機(jī)械性損傷ppt課件-wenkub
2023-01-28 14:24:11 本頁(yè)面
【正文】 物造成人體損傷的程度取決于致傷物的質(zhì)量、形狀和大小，但有些情況也例外。 ：致傷物通過(guò)機(jī)械運(yùn)動(dòng)作用于人體，致使人體組織結(jié)構(gòu)和（或）機(jī)能受到破壞的狀況，稱～二、機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定 ： l 。l 任務(wù)：l ① 損傷程度； l ② 損傷方式；l ③ 判定致傷物；l ④ 判定損傷時(shí)間；l ⑤ 傷殘等級(jí)；l ⑥ 勞動(dòng)能力；l ⑦ 陳舊傷和新鮮傷；l ⑧ 賠償l 研究對(duì)象：活體。l 致傷物與人體相對(duì)運(yùn)動(dòng)形式有：l 運(yùn)動(dòng)物體 相對(duì)靜止人體l 運(yùn)動(dòng)人體 相對(duì)靜止物體l 運(yùn)動(dòng)物體 運(yùn)動(dòng)人體n 常見(jiàn)的固體致傷物包括鈍器、銳器和火器。切器、砍器、刺器、 火器：槍彈、炸藥等工具。l 彎曲：作用力作用于顱骨或肋骨使之發(fā)生凹陷和復(fù)原。① 特點(diǎn)：l 部位：可發(fā)生在身體的任何部位，以突出部位多見(jiàn)l 擦傷可單獨(dú)存在，也常與其他損傷相伴隨。② 常見(jiàn)類型： 根據(jù)致傷物運(yùn)動(dòng)方向、速度及其與人體接觸面，分為以下幾種： ● 抓痕（ Scratches）： 指甲、別針等有尖端的硬物，掠過(guò)皮膚表層使皮膚缺損，一般受力面積小，作用力沿切線方向劃過(guò)皮膚表面，使表脫并沿力的作用方向移位、折疊所形成，如強(qiáng)奸案中，抓痕多分布在被害人的外陰部、股內(nèi)側(cè)、手和手臂等處?！?壓擦痕（ Friction）： 表面粗糙的物體，如繩索或其他編織物，壓迫皮膚的同時(shí)，與皮膚表面相摩擦，同時(shí)有重直力又有水平力。③ 鑒別： 與正常自然干燥區(qū)別 與死后表脫區(qū)別右面部擦痕④ 法醫(yī)學(xué)意義： ▲ 表脫提示外力作用 ▲ 推斷致傷物 ▲ 推斷作用力方向 ▲ 特殊部位表脫 :如頸部、大腿內(nèi)側(cè)→ 可 推斷損傷原因（推斷案情） ▲ 推斷致傷方式（Contusion, bruise）（ 1） 概念： 皮膚受鈍性暴力作用造成皮膚非開(kāi)放性損傷，伴有皮內(nèi)、皮下軟組織血管破裂出血者，稱 ~（皮內(nèi)和皮下）。 挫裂創(chuàng)： 系皮膚受鈍器挫壓所致，多見(jiàn)于皮下襯墊堅(jiān)硬骨骼的部位，特別是頭皮處較典型?？梢?jiàn)于斗毆、高墜、車禍或?yàn)?zāi)害等情況，全身各臟器均可發(fā)生損傷或破裂。鈍器傷（ Blunt Instrument Injury）一、概念： ： 一切不具有鋒利刃口或尖端的物體。l （ 1）常見(jiàn)部位以面部最常見(jiàn)，如鼓膜穿孔l （ 2）損傷程度不一致，輕時(shí)，受傷局部?jī)H有皮膚充血，有時(shí)可有擦傷和皮下出血，嚴(yán)重可致死（顱內(nèi)出血 or反射性休克）l ： 指手握成拳頭打擊所形成的損傷，損傷較上述重。、尖牙較銳利，可在受害人的皮膚上形成兩列相對(duì)的弧形排列的損傷，常伴有片狀擦傷、挫傷或挫裂創(chuàng)。