【正文】 者間質(zhì)細(xì)胞（包括血管內(nèi)皮細(xì)胞、表皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等）所合成金額分泌的，具有調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)、分化、成熟、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，參與炎癥反應(yīng)等功能的多肽類活性分子2，按生物學(xué)功能分類：有白細(xì)胞介素、干擾素、集落刺激因子、腫瘤壞死因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子B、趨化性細(xì)胞因子和其他生長(zhǎng)因子（一）白細(xì)胞介素（IL）：調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)、分化、促進(jìn)免疫應(yīng)答，和介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。o 第一組分：是由參與經(jīng)典激活途徑的11種球 蛋白大分子組成。IgA于出生后4到6個(gè)月才產(chǎn)生，新生兒可從母親的初乳中獲得分泌型IgA。注：在防止菌血癥、敗血癥的發(fā)生起重要作用。在血清中只占Ig總量的6%，但作用強(qiáng)大。IgG為主動(dòng)免疫。如下：a. 調(diào)理作用：抗體的調(diào)理作用是指IgG抗體（特別是IgG1和IgG3）的Fc段的中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞上的IgGFc受體結(jié)合，從而增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用。其可使抗體更好地與抗原結(jié)合。又稱互補(bǔ)決定區(qū)簡(jiǎn)稱CDR（二）恒定區(qū)（簡(jiǎn)稱C區(qū)）恒定區(qū)在重鏈和輕鏈的C端。一、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)抗體分子的基本結(jié)構(gòu)單位是由兩條相同的重鏈（H鏈）和兩條相同的輕鏈（L鏈）組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。意義：是成熟T細(xì)胞和B細(xì)胞定居與增殖的場(chǎng)所，也是T、B細(xì)胞接受抗原刺激后產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。免疫器官按功能不同分為：中樞免疫器官和外周免疫器官兩大類意義：中樞免疫器官是 淋巴細(xì)胞發(fā)生、分化和成熟的場(chǎng)所；包括：骨髓（禽類為腔上囊）和胸腺。特異性免疫功能如下：：是指T、B淋巴細(xì)胞從識(shí)別抗原到產(chǎn)生抗體或致敏T淋巴細(xì)胞并對(duì)抗原物質(zhì)產(chǎn)生免疫效應(yīng)的過(guò)程。，并能殺傷和排斥非己成分，維持機(jī)體的自身免疫穩(wěn)定，則免疫功能的分類及其表現(xiàn)如下：功能 正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)免疫防御防御病原微生物及其毒性產(chǎn)物的侵襲超敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）、免疫缺陷免疫穩(wěn)定清除損傷、衰老、變性或死亡的細(xì)胞自身免疫性疾病免疫監(jiān)視防止腫瘤發(fā)生或持續(xù)感染腫瘤或持續(xù)感染：先天性免疫和后天獲得性免疫先天性免疫并非專門(mén)針對(duì)某一病原微生物，故又稱非特異性免疫，后天獲得性免疫又稱特異性免疫.非特異性免疫又稱先天性免疫，是機(jī)體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成的一系列天然防御功能。非特異性免疫是特異性免疫的基礎(chǔ)，其組成是由生理屏障、吞噬細(xì)胞及體液中的抗微生物物質(zhì)等組成。其過(guò)程有三個(gè)階段：：包括抗原提呈細(xì)胞（APC）對(duì)抗原(Ag)的攝取、處理加工和提呈，以及T、B淋巴細(xì)胞對(duì)Ag的識(shí)別；、增殖、分化階段；。哺乳類動(dòng)物的B細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成熟，T細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟。