麻醉的體溫管理ppt課件-wenkub
2023-02-01 09:55:53 本頁面
【正文】 或室網(wǎng)膜脈絡(luò)叢的燒灼可引起術(shù)中高熱 手術(shù)中的輸血輸液反應(yīng)可引起發(fā)熱反應(yīng) 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 二、圍術(shù)期體溫升高的的防治 ，維持正常的循環(huán)和呼吸功能 、輸血輸液以及吸入的氣體應(yīng)適度加溫 于大血管處、頭部冰帽降溫 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 1. 適應(yīng)證 (1)需暫時(shí)阻斷循環(huán)的大血管手術(shù) (2)與體外循環(huán)聯(lián)合使用復(fù)雜的心肺大血管手術(shù) (3)心跳驟?；颊叩哪X復(fù)蘇 (4)高熱患者的體溫控制 (5)器官保護(hù)：腦、肝、腎手術(shù) 第三節(jié) 人 工 低 溫 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 2. 實(shí)施方法 麻醉處理 麻醉中應(yīng)用低溫時(shí)要做到以下三點(diǎn)： ①避免御寒反應(yīng)； ②肌肉完全松弛 ③末梢血管擴(kuò)張良好。 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 7) 循環(huán)時(shí)間 ?隨溫度下降而延長 20?C時(shí)可延長 36倍 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 8) 血管反射 抑制 神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)減弱 兒茶酚胺產(chǎn)生減少 、 作用減弱 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 低溫有如下特點(diǎn) ① 耗氧量、代謝率隨體溫下降而下降 ②心臟作功減少 ③減少麻醉藥用量 ④抑制酶的活性和細(xì)菌的活力 ⑤有抗凝作用，但不延長出血時(shí)間 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 二、圍術(shù)期體溫下降的原因 1. 年齡 ? 老年病人體溫調(diào)節(jié)功能較差 ? 早產(chǎn)兒及低體重新生兒以及嬰幼兒 ? 手術(shù)區(qū)消毒 ? 手術(shù)過程中冷液體沖洗體腔 ? 術(shù)中的大量輸血輸液 ? TURF手術(shù)時(shí)，需大量灌注液沖洗膀朧 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 3. 室溫 ?當(dāng)室溫 21℃ 時(shí)，病人散熱明顯增加其原因是病人通過皮膚、手術(shù)切口、內(nèi)臟暴露以及肺蒸發(fā)增加 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系
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