【正文】 和小朋友們相同外，檢查的項(xiàng)目也多，發(fā)現(xiàn)菌痢、傷寒、病毒性肝炎必須離職治療。每半年檢查口腔。 ? 對離園 3個(gè)月以上的兒童或有肝炎接觸史的兒童應(yīng)檢疫 42天，健康的可重新入園。 ? 全園工作人員密切配合，保證兒童健康成長。還可以成立一些相應(yīng)的性欲組織（如膳食管理委員會(huì)、衛(wèi)生檢查小組、安全保衛(wèi)小組等），來完成各項(xiàng)兒保工作。 ? 園長應(yīng)把保育兒童健康和營養(yǎng)放在幼兒園工作的首位，決不能重教輕保。 ? 1按年齡及心理特點(diǎn)有計(jì)劃的進(jìn)行早教。 ? 創(chuàng)建無毒、無害、美化、綠化的生活環(huán)境，選擇適合兒童身心發(fā)展和健康的教玩具以及制作材料。 ? 加強(qiáng)常見病、傳染病的預(yù)防工作，發(fā)現(xiàn)兒童疾病及早治療。 ? 保證兒童的生長發(fā)育，滿足營養(yǎng)需要，合理喂養(yǎng)，平衡膳食，加強(qiáng)膳食管理，提高膳食質(zhì)量。 ? 衛(wèi)生保健工作是托幼機(jī)構(gòu)的重要工作，健康是基礎(chǔ)，很多疾病如心血管病、腦血管病、糖尿病等都與兒童期的肥胖及其健康狀況有直接關(guān)系。 ? 第二十五條 《 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范 》 由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定。 ? 縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)，導(dǎo)致托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。 ? 第十九條 托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，通報(bào)批評；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，由教育行政部門依法給予行政處罰： ? （一）未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的； ? （二）聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的； ? （三）未定期組織工作人員健康檢查的； ? （四）招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的； ? （五）未嚴(yán)格按照 《 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范 》 開展衛(wèi)生保健工作的。 ? 托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園（所）的兒童患疑似傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人離園（所）診治。 ? 托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理； ? （五）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。 ? 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行 1次健康檢查；在崗人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。收托 150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。 ? 第十條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生室或者保健室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。 ? 第七條 托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。 ? 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。 ? 第四條 縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)。2022年托幼機(jī)構(gòu)保健人員 專業(yè)知識培訓(xùn)班 ? 一、托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 ? 二、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健 ? 三、幼兒園膳食營養(yǎng) ? 四、意外事故的預(yù)防和急救處理 ? 五、小兒常見傳染病的防治 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 ? 第一條 為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，制定本辦法。 ? 縣級以上各級人民政府教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。 ? 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。 ? 第八條 新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合 《 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范 》 的衛(wèi)生評價(jià)報(bào)告。 ? 衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 。 ? 在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的 《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 》 ，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得 《 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 》 。 ? 第十三條 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)。 ? 精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全； ? （六）協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種； ? （七）加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對體弱兒進(jìn)行專案管理。 ? 在傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防控制措施?；紓魅静〉幕純褐斡螅瑧{醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可入園（所）。 ? 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將處理結(jié)果通報(bào)教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機(jī)構(gòu)分級定類管理和質(zhì)量評估的依據(jù)。 ? 第二十二條 小學(xué)附設(shè)學(xué)前班、單獨(dú)設(shè)立的學(xué)前班參照本辦法執(zhí)行。 ? 第二十六條 本辦法自 2022年 11月 1日起施行。為此衛(wèi)生保健工作在托幼機(jī)構(gòu)中具有特殊意義，這也是必須實(shí)行保教并重的原因。 ? 科學(xué)地制定兒童生活制度，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和獨(dú)立生活能力。按時(shí)完成預(yù)防接種，做好檢疫及消毒工作。 ? 做好安全防護(hù)工作，保障兒童人身安全，防止意外事故的發(fā)生。 ? 1建立登記統(tǒng)計(jì)制度并填寫報(bào)表，做好資料積累及分析工作。并親自抓衛(wèi)生保健工作，隨時(shí)掌握全園兒童的健康動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)衛(wèi)生保健目標(biāo)計(jì)劃的制定、實(shí)施各完成。 ? 關(guān)心衛(wèi)生保健隊(duì)伍的思想和業(yè)務(wù)建設(shè)。 三、幼兒園衛(wèi)生保健制度： ? （一）健康體檢制度 ? 兒童入園前必須經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)體檢，合格者方可入托。新生入園應(yīng)持有計(jì)劃免疫證。 ? 對體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病和缺點(diǎn)應(yīng)及時(shí)糾治，就是常說的體弱兒（身高、體重達(dá)不到同年齡同性別的平均值），發(fā)育遲緩、體重低下、消瘦，缺鐵性貧血 HB〈 10克、佝僂病活動(dòng)期、中度以上營養(yǎng)不良、腹瀉、弱視、齲齒、先心等等 〉 矯治率應(yīng)達(dá)90%以上，能使體弱兒早日康復(fù)?；加蟹ǘ▊魅静　⒌蜗x性、霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病未治愈前，不從事保教、炊事員工作。膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)幼兒園每日實(shí)際攝入熱量一般很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，存在熱量營養(yǎng)素供給不足現(xiàn)象。長期以往，易導(dǎo)致營養(yǎng)障礙。同時(shí)要按營養(yǎng)學(xué)要求烹調(diào)制作，盡可能保留食物的營養(yǎng)。長期熱量不足也會(huì)影響其他營養(yǎng)的吸收利用?？傊?、膽固醇、飽和脂肪、精制碳水化合物含量增高，容易造成成年后患病。 ? （三）安全制度： 在預(yù)料之外的情況下，由于某各原因而發(fā)生的損傷或?yàn)?zāi)害，我們稱這為意外事故。 ? 意外事故分一般事故、責(zé)任事故、重大責(zé)任事故。把兒童遺忘在房間里、體罰等事故，經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事故。 ? 幼兒園常見的意外事故有創(chuàng)傷、窒息（氣管異物）、鼻出血、誤服藥、冒領(lǐng)丟失、食物中毒、體罰或變相體罰等。 ? ③ 煮沸法：殺菌能力強(qiáng)，方法簡單。 ? 幼兒園內(nèi)發(fā)生傳染病時(shí)，要立即隔離病兒，對法定悠哉游哉病應(yīng)送醫(yī)院隔離治療。 ? 流行性腮腺炎：隔離患兒直到腮腺腫完全消失，對密切接觸者檢疫 21天。 ? 風(fēng)疹：隔離患兒至出疹后 57天，密切接觸者觀察 21天。 ? 甲肝：隔離患兒不得少于 30天，連續(xù) 2次肝功正常方可入園，接觸兒檢疫 42天。