脊柱腫瘤影像學診斷-wenkub
2023-04-04 15:06:14 本頁面
【正文】 0,5% ?腰椎 % ?頸椎 % 腫瘤在脊椎的分布 ?椎體 /附件約 2:1 ?椎體良性 /惡性約 1:3 ?附件良性 /惡性約 2:1 脊椎腫瘤的檢查方法 : ?常規(guī) X線平片 : ?優(yōu)點 :簡便 ,價廉 ,觀察全面 . ?缺點 :重疊 ,密度分辨率低 ,早期或小病變易遺漏 . CT檢查 : ?優(yōu)點 :密度分辨率高 ,無重疊 ,易發(fā)現(xiàn)微 小病變。 ?組織學 :血管瘤的血竇大小不一 ,周圍為水腫區(qū)及膠凍樣脂肪性骨髓 .病變處骨小梁吸收 ,殘存小梁代償性增厚 ,病灶內(nèi)有血栓形成。 脊椎動脈瘤樣骨囊腫 : ?一 .原發(fā)性 ?二 .繼發(fā)性 —發(fā)生在其它骨病變（巨細胞瘤、骨囊腫等）基礎(chǔ)上或與之共存 發(fā)病年齡及部位： ?發(fā)病年齡 :30歲以下， 80%在 20歲以下。 (血漿 ,血細胞分離 ) MRI表現(xiàn)： ?膨脹分葉狀多房或單房性改變，病灶具有多信號特征，由于血細胞和血漿的分離可以出現(xiàn)液 —液平（ T1w上低下高、 T2w則相反。 ?脊柱型“ C”彎曲。 ?小關(guān)節(jié)增生。 ?病灶大小：骨樣骨瘤 1厘米 ,骨母細胞瘤 2厘米 , 1—2厘米間為兩者并發(fā)。 ?病灶周圍骨增生不甚明顯。 ?病理分級： 1—4級或侵襲性和非侵襲性兩類。 ?與正常骨分界清晰。 ?多房 +骨殼完整 +邊緣硬化 —非侵襲性。 ?繼發(fā)出血或并發(fā) ABC有液 —液平面。 臨床癥狀： ?疼痛 —持續(xù)性疼痛、放射性疼痛。 ?實驗室檢查 —血沉加快、尿本周氏蛋白、貧血等。 ?硬化型。 ?骨破壞區(qū)伴軟組織腫塊。 ?椎體溶骨性破壞，可累及附件。 骨質(zhì)疏松型 ?脊椎普遍性疏松，
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