l 園形棍棒以其棒端打擊時(shí)，可形成弧形挫裂創(chuàng)?！?身體的撞擊部位及接觸方式：※ 若頭部先著地，顱腦損傷極為嚴(yán)重，死亡可立即發(fā)生。※ 手掌先著地，上肢多發(fā)性骨折或脫位● 地面的性質(zhì)：越硬，損傷越重（與作用時(shí)間有關(guān)F=△V/△t ）● 障礙物： ：（ 1）損傷的共同特征： a. 體表?yè)p傷較輕，但其內(nèi)部損傷嚴(yán)重 c. 間接損傷較直接損傷嚴(yán)重（震蕩損傷） ，且形態(tài)多樣，有擦傷、挫傷、挫裂創(chuàng)、骨折 等，內(nèi)臟損傷特點(diǎn)是多臟器和多發(fā)性的 e. 骨折的方向呈一致性和對(duì)稱性排列 f.l 抵抗傷或防衛(wèi)創(chuàng)（ defence wound）： 毆斗案件，在被害人的手背、手指和／或掌部可看到因搶奪兇器或抵抗打擊所形成的創(chuàng)。l 根據(jù)砍創(chuàng)的性狀大小來(lái)推斷致傷物（ 3）刺創(chuàng)（ stab wound） ① 概念 ：銳器的尖端沿縱軸方向刺入人體內(nèi)所形成的管狀創(chuàng)。③ 法醫(yī)學(xué)意義：▲刺創(chuàng)多見(jiàn)于他殺或他傷，少數(shù)見(jiàn)于自殺或意外▲刺創(chuàng)形態(tài)推斷致傷物火 器 傷（ firearm injury） ： 火藥引爆或火藥引爆的各種武器所致的人體損傷，稱 ~，包括槍彈創(chuàng)和爆炸傷兩種。l 污垢輪（ grease collar） 又稱擦試輪： 彈頭上附著的油污、鐵銹、金屬粉末和塵埃覆蓋于挫傷輪之上或在挫傷輪以內(nèi)，一般寬 1mm。l 可以通過(guò)射入口外形和大小來(lái)判定方向：＊垂直射入：園， 1cm（ 直徑）大?。òù靷喓臀酃篙啠?，入口中心有組織缺損＊斜形射入：橢園形，一側(cè)是斜坡提示射擊的方向＊接觸射入時(shí)火藥產(chǎn)生強(qiáng)大氣流，在彈頭穿破皮膚時(shí)，氣體大量涌入皮下組織，使皮膚撕裂呈星芒狀 射出口的特點(diǎn)及意義 （與射入口區(qū)別）：l 常呈裂隙狀或星芒狀l 一般無(wú)組織缺損，創(chuàng)口周圍皮膚可完全合攏l 周圍皮膚上無(wú)火藥作用痕跡，即無(wú)挫傷輪、擦試輪、火藥煙暈、火藥顆粒沉著和皮膚環(huán)狀發(fā)紅的征象。（ 4） 判定射擊方向：射入口與射出口連線l 傾斜角：射擊方向與水平面夾角（上下傾斜）l 偏轉(zhuǎn)角：射擊線與矢狀面夾角（左、右偏轉(zhuǎn)）（ 5） 判斷槍支種類：請(qǐng)有關(guān)彈道技術(shù)專家進(jìn)行鑒定（ 6） 死亡方式： 他殺多見(jiàn) 特點(diǎn)：● 射擊部位沒(méi)有一定特殊性，以胸腹及頭部多見(jiàn)● 數(shù)目： 70%他殺只有一處槍傷，可見(jiàn)于自殺自殺特點(diǎn)：● 部位：多在顳部，其次前額，左胸及口腔、鼻孔或外耳道● 以接觸射擊或貼近射擊多見(jiàn)● 所用槍支以手槍多見(jiàn)，常在死者附近或手中● 手上有火藥煙暈、火藥顆粒、噴濺狀出血點(diǎn)※ 射入口與射出口區(qū)別： 射入口 射出口
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