劑量個體化ppt課件(2)-wenkub
2023-01-27 10:38:51 本頁面
【正文】 個性化給藥 ? 注意具體細節(jié) 癌痛控制不理想的主要原則 未完全實現(xiàn)癌痛治療的 劑量個性化 原則 個性化治療方案的目標 最佳劑量 最佳鎮(zhèn)痛療效與最低不良反應間的最佳平衡 疼痛的正確評估 —— 劑量個體化的基礎(chǔ) 癌癥疼痛評估的原則和步驟 ? 相信患者的主訴 ? 收集全面、詳細的疼痛病史 ? 注意患者的精神狀態(tài)及有關(guān)心理社會因素 ? 仔細的體格檢查 ? 評估患者的疼痛程度 疼痛評估的時機 ? 鎮(zhèn)痛治療前 ? 鎮(zhèn)痛治療開始后不同時間段 ? 在進行其他藥物或非藥物治療前 ? 在進行其他藥物或非藥物治療后適當?shù)臅r機（如口服藥物后 1小時、靜脈用藥 15至 30分鐘后） ? 突破性疼痛或出現(xiàn)新的疼痛 疼痛評估的方法 ? 患者的主訴是評估疼痛的標準方法 ? 如果患者無語言交流能力則應采用其他方法來評估疼痛強度和療效 評估疼痛程度的分級法 簡易疼痛強度分級法 (VRS) 0級： 無痛 1級 (輕度 )：雖有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不 受干擾 2級 (中度 )：疼痛明顯，不能忍受，要求服用止痛劑，睡眠受到干擾 3級 (重度 )：持續(xù)的劇烈難以忍受的疼痛，必須用止痛劑，睡眠受到嚴重干擾，可伴有植物神經(jīng)紊亂或被動體位 癌癥三階梯止痛指導原則 2022 成人或 7歲以上兒童 ? 數(shù)字分級法（ NRS） ? 劃線法（ VAS） ? 主訴疼痛強度分級法（ VRS） 0 1 2 3 4 5
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