劑量個(gè)體化ppt課件(2)-wenkub
2023-01-27 10:38:51 本頁(yè)面
【正文】 個(gè)性化給藥 ? 注意具體細(xì)節(jié) 癌痛控制不理想的主要原則 未完全實(shí)現(xiàn)癌痛治療的 劑量個(gè)性化 原則 個(gè)性化治療方案的目標(biāo) 最佳劑量 最佳鎮(zhèn)痛療效與最低不良反應(yīng)間的最佳平衡 疼痛的正確評(píng)估 —— 劑量個(gè)體化的基礎(chǔ) 癌癥疼痛評(píng)估的原則和步驟 ? 相信患者的主訴 ? 收集全面、詳細(xì)的疼痛病史 ? 注意患者的精神狀態(tài)及有關(guān)心理社會(huì)因素 ? 仔細(xì)的體格檢查 ? 評(píng)估患者的疼痛程度 疼痛評(píng)估的時(shí)機(jī) ? 鎮(zhèn)痛治療前 ? 鎮(zhèn)痛治療開始后不同時(shí)間段 ? 在進(jìn)行其他藥物或非藥物治療前 ? 在進(jìn)行其他藥物或非藥物治療后適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)（如口服藥物后 1小時(shí)、靜脈用藥 15至 30分鐘后） ? 突破性疼痛或出現(xiàn)新的疼痛 疼痛評(píng)估的方法 ? 患者的主訴是評(píng)估疼痛的標(biāo)準(zhǔn)方法 ? 如果患者無(wú)語(yǔ)言交流能力則應(yīng)采用其他方法來(lái)評(píng)估疼痛強(qiáng)度和療效 評(píng)估疼痛程度的分級(jí)法 簡(jiǎn)易疼痛強(qiáng)度分級(jí)法 (VRS) 0級(jí)： 無(wú)痛 1級(jí) (輕度 )：雖有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不 受干擾 2級(jí) (中度 )：疼痛明顯，不能忍受，要求服用止痛劑，睡眠受到干擾 3級(jí) (重度 )：持續(xù)的劇烈難以忍受的疼痛，必須用止痛劑，睡眠受到嚴(yán)重干擾，可伴有植物神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位 癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則 2022 成人或 7歲以上兒童 ? 數(shù)字分級(jí)法（ NRS） ? 劃線法（ VAS） ? 主訴疼痛強(qiáng)度分級(jí)法（ VRS） 0 1 2 3 4 5
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