包括：淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體和黏膜淋巴結(jié)的功能：過(guò)濾作用；免疫應(yīng)答的產(chǎn)所；參與淋巴細(xì)胞的再循環(huán)；淋巴細(xì)胞的居住場(chǎng)所脾臟是體內(nèi)最大的免疫器官，也是血液的一個(gè)主要過(guò)濾器官。兩條重鏈和兩條輕鏈以及重鏈和輕鏈間分別借共價(jià)二硫鍵和非共價(jià)鍵連接，構(gòu)成一個(gè)結(jié)構(gòu)或免疫球蛋白單體。CH1和CL是免疫球蛋白（Ig）遺傳標(biāo)志所在段；CH2是補(bǔ)體結(jié)合部位，能活化補(bǔ)體的經(jīng)典活化途徑，可通過(guò)胎盤(pán)；CH3可與細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合；IgE的CH4可與肥大細(xì)胞結(jié)合并與I型超敏反應(yīng)有關(guān)。三、免疫球蛋白的生物學(xué)功能抗體（Ab）是B細(xì)胞識(shí)別抗原后，活化、增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的，是體液免疫應(yīng)答中發(fā)揮主要作用大的免疫球蛋白。b. 抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（簡(jiǎn)稱ADCC）ADCC作用：是指表達(dá)IgGFc受體的NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞），通過(guò)與已結(jié)合在病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞表面的IgG抗體的Fc段結(jié)合，從而直接殺傷靶細(xì)胞。特點(diǎn)：IgG主動(dòng)免疫的半衰期最長(zhǎng)；IgG在五類免疫球蛋白中是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體，在新生兒抗感染中起重要用作；能引起自身免疫病。特點(diǎn)：a. IgM是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成和分泌的抗體，在胚胎發(fā)育晚期的胎兒即能產(chǎn)生IgM，機(jī)體在接觸抗原后一般IgM最早產(chǎn)生；b. IgM在免疫應(yīng)答早期產(chǎn)生；c. IgM 的凝集作用強(qiáng)，活化補(bǔ)體能力很強(qiáng)，為高效抗體；d. 不能通過(guò)胎盤(pán)。（三）IgAIgA有血清型和分泌型。（四）IgD 為單體，主要由扁桃體，脾臟等處的漿細(xì)胞產(chǎn)生。o 第二組分：包括B因子、D因、P因子。目前有27種。（四）集落刺激因子（CSF）：選擇性刺激多能造血干細(xì)胞和不同發(fā)育分化階段的造血干細(xì)胞增殖分化。拮抗效應(yīng)：一種細(xì)胞因子可以抑制另一種細(xì)胞因子的某種生物學(xué)作用。 又稱胸腺細(xì)胞 表面標(biāo)志：指存在于T細(xì)胞表面的膜分子，包括T細(xì)胞表面受體和T細(xì)胞表面抗原 為異源二聚體，分為T(mén)細(xì)胞受體α/β及T細(xì)胞受體γ/δ兩類，前者可特異性識(shí)別抗原提呈細(xì)胞表面的抗原肽MHC復(fù)合物。+亞群與CD8+亞群 TCRαβTCD4+細(xì)胞（簡(jiǎn)稱為CD4+細(xì)胞）的分子表型為CD2+、CD3+、CD4+、CD8。CD4+T細(xì)胞能促進(jìn)B細(xì)胞、T細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞的增殖與分化，協(xié)調(diào)免疫細(xì)胞間的相互作用。TH2可輔助B細(xì)胞分化為抗體分泌細(xì)胞，與體液免疫相關(guān)，相當(dāng)于TH細(xì)胞。兩者都具有的物質(zhì)稱為完全抗原，也稱為抗原或免疫抗原。a. 異種物質(zhì) b. 同種異體物質(zhì) c. 自身抗原二、抗原的理化性質(zhì)分子量大?。?作為完全抗原的物質(zhì)，其分子量一般10kDa以上。n 易接近性是指抗原分子的特殊化學(xué)基團(tuán)與淋巴細(xì)胞表面相應(yīng)的抗原受體相互接觸的難易程度?？乖瓫Q定簇 指存在于抗原分子表面的決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，又稱表位。如溶血性鏈球菌屬某些菌株與腎小球基底膜及心肌組織有共同抗原存在。記憶T細(xì)胞壽命長(zhǎng)，當(dāng)再次遇到相同抗原時(shí)，可迅速激活， 產(chǎn)生更為強(qiáng)烈、有效的再次應(yīng)答。 2）促進(jìn)Th1細(xì)胞、 CTL增殖，放大免疫效應(yīng)。 