【正文】 40ms除極速率 (Vt值 )時(shí)，診斷為室性心動(dòng)過(guò)速 答案： ABCE 解析： aVR導(dǎo)聯(lián)主波負(fù)向時(shí)，如果前支有頓挫，可診斷為室性心動(dòng)過(guò)速。不要將左右下肢電極置于同一側(cè)下肢。 ( ) ， QRS波群呈完全心室預(yù)激圖形 答案： ABCD (PJRT)的表述，正確的選項(xiàng)是 ( ) RP＇間期 P＇ R間期 1： 1 答案： ABCD 解析： PJRT多發(fā)生于青少年，患者因存在隱匿性旁路 (旁路存在前向阻滯 )，且旁路逆?zhèn)骶徛?，因而心?dòng)過(guò)速時(shí) RP＇間期 P＇ R間期 (又稱長(zhǎng) RP＇心動(dòng)過(guò)速 )，且具有無(wú)休止性、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，易發(fā)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病。當(dāng) STT改變不符合上述特點(diǎn)，如 delta波明顯但卻無(wú) ST段改變；或 ST段呈同向改變；或 ST段呈水平型改變， T波呈對(duì)稱性倒置。 delta波的表述，正確的是 ( ) delta波變大 delta波消失 答案： ACDE 解析： delta 波的結(jié)束代表心房激動(dòng)經(jīng)房室結(jié)傳入心室的開(kāi)始，并不代表激動(dòng)經(jīng)旁路預(yù)激心室的結(jié)束，此時(shí)經(jīng)旁路下傳的激動(dòng)仍在緩慢除極心室，只是被經(jīng)房室結(jié)下傳的快速心室除極所掩蓋。 3： 1 阻滯本身不能確定阻滯的部位，下傳的 QRS 波群增寬可提示阻滯發(fā)生在雙束支水平可能性大。3： 1 房室阻滯可能為二度 Ⅱ 型，亦可能為二度 Ⅰ 型房室阻滯，應(yīng)注意鑒別。但傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的 房室分離。 ，正確的是 ( ) 答案： ABDE 解析：兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過(guò)速屬于遺傳性心律失常，該類心律失常具有 3個(gè)典型的特征： ① 常因運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)； ② 可表現(xiàn)為典型的雙向性室性心動(dòng)過(guò)速，而靜息心電圖常無(wú)明顯異常； ③ 心臟結(jié)構(gòu)多為正常。 ，正確的是 ( ) A.Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF導(dǎo)聯(lián) QRS波群常呈正向大 R波 QRS波群呈左束支阻滯圖形 QRS波群多呈 QS波 答案： ABCE 解析：右心室特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速患者的心室晚電位常為陰性。 QT間期縮短的原因錯(cuò)誤的是 ( ) 2相時(shí)間不變， 3相時(shí)間縮短 2相時(shí)間縮短， 3相時(shí)間不變 2相時(shí)間縮短， 3相時(shí)間縮短 QT間期縮短 答案： ABDE ，錯(cuò)誤的是 ( ) ， QT間期延長(zhǎng) ， QT間期縮短 ， T波增寬， QT間期延長(zhǎng) 2位相縮短， 3位相時(shí)間延長(zhǎng) 答案： ACDE 試題下載 ( ) 答案： ABDE ( ) Ⅱ 型竇房阻滯 Ⅰ 型竇房阻滯 答案： ABCD 解析：房性期前收縮未下傳的 P＇波有時(shí)埋藏在 T 波上，并出現(xiàn)一個(gè)較長(zhǎng)的 PP間距，因此容易誤認(rèn)為竇性停搏、竇房阻滯、竇性心律不齊等。 ST 段抬高型心肌梗死心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中正確的是 ( ) (J點(diǎn) )抬高出現(xiàn)在 2個(gè)或 2個(gè)以上相鄰的導(dǎo)聯(lián) 試題下載 B. C. D. E. 答案： ACDE 解析： 10. 波型心肌梗死 答案： ABCE 解析：試題下載 11. 答案： ABCD 解析： ，正確的是 ( ?) 試題下載 A. B. C. QRS心電軸可以正常 答案： ABCD 解析：急性肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，心電圖主要表現(xiàn)為右心室及右心房壓力增高的心電改變，包括肺型 P波。 