經(jīng)常鍛煉一方面能使兒童體格和神經(jīng)系統(tǒng)得到發(fā)展，各種動(dòng)作變得更加靈敏、協(xié)調(diào)，同時(shí)由于鍛煉時(shí)心輸出量的增加和新陳代謝能力的加強(qiáng)，使得骨骼增長變粗。 ? 要堅(jiān)持經(jīng)常化，持之以恒。各方面密切結(jié)合才能收到較好的效果。因?yàn)樾旱捏w溫調(diào)節(jié)能力，是在外界溫度不斷變化的刺激下得到提高的。開窗通風(fēng)能使室內(nèi)空氣新鮮?？砂延螒蚺c體育比賽結(jié)合起來。 ? （六）幼兒五官保?。? ? 眼和視力衛(wèi)生保?。褐饕潜Ｗo(hù)兒童視力。保健人員應(yīng)熟悉掌握兒童視力的判斷標(biāo)準(zhǔn)，以便正確評價(jià)幼兒視力。盡早矯治對視力的恢復(fù)有利，年齡愈小療效愈高，以不晚于 4歲矯治弱視為最佳。 ? 兒童眼病預(yù)防及用眼衛(wèi)生在幼兒園也是非常重要的。或用秒表初篩。 ? 牙和口腔衛(wèi)生保?。航】档难例X必須有健康的身體和適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)?？刂粕攀持刑堑暮?。通過數(shù)據(jù)的收集、整理、分析、全面評價(jià)工作，是衡量保健工作質(zhì)量的重要方面，對分析改進(jìn)起指導(dǎo)作用。并且要進(jìn)行營養(yǎng)評價(jià)，定期分析。 四、幼兒園衛(wèi)生保健合格標(biāo)準(zhǔn) ? （一）行政管理與設(shè)施 ? 園所有分管保健工作的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生保健工作有計(jì)劃、有措施、有總結(jié)。 ? （二）生活制度 ? 科學(xué)制定并執(zhí)行生活制度，合理安排一日生活作息時(shí)間。 ? 廚房設(shè)置與衛(wèi)生狀況符合 《 食品衛(wèi)生法 》 要求。 ? 園所內(nèi)外優(yōu)美整潔，有包干、檢查制度 ? 教室、寢室空氣清新，定期消毒并有記錄 ? 廚房經(jīng)常清洗，每日消毒，有防蠅設(shè)施。 ? 兒童及工作人員患傳染病隔離治療，痊愈有醫(yī)生證明方回園。 ? 加強(qiáng)傳染病防治工作，制定并實(shí)施晨間檢查及全日觀察制度。 ? 藥品及消毒藥物由保健人員專人管理。 ? （八）衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì) ? 有衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，按要求定期上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。 ? 消毒設(shè)備：高壓消毒鍋、紫外線燈、常用消毒液。所攝取的各種物質(zhì)，稱為營養(yǎng)素。 意外事故的預(yù)防和急救處理 ? 一、意外事故的預(yù)防 ? 什么意外事故 ? 在意料之外的突然發(fā)生的各種事件對人體意外造成的損傷稱意外事故。 ? 一般事故：由于兒童缺乏自身保護(hù)能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、吞入異物等。 （一）活動(dòng)場所 ? 戶外活動(dòng)場地應(yīng)平整無碎石、泥沙，最好鋪上草坪。窗戶、陽臺、樓梯口應(yīng)有欄桿；欄桿應(yīng)采用直欄，高低不低于 ，柵欄間距不宜＞ 11cm，中間不設(shè)橫向欄桿，以免幼兒攀越。 ? 室內(nèi)裝燒火爐應(yīng)有安全措施，如煙囪、小通風(fēng)窗、風(fēng)斗等，同時(shí)注意煙筒接頭是否漏煤氣，并定期清掃，不使其阻塞，以免發(fā)生煤氣中毒。 （三）玩具 ? 給孩子選擇玩具除了根據(jù)年齡的特點(diǎn)外，還應(yīng)符合安全、衛(wèi)生要求。 （四）藥物 ? 近年來，醫(yī)療藥品中毒似有增多的趨勢。家長切勿擅自給小兒用藥，更不能將成人藥隨便給小兒服用，喂藥前要認(rèn)真核對藥瓶標(biāo)簽、用量及服法，對變質(zhì)、標(biāo)簽不清的藥物切勿服務(wù)。 ? （五）食物 ? 為防止發(fā)生食物中毒，應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理。 ? 幼兒在磨牙未完全萌出前，不應(yīng)給整粒的瓜子、花生、豆子及帶剌、帶骨、帶核的食物，以免發(fā)生意外 ? （六）安全教育 ? 通過各種途徑和方式，向社會(huì)、家長、保教人中同及兒童進(jìn)行各種安全教育，是預(yù)防和減少兒童發(fā)生意外事故的有效措施。 ? 手提開水壺時(shí)，要提防小兒從旁邊突然沖過來；給孩子洗面、洗腳、洗澡，要先倒冷水后倒熱水，以防燙傷。乘坐機(jī)動(dòng)車時(shí)應(yīng)戴上頭盔，系上安全帶。 ? （ 1）嬰兒期 此期要建立安全習(xí)慣，玩具等物品要放在嬰兒能伸手可及的地方，不能給嬰兒玩細(xì)不上的顆粒狀物品，以免發(fā)生異物被吸入氣管。 ? （ 3）學(xué)齡前期 要給小兒建立安全的概念，并訓(xùn)練小兒對意外事故的適應(yīng)能力，啟發(fā)誘導(dǎo)他（她）們知道什么是安全的和不安全的，以及后果如何。常見于5— 6歲以下的兒童，尤以 2歲以下幼童多見。 2歲以下多見于高熱驚厥、代謝性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。有發(fā)熱者，常與感染有關(guān)。同時(shí)尋找病因，防止抽搐再次發(fā)生。 ? （ 3）積極降溫。 ? 止痙：刺激百合、人中、內(nèi)關(guān)、十宣等穴位。 ? 病因治療。 ? （二）低血糖 ? 正常兒童血糖值為