【正文】 基本電節(jié)律 。 唾液分泌的調(diào)節(jié) 咀嚼 嗅覺 味覺 條件反射 惡心 延髓唾液分泌中樞 睡眠 疲勞 失水 恐懼 副交感神經(jīng) 第 Ⅶ 對腦神經(jīng) 第 Ⅸ 對腦神經(jīng) 交感神經(jīng) 交感神經(jīng)節(jié) NE cAMP ACh IP3 Ca2+ + 唾液腺 分泌增加 肌樣上皮收縮血管擴張 代謝增加 + 圖 唾液分泌的神經(jīng)調(diào)節(jié) 由一連串依一定順序發(fā)生的反射動作實現(xiàn)，稱為 吞咽反射 。 第三期：沿食管 蠕動 下行到胃 。 食團 → 食管 → 迷走抑制性纖維興奮 → VIP、 NO釋放 → LES舒張 → 食團通過 、 入胃 → 促胃液素釋放 → LES收縮 食管下括約肌 (LES) 第三節(jié) 胃內(nèi)消化 二、胃 的 運 動 一、胃 的 分 泌 與食管連接處 1~4cm環(huán)狀區(qū) 賁門腺區(qū) 5% 小彎中點 頭區(qū)：胃底 和大彎上 1/3 胃體大部分 泌酸腺區(qū) 2/3~4/5 處的連線 尾區(qū)：胃體的遠端 胃竇 幽門腺區(qū) 20% 胃的分區(qū) (圖 ) 賁門腺 粘液細胞 粘液 壁細胞 鹽酸 、 內(nèi)因子 泌酸腺 主細胞 胃蛋白酶原 粘液細胞 粘液 幽門腺 粘液頸細胞 堿性粘液 胃內(nèi)腺體的分泌 （一）胃液的性質(zhì)、成分和作用 性 質(zhì) 純凈、無色酸性液體， pH ~ 成 分 無機物： HCl、 K+、 Na+ 有機物：胃蛋白酶原、胃蛋白酶、 粘蛋白、內(nèi)因子 （一）胃液的性質(zhì)、成分和作用 1．鹽酸 2．胃蛋白酶原 3．粘液和碳酸氫鹽 4．內(nèi)因子 1．鹽酸 基礎(chǔ)酸排出量： 正常人空腹時鹽酸排出量，0~5mmol/h。 （ 1）鹽酸的分泌 是一個 主動分泌 的過程。 2．胃蛋白酶原 HCl 示 粘液 碳酸氫鹽屏障： 由粘液和 HCO3構(gòu)成 ， 保護胃粘膜 。 1．影響胃液分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì) （ 3） 組胺 腸嗜鉻樣細胞 （ ECL） 分泌 。 作用方式：旁分泌 。 2．消化期的胃液分泌 （ 1）頭期胃液分泌 （圖示：頭期胃液分泌的動物模型 假飼） 進食 頭部感受器 傳入神經(jīng) （ 腦 N） 反射中樞 胃液分泌 ↑ 壁細胞 ACH 迷走神經(jīng) 蛙皮素 促胃液素 ↑ G細胞 延髓 下丘腦 邊緣葉 大腦皮層 頭期胃液分泌的特點： 酸度高、胃蛋白酶含量大、量多，占 30% 2．消化期的胃液分泌 酸度高，酶含量較頭期少，量多，占 60% 胃期胃液分泌的特點： （ 2）胃期胃液分泌 （圖示：胃期胃液分泌的調(diào)節(jié)） 擴張 刺激 胃底 、 胃體 迷走 迷走長反射 胃幽門 內(nèi)在神經(jīng)叢短反射 G細胞 食物 蛋白分解產(chǎn)物 胃液分泌 ↑ 促胃液素 ↑ （ 3） 腸期胃液分泌 G細胞 促胃液素 食物 分泌 ↑ I細胞 膽囊收縮素 2．消化期的胃液分泌 腸期胃液分泌的特點： 量少，約占總量的 10%左右。 1．胃的容受性舒張 2．蠕動 始于胃中部 ， 節(jié)律 3次 /分鐘 ， 每一蠕動波需 1min達幽門 ， 并在前進過程中逐漸增強 。 酸（ pH： ~） 脂肪、滲透壓 機械性擴張 腸 胃反射 促胰液素 抑胃肽 十二指腸感受器 抑制 胃排空 2．十二指腸內(nèi)抑制排空的因素 胃的排空是間斷的，每次只有 1~2ml排空進入十二指腸 。 4． 蛋白質(zhì)水解酶：胰蛋白酶和糜蛋白酶 （一）胰液的成分和作用 腺泡細胞 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 腸致活酶 胰蛋白酶 蛋白質(zhì) 糜蛋白酶 多肽 氨基酸 + + + 胰液是 最全面 、 消化力最強 的一種消化液 ， 缺乏時 ， 影響 蛋白質(zhì)和脂肪 的消化和吸收 ， 對糖類影響不大 。 （三）膽汁分泌與排出的調(diào)節(jié) 2． 體液的作用 （ 4） 膽鹽 膽鹽的腸肝循環(huán)： 膽鹽進入小腸后 ，90%以上被回腸末端粘膜吸收 ， 通過門靜脈又回到肝臟 ， 再生成膽汁分泌入腸 ， 這一過程稱為膽鹽的腸肝循環(huán) 。 （二）小腸液分泌的調(diào)節(jié) （ 擴張 ） 迷走神 經(jīng)興奮 十二指腸 腺分泌 ↑ 食糜 刺激 小腸 粘膜 小腸液 分泌 ↑ 壁內(nèi) N叢 （三）回盲瓣的功能 （二）小腸運動的調(diào)節(jié) （一）小腸的運動形式 （一）小腸的運動形式