3.“二尖瓣型 P波”可見(jiàn)于多種病理狀態(tài)，包括 ( ) 答案： ACDE 解析：房間阻滯、左心房負(fù)荷增加、心房梗死、慢性縮窄性心包炎等，均可引起“二尖瓣型 P波”樣心電圖改變。試題下載 衛(wèi)生高級(jí)職稱（心電學(xué)技術(shù)）題庫(kù)及答案（ 四 ）（ 綜合 練習(xí)） 所含題型： 多 選 題 、案例分析題 題量： 多選 題 （ 80 道）、案例分析題（ 150 道） 一、多選題 P波的描述，正確的是 ( ) 、右心房共同除極 P波峰間距不超過(guò) 答案： ABCD 解析：左心房肥大表現(xiàn)為 P波電壓增高、時(shí)間增寬、峰間距 、電軸偏移和復(fù)極改變，這種改變不僅見(jiàn)于左心房肥大，也可見(jiàn)于心房負(fù)荷增加、房?jī)?nèi)阻滯等情況。右心功能不全可出現(xiàn)“肺型 P波”。急性肺動(dòng)脈栓塞時(shí)可引起額面 QRS心電軸右偏，心電軸亦可以在正常范圍。鑒別的方法是把長(zhǎng) PP間距之間的 T波形態(tài)與其他的竇性 T波比較，如果該 T波的形態(tài)發(fā)生變形，提示為房性期前收縮未下傳。 速的表述，錯(cuò)誤的是 ( ) 試題下載 140～ 200次／分 1個(gè)期前收縮的聯(lián)律間期相等 RR間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系 答案： ACDE 解析：并行心律性室性心動(dòng)過(guò)速是指心室內(nèi)存在與竇性心律并行的異位起搏點(diǎn)而形成的室性心動(dòng)過(guò)速，常以一組一組的間歇形式出現(xiàn)，心室率多為 70～ 140次／分，少數(shù)可達(dá) 140～ 200次／分。 ，正確的是 ( ) ， QRS波群寬大畸形愈明顯 波群寬大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律 答案： ABDE 解析：伴有左或右束支阻滯或時(shí)相性室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的交界性逸搏或逸搏心律可類似室性逸搏或室性逸搏心律，判斷時(shí)需要比較患者以往的心電圖，查明有無(wú)左或右束支阻滯。因此，有些學(xué)者提出更嚴(yán)格的診斷三度試題下載 房室阻滯的標(biāo)準(zhǔn)： ① 逸搏心率需 45次／分； ② 逸搏周期 ≥2倍 PP間期 (有助于排除二度房室阻滯 )； ③ 心房率 135 次／分 (有助于排除生理不應(yīng)期的影響 )。當(dāng)伴逸搏形成不完全性房室分離時(shí)，若心室?jiàn)Z獲的 PR間期均相等，則為 Ⅱ 型阻滯，PR 間期不等可能為 Ⅰ 型阻滯。 PR間期延長(zhǎng)見(jiàn)于 ( ) 1個(gè)竇性搏動(dòng)的 PR間期延長(zhǎng) “偽一度房室阻滯 ” 答案： ABCD 解析：病理性 PR 間期延長(zhǎng)需與干擾性 PR間期延長(zhǎng)相鑒別。 QRS波 群的表述，正確的是 ( ) 波群為經(jīng)房室結(jié)及旁路下傳心室所形成的單源性心室融合波 40ms向量可作為旁路定位的主要依據(jù) 波群終末向量不受旁路的影響 QRS電軸左偏 試題下載 E. 答案： ABDE 解析： QRS 波群終末向量同樣可受旁路的影響而發(fā)生改變，有時(shí)甚至可成為診斷的主要線索。特別是 delta波無(wú)明顯動(dòng)態(tài)變化而伴隨臨床癥狀出現(xiàn) STT偽正?；?，常提示可能合并有原發(fā)性 STT改變。 ，錯(cuò)誤的是 ( ) ，溫度不低于 18℃ 答案： ABCE 解析：心電圖檢查前應(yīng)清潔皮膚及剃除過(guò)多的毛發(fā)。無(wú)論哪一種心電圖機(jī)，應(yīng)盡量不使用交流電濾波或肌電濾波，以避免心電圖波形記錄失真。 ／梗死的是 ( ) QRS波群為正向的導(dǎo)聯(lián)， ST段抬高 ≥ B. QRS波群為負(fù)向的導(dǎo)聯(lián)， ST段抬高 ≥ 答案： ABCD 解析： V1 導(dǎo)聯(lián)呈 rSr＇圖形而 QRS時(shí)限 ，其中正確的是 ( ) B. ＇波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激動(dòng)延遲所致 答案： ABCE 解析： 41. C. 試題下載 答案： ACDE 解析： Q 波的是 ( ) A. B. C. D. Q 波 答案： ABCE 解析：左房黏液瘤一般不產(chǎn)生異常 Q 波。 47. 