應(yīng) 階 段：（1）中和作用（2） 調(diào)理作用（3） 激活補(bǔ)體作用（4） 抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律（抗體產(chǎn)生的特征）即再次應(yīng)答與初次應(yīng)答的不同之處：①潛伏期短；②抗體合成快速到達(dá)平臺(tái)期，平臺(tái)高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；③下降期持久；④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原量?。虎菰俅螒?yīng)答產(chǎn)生的抗體主要為IgG，親和力高第十一章 免疫病理第一節(jié) 超 敏 反 應(yīng) 超 敏 反 應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。（一）III型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制P89引起III型超敏反應(yīng)的抗原主要包括內(nèi)源性抗原和外源性抗原。2）鏈球菌感染后腎小球腎炎：80%以上的腎炎屬I(mǎi)II型超敏反應(yīng)，20%歸為II型超敏反應(yīng)。體外抗原抗體反應(yīng)檢測(cè)方法。2． 抗原抗體反應(yīng)的檢測(cè)方法： 1）凝集反應(yīng)：細(xì)菌和紅細(xì)胞等顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集團(tuán)塊。人工免疫包括人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫。人工被動(dòng)免疫制劑： 1）抗毒素：具有中和作用，白喉、破傷風(fēng)等。 繁殖迅速，容易變異 A、原核細(xì)胞型微生物　細(xì)胞核分化程度低，僅有原始核質(zhì)，沒(méi)有核膜與核仁；細(xì)胞器不很完善，只有核糖體。 細(xì)胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色體；胞漿內(nèi)細(xì)胞器完整。：球菌、桿菌、螺形菌3，細(xì)菌的結(jié)構(gòu)：A。組成：肽聚糖：又稱粘肽 革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌的共有成份　革蘭氏陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁，是一層厚而致密的肽聚糖和磷壁酸組成。　革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩類細(xì)菌在染色性、抗原性、毒性、對(duì)某些藥物的敏感性等方面的很大差異。中介體 細(xì)胞膜向陷形成的囊狀或管狀結(jié)構(gòu)，多見(jiàn)于革蘭氏陽(yáng)性菌。成分：水，蛋白質(zhì)，核酸，脂類，少量糖和無(wú)機(jī)鹽。并非細(xì)菌生命活動(dòng)所必需，失去質(zhì)粒的細(xì)菌仍能正常存活。 嗜堿性較強(qiáng)，用特殊染色法可以看得更清晰，染成與細(xì)菌其他部分不同的顏色。 特殊結(jié)構(gòu)注：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)是某些細(xì)菌在特定的條件下才具有的結(jié)構(gòu)，一般情況下可保護(hù)細(xì)菌，增強(qiáng)細(xì)菌的致病性（毒力）。n 4）對(duì)溶菌酶、補(bǔ)體有一定的抵抗力。一般球菌少，半數(shù)桿菌、全部弧菌、螺菌有鞭毛。n 它與細(xì)菌的的致病性有關(guān)。當(dāng)進(jìn)行消毒滅菌時(shí)往往以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。方法：懸滴法，壓滴法。單染色法 用一種染料染色，如美蘭，復(fù)紅。（2）復(fù)雜染色法n 常用，用二種或以上的染料染色。 抗酸染色法3．　細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有兩方面作用：①用于組成細(xì)菌細(xì)胞的各種成分；②供給細(xì)菌新陳代謝中所需能量。但分裂遲緩,按菌種,接種菌的菌齡和菌量,以及營(yíng)養(yǎng)物等不同而異,一般為1—4h.. 細(xì)菌在該期生長(zhǎng)迅速,活菌數(shù)以恒定的幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng),生長(zhǎng)曲線圖上細(xì)菌數(shù)的對(duì)數(shù)呈直線上升,染色性,生理活性等都較典型,研究細(xì)菌的生物學(xué)性