健康巡講課件修改ppt課件-wenkub
2023-01-23 04:13:56 本頁(yè)面
【正文】 的病毒性支氣管感染患者使用了抗菌藥；初級(jí)醫(yī)療保健體系中 30%60%患者使用了抗菌藥。氟喹諾酮類、氨 基糖苷類等可一日給藥一次。 ?（三）、應(yīng)用藥物種類過(guò)多或過(guò)雜 目前，醫(yī)療單位在治療中合并應(yīng)用多種藥物日益普遍。其次 ,目前絕大部分新藥是老藥的復(fù)方制劑或新劑型 ,只是改變了劑型和用藥途徑 ,療效并不一定增強(qiáng)。 ? 靜滴的 缺點(diǎn)是易破壞血管的完整性 ,造成靜脈炎、血栓形成及敗血癥等 ,并可出現(xiàn)藥物熱原反應(yīng)。故而 ,價(jià)格與藥效之間不存在必然關(guān)系。 ?衛(wèi)生部藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告，我國(guó)每年有，其中 40%死于抗菌藥物濫用，達(dá) 8萬(wàn)人。 臨 滄 (州 )市 合理用藥 主講人：陳曙光 標(biāo)題 ?內(nèi)容 ?前言： 合理用藥就是以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?.藥物治療是臨床醫(yī)師治病的基本手段，而藥物除了發(fā)揮治療作用以外，也常會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)或誘發(fā)疾病 藥源性疾病。 ?每年約有 3萬(wàn)名兒童因不恰當(dāng)?shù)厥褂枚拘运幬镌斐啥@ ,其中 95%以上是氨基糖苷類抗生素； ?一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明 , 僅不合理使用第三代頭孢菌素一項(xiàng)就使我國(guó)每年浪費(fèi)衛(wèi)生資源 7億元以上。 ? 認(rèn)為藥物用量越大作用越強(qiáng) ?每種藥物都有一定的效能。臨床不作為首選治療方法。 ?（二）、用藥指征不強(qiáng)或無(wú)用藥指征 抗生素及激素類藥物的使用最為突出。合并用藥的目的應(yīng)該是提高療效，減少不良反應(yīng)，然而，合并用藥不當(dāng)，反可使藥效減弱，毒性增高或出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，甚至引起藥源性死亡。 ?二、用藥不當(dāng)所導(dǎo)致的不良后果 ?產(chǎn)生不良反應(yīng) 抗生素的 不良 反應(yīng)最 常見(jiàn) 的是過(guò)敏反應(yīng)目前我國(guó)有 200多種抗生素，研究表明，每種抗生素對(duì)人體均有不同程度的傷害。 抗生素用得太多，會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。 ?如何看待輸液 ?國(guó)內(nèi)輸液的現(xiàn)狀 ?發(fā)改委最近透露中國(guó)醫(yī)療輸液 104億瓶，相當(dāng)于 13億人每人輸了 8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上 平。 ? 正因?yàn)槎鄶?shù)患者有這樣的要求，所以很多醫(yī)院的醫(yī)生在遇到感冒這樣的小病時(shí)，幾乎無(wú)一例外地讓患者掛瓶子輸液。 ?出現(xiàn)過(guò)量輸液現(xiàn)象的原因： ? 1 、 患者生病，總是想快點(diǎn)兒好，社會(huì)節(jié)奏快，不想慢慢養(yǎng)病耽誤時(shí)間；跟風(fēng)現(xiàn)象，那么多人生病都輸液，我為什么不輸液呢。 ?G： 產(chǎn)生 內(nèi)毒素 使人致?。捍蠖鄶?shù)腸道菌，痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、百日咳桿菌及霍亂弧菌等。 抗生素選擇： 青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、 I、 II代頭孢、克林霉素、林可霉素、萬(wàn)古霉素、替考拉寧 ?根據(jù) 感染部位 判斷病原菌 呼吸道感染 社區(qū)獲得性感染 院內(nèi)感染 多為 G+球菌 ， 如肺炎雙球菌 ，金葡菌 ， 慢性支氣管炎癥多為流感嗜血桿菌等 根據(jù)病區(qū)用藥的情況而發(fā)生變化 ， 多為 G桿菌如綠膿桿菌 、
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