答案： ABCD 解析： ( ) 答案： ABCE 解析：無(wú)力型 (瘦長(zhǎng)型 )的正常人可見(jiàn) QRS波群電壓增高，而不是 QRS波群低電壓。而 T波電軸指向 30176。 (孤立性 T波倒置 )的論述，正確的是 ( ) A. T波轉(zhuǎn)為直立 答案： ACDE 解析：心尖現(xiàn)象 (孤立性 T波倒置 )多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)型青年人，該現(xiàn)象屬于正常變異。應(yīng)用Vi/Vt比值鑒別寬 QRS波群心動(dòng)過(guò)速有其電生理的合理性。室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，如伴有前間壁心肌梗死可使Vi減小，而 Vt無(wú)改變，易誤診為室性心動(dòng)過(guò)速；心室肌瘢痕位于 心室激動(dòng)較晚的部位可使 Vt減小，易將室性心動(dòng)過(guò)速誤診為室上性心動(dòng)過(guò)速?；颊叱Ｒ?guī)心電圖還存在右束支阻滯及左前分支阻滯。 ( ) γ電刀 答案： ABDE 解析：除 X線檢查外，上述其余選項(xiàng)均可產(chǎn)生電磁干擾，影響起搏器的正常工作。 ( ) ，如交流電、電磁信號(hào)等 ，如肌電信號(hào)、電極后電位等 答案： BCDE 解析：感知閾值設(shè)置過(guò)高常引起感知不良，而非感知過(guò)度。 ，正確的是 ( ) 、睡眠頻率、雙心室起搏等功能屬于生理性起搏 ，屬于一種生理起搏模式 ，預(yù)防起搏器綜合征的發(fā)生 答案： ABDE 解析：右室心尖部起搏產(chǎn)生從心尖部至心底部的非同步收縮，有利于減輕流出道梗阻，這種非生理性起搏方式可用于治療肥厚型梗阻性心肌病。生理性起搏是盡可能模擬竇房結(jié)及房室傳導(dǎo)系統(tǒng)的生理功能，提供與靜息及活動(dòng)相適應(yīng)的心率并保持房室同步。存在房室傳導(dǎo)阻滯和心房靜止的患者為 AAI 起搏器的禁忌證。 80. 功能是指起搏器檢測(cè)到室性期前收縮后，自動(dòng)延長(zhǎng)心室后心房不應(yīng)期(PVARP)，避免感知逆?zhèn)?P波而誘發(fā) PMT 功能是雙腔起搏器特有的功能之一 (ARP) 試題下載 一個(gè) AV間期等于設(shè)置的 AV間期 QRS波前或者連續(xù)兩個(gè)心室波之間無(wú)起搏或感知的心房波 答案： ABDE 解析：心房不應(yīng)期等于 AV間期 +心室后心房不應(yīng)期 (PVARP)。 ：存在兩條徑路，一條徑路存在單向阻滯，另一條徑路傳導(dǎo)延緩。 ，不正確的是 ( ) 動(dòng)發(fā)放的次數(shù) ，竇房結(jié)自律性越來(lái)越高 答案： E ( ) 答案： A ，自主神經(jīng)對(duì)竇房結(jié)自律性的調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用的是 ( ) 答案： A 解析：竇房結(jié)為慢反應(yīng)自律細(xì)胞，引起竇旁結(jié)自律性增高的因素包括： 4相自動(dòng)除極化速度增快、最大舒張期電位水平上移和閾電位水平下移。 PR間期的范圍為 ( ) ～ ～ ～ ～ ～ 答案： B QRS波群的時(shí)限應(yīng)為 ( ) ～ 試題下載 ～ ～ ～ E.＜ 答案： A S波變化的規(guī)律為 ( ) A. B. C. D. 答案： D QT間期的范圍應(yīng)為 ( ) ～ ～ ～ ～ 答案： B 解析： QT間期長(zhǎng)短與心率的快慢密切相關(guān)，心率越快， QT間期越短，反之則越長(zhǎng)。如不及時(shí)進(jìn)行再灌注治療，則可演變?yōu)?Q 波型心肌梗死。 (2224題 ) (共用題干 )患者男性， 36歲，體檢心電圖示額面 QRS心電軸為 +15?！?+75176?！?50176?！?30176。應(yīng)視為心電軸輕、中度右偏。 試題下載 (2729題 ) (共用題干 )如果左、右手電極反接記錄心電圖。 (3233題 ) (共用題干 )高鉀血癥及高鈣血癥的心電圖改變均有 QT間期縮短，但發(fā)生機(jī)制不同。 (靜態(tài)及負(fù)荷 )的表現(xiàn)應(yīng)為 ( ) 答案： A ，該患者應(yīng)行何種檢查 ( ) 試題下載 答案： B ( ) 答案： C 解析：勞力型心絞痛常在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上發(fā)生，該患者心電圖示 Ⅱ 、 Ⅲ 、aVF導(dǎo)聯(lián) ST段水平型下移，心肌灌注顯像應(yīng)表現(xiàn)為下壁可逆性放射性稀疏或