平衡治療、康復(fù)與痊愈的可能-急慢性精神分裂癥病人長期治療結(jié)果回顧-wenkub
2023-01-24 12:45:28 本頁面
【正文】 g, . 波士頓大學(xué)精神病學(xué)教授 精神疾病康復(fù)中心主任 人類恢復(fù)能力研究所主任 計劃 當(dāng)看到一個殘疾人則 ―跳到結(jié)論”計劃 回答問題：“康復(fù)計劃真的能改變什么么？ ‖ 長期研究的啟示 我們?yōu)槭裁磿掷m(xù)不斷地低估服務(wù)的對象 2022年 Malcolm Gladwell提出 “瞬目（ BLINK）”原則 “瞬目”是當(dāng)你看到某人時即刻對他有所看法，也稱為“跳到結(jié)論 ‖ 當(dāng)人們看其他人而進(jìn)行瞬目時會發(fā)生什么？ ? 對于嚴(yán)重持續(xù)精神疾病來說，診斷標(biāo)簽變成實實在在的這個人 ? 所有的這些人好像隱身了，人們看不到他們了，他們的需要也就被遠(yuǎn)遠(yuǎn)低估了 HARDING和 STRAUSS(1984)說 ?精神分裂癥的病程，比迄今為止任何能評價和預(yù)測的診斷領(lǐng)域都要復(fù)雜，富有變化性和異質(zhì)性。這和藥物的生物學(xué)效應(yīng)是一樣的。這是人精神的一部分，忍耐，給自己和生活一個奇跡改變的機(jī)會 ‖ Jerome Groopman, MD (2022) 恢復(fù)力 ?“人們?nèi)棠捅瘧Q和喪失，重新獲得希望和勇氣面對一切挑戰(zhàn)的能力 ‖ ?DR. DAN GOTTLIEB, 1991 高潮 抖開棉絮 讓他嘗試振翅高飛 相信一切都有可能 。 ‖ (p. 616) 從這些殘缺領(lǐng)域的教條中改變的時機(jī)到了 ? 停止一味尋找缺陷、病態(tài)和損害的癥狀并給其貼標(biāo)簽 ? 發(fā)現(xiàn)周圍環(huán)境的缺點 ? 責(zé)備受害者 從這些殘缺領(lǐng)域的教條中改變的時機(jī)到了 ? 意識到社區(qū)體制正在取代老式的州立醫(yī)院 ? 盡管環(huán)境已經(jīng)戲劇般地改變了，陳舊的照料模式仍舊存在于封閉機(jī)構(gòu)和門診中。 然而 ………. 常常存在一個“然而” 神經(jīng)可塑性的影響是否也是個問題 ? 即使是那些來自保健照料體制很差的緬因州病人，49%仍舊向前獲得顯著的改善，并且其他策略的研究也繼續(xù)向前發(fā)展著 …. 和心智相關(guān)聯(lián)的大腦 o心理治療 [以及康復(fù)和自助 ]的核心是幫助人們改變他們的感受、思維和行為?！? 佛蒙特州模式示范康復(fù)項目 19551965 (Irons et al, 1961) ? 真正的合作 ? 患者本人策動的 ? 創(chuàng)新 ? 少量資金運作（？） ? 有關(guān)復(fù)原的積極信息 ? 日常生活活動能力 佛蒙特州模式示范康復(fù)項目 19551965 (Irons et al, 1961) ? 職業(yè)康復(fù) – 既有醫(yī)院內(nèi)也有院外的 ? 評估，培訓(xùn)，安置和就職后支持 ? 低劑量用藥但保證治療劑量 佛蒙特州模式示范康復(fù)項目 19551965 (Irons et al, 1961) ? 同伴相互支持
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