房縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況匯報(bào)-wenkub
2022-11-02 08:05:48 本頁(yè)面
【正文】 革的統(tǒng)一部署和要求，各單位 要顧全大局，正確處理好個(gè)人利益、單位利益和全縣整體利益的關(guān)系，從講政治、講大局的高度，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進(jìn)行。 對(duì)下一步工作，市醫(yī)改辦將及時(shí)向市政府匯報(bào)，當(dāng)好參謀，交流各地經(jīng)驗(yàn)和做法，加大力度，加快進(jìn) 度，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位?？傮w看，房縣 雖然全面 啟動(dòng)稍晚 ，但組織較為嚴(yán)密、準(zhǔn)備較為充分、操作路徑明確具體， 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施起來(lái)比較順利 。 鄖西縣 的主要 做法 有：一是 縣委、縣政府高度重視，將 醫(yī)改納入向全縣人民 鄭 重承諾的 十件實(shí)事之一， 堅(jiān)決按時(shí)按要求從元月 1 日起在 18 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售 ；二是不僅將 307 種基本藥物實(shí)行零差價(jià)銷售，而且把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有藥物全部實(shí)行零差價(jià)銷售，真正做到讓利于民；三是縣政府 明確將 萬(wàn)元補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算 ， 并在第一季度首先預(yù)撥200 萬(wàn)元；四是篩 選 確 定了 5 家藥品配送企業(yè) ，進(jìn)行了初步詢價(jià)，于近期開(kāi)始網(wǎng)上采購(gòu) 。 1 第 三 期 十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革辦公室 二 〇 一 〇 年四月一 日 市醫(yī)改辦組織開(kāi)展實(shí)施基本藥物制度工作調(diào)研 為進(jìn)一步了解鄖西縣、房縣兩個(gè)試點(diǎn)縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作進(jìn)展情況，督促指導(dǎo)各部門加快推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)，3 月 25 日至 26 日，市醫(yī)改辦組織開(kāi)展了實(shí)施基本藥物制度工作調(diào)研，調(diào)研組由市醫(yī)改辦主任、市發(fā)改委副主任黃宇和帶隊(duì)，市衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃劍云、紀(jì)委書記魏勇，市財(cái)政局工會(huì)主席季芳等赴房縣軍店鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄖西縣上津衛(wèi)生院進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研。 從統(tǒng)計(jì)情況看，元月 1 日至 2 月 28 日，全縣 18 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入為 萬(wàn)元，同比下降 萬(wàn)元 ，較 上年同期 下降 %。從 3 月 1 日至 25 日，實(shí)行零差率后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入 65 萬(wàn)元，按原零售價(jià)藥品收入減少近35 萬(wàn)元。 房縣衛(wèi)生局嚴(yán)肅醫(yī)改工作紀(jì)律 為了確保 實(shí)施國(guó)家基本藥物制度 的 順利進(jìn)行， 房縣衛(wèi)生局 3月 10 日 下發(fā)文件，嚴(yán)格醫(yī)改 紀(jì)律要求 。 二、嚴(yán)格遵守組織紀(jì)律。對(duì)過(guò)去各單位未經(jīng)批準(zhǔn)招聘的人員，由各單位自行消化處理。特別是近期藥品銷售報(bào)表做到一天一報(bào)，日清月結(jié)。 “基層醫(yī)療單位普遍實(shí)行基本藥物零差率銷售后，財(cái)政補(bǔ)助政策能否落實(shí)，我存在顧慮。在 2 月 26 日的新聞發(fā)布會(huì)上，鄭宏坦率地表示，兩三個(gè)月以后將是一個(gè)關(guān)鍵期，如果到時(shí)候仍沒(méi)有形 成一個(gè)穩(wěn)定的補(bǔ)償機(jī)制，補(bǔ)償資金不到位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。 記者了解到，各地已開(kāi)始自行探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償模式。 在一些財(cái)政基礎(chǔ)較為雄厚的地區(qū)，隨著基本藥物制度實(shí)施范疇的擴(kuò)大，補(bǔ)償范圍也開(kāi)始擴(kuò)展。 地方財(cái)政叫 苦 雖然各地根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r多有探索，但絕大多數(shù)地區(qū)依然明確將財(cái)政資金作為基本藥物制度補(bǔ)償?shù)闹黧w。此前，有關(guān)部門曾對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行過(guò)測(cè)算：據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所《 2020 中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用研究報(bào)告》， 2020 年全國(guó)藥品費(fèi)用總支出為 億元，按照全國(guó) 30%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣使用基本藥物、使用比例 70%、加價(jià)率 15%估算，各級(jí)財(cái)政全額補(bǔ)償需投入 170 億元左右。這意味著，財(cái)政為此付出的資金將比原先測(cè)算的數(shù)額高出許多倍。 動(dòng)用醫(yī)?；鹨l(fā)爭(zhēng)議 盡管衛(wèi)生部門壓力巨大，財(cái)政部門叫苦連連，但無(wú)論是在 1 月財(cái)政部召開(kāi)的全國(guó)市縣級(jí)財(cái)政部門醫(yī)改政策培訓(xùn)會(huì)議上，還是在 2 月衛(wèi)生部舉行的基本藥物制度實(shí)施工作座談會(huì)上，與會(huì)者均能夠達(dá)成共識(shí)：如何對(duì) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消藥品加成減少的收入進(jìn)行補(bǔ)償，將決定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否有足夠的積極性推進(jìn)改革，也決定了改革之后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能否持續(xù)正常運(yùn)行和發(fā)展。 8 但大幅度提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有不小的難度，因此通過(guò)醫(yī)保基金直接補(bǔ)償成為一個(gè)主要的選擇。還有一些地區(qū)在深化醫(yī)改方案中明確，取消藥品加成后，將通過(guò)設(shè)立藥事費(fèi)或等額加價(jià)的方式去補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而藥事費(fèi)是可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷的。 但是這一做法同樣也遭到了反對(duì)。那么，醫(yī)?；鹉軌蝾~外拿出錢來(lái)保障基本藥物制度實(shí)施的能力也在變小。這個(gè)文件主要是用于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的地區(qū)，通過(guò)相應(yīng)指標(biāo)的考核，采用以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式增加投入，以保證這些地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常開(kāi)展業(yè)務(wù)工作，推動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度?，F(xiàn)有公立醫(yī)院中還存在約 10%的特需醫(yī)療，今后要逐步萎縮、
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