粉酶將淀粉分解為麥芽糖。 三、胃 液 賁門腺（黏液）、幽門腺（堿性黏液）、泌酸腺（主細(xì)胞 胃蛋白酶原；壁細(xì)胞 鹽酸和內(nèi)因子） (一 )胃液的性質(zhì)、成分 性 質(zhì) ：無色， ～ ， 是體內(nèi) pH最低的液體。 分泌小管 機(jī)制 質(zhì)子泵 已被證實(shí)是各種因素引起胃酸分泌的最后通路 ， 選擇性抑制質(zhì)子泵的藥物(如奧美拉唑又叫洛賽克 )可 有效的抑制胃酸的分泌 。 HCO3 ⑴ 來源 :粘液由表面上皮細(xì)胞 、 賁門腺和幽門腺細(xì)胞 、 泌酸區(qū)的粘液頸細(xì)胞分泌； HCO3主要由非泌酸細(xì)胞分泌 ， 少量由組織間液滲入胃內(nèi) 。 ① 潤滑：防止食物的機(jī)械損傷； ② 中和胃酸 ③減免高 [H+]和胃蛋白酶對(duì)自身的侵蝕。 (4)蛋白質(zhì)水解酶 ：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶 ，腺細(xì)胞分泌 ， 剛分泌出來是無活性的酶原 。 雖不含消化酶 ,但膽鹽與脂肪的消化和吸收有重要意義。 分泌量大 (1～ 3L/日 ) 特點(diǎn) 酶種類多 持續(xù)分泌 : (1)中和胃酸 ,保護(hù)十二指腸粘膜免遭胃酸侵蝕。 (5)多種消化酶進(jìn)一步消化水解食糜。 小腸 ：能力最強(qiáng)、種類最多，是主要吸收的部位。 吸收機(jī)制 ：是逆濃度差、耗能 (能量來自鈉泵 )的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。 新生兒還可通過胞吞作用吸收多肽和蛋白質(zhì)，故可從母乳中吸收抗體，產(chǎn)生被動(dòng)免疫。 ● 吸收部位： 小腸上段 。 腸上皮細(xì)胞釋放轉(zhuǎn)鐵蛋白 → 轉(zhuǎn)鐵蛋白與 Fe2+結(jié)合成復(fù)合物 → 復(fù)合物與轉(zhuǎn)鐵蛋白受體結(jié)合 → 復(fù)合物入胞后 Fe2+游離 ： 部分 Fe2+從細(xì)胞底側(cè)膜以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式轉(zhuǎn)移至血液；部分 Fe3+與胞內(nèi)的鐵蛋白結(jié)合成為胞內(nèi)貯存鐵 ， 以防止鐵的過量吸收 。鈣通過刷狀緣膜上的鈣通道進(jìn)入細(xì)胞 → 基底膜鈣泵、 Na+/Ca2+交換機(jī)制進(jìn)入血液。它們?nèi)苡谥?，先與膽鹽結(jié)合成水溶性復(fù)合物，通過小腸粘膜表面的靜水層，然后與膽鹽分離，溶于細(xì)胞膜進(jìn)入淋巴或血液。 作用：保護(hù)腸粘膜免遭機(jī)械損傷和潤滑大便。 可能由十二指腸 結(jié)腸反射引起 。 粘膜下 N叢主要調(diào)節(jié)分泌細(xì)胞和血管 ， 肌間 N叢主要支配平滑肌細(xì)胞 。 假飼實(shí)驗(yàn)示意圖 頭期 ： 分泌機(jī)制 ： ● 條件與非條件反射 :迷走 N為共同傳出 N,其末梢遞質(zhì) Ach引起胃腺分泌 。 胃期 分泌機(jī)制： ● 擴(kuò)張胃體和胃底 → 迷走 迷走長反射和壁內(nèi) N叢短反射 → 胃腺分泌 。 ● 消化力 (胃蛋白酶量 )＜頭期。 ② 胃竇 ～ → 刺激 D細(xì)胞分泌 生長抑素 → 抑制 G細(xì)胞分泌胃泌素和抑制壁細(xì)胞分泌胃酸 。 (神經(jīng)降壓素、抑胃肽等 ) ⑷ 其他 ： 惡劣的情緒 交感神經(jīng)緊張性增高 藥物 (阿托品、甲氰咪呱等 ) 激素 (胰泌素、抑胃肽、 PG等 ) ⑶ 高滲溶液 : ① 激活小腸內(nèi)滲透壓感受器 → 腸 胃反射 → 抑制胃液分泌。 ？ 。 抑制胃液分泌 復(fù)習(xí)思考題 ？各有何功能？ 、
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