預防醫(yī)學]預防醫(yī)學-環(huán)境-wenkub
2023-01-23 02:46:37 本頁面
【正文】 長發(fā)育和生殖功能 3. 對神經(jīng)肌肉的作用 氟能抑制膽堿酯酶活性，從而使乙酰膽堿的分解減慢，乙酰膽堿是神經(jīng)傳導介質，因而提高了神經(jīng)傳導效果。 西安交通大學醫(yī)學院 易建華 42 在長白山以西和長江以北的廣大地區(qū)形成一個面積廣闊的高氟區(qū)，在此區(qū)域內，淺層地下水含氟量在山區(qū)為 mg/L以下，低洼地區(qū)最高可達 mg/L，在同一個居民村屯里水氟含量分布也不均勻，高氟區(qū)中也可有低氟井水的存在。 西安交通大學醫(yī)學院 易建華 41 降水含氟量低，在 ～ ，平均 。 西安交通大學醫(yī)學院 易建華 39 氟是電負性最強、化學性質最活潑的非金屬元素，幾乎能與所有的元素發(fā)生作用。g / g 肌酐 ， 131I 吸收呈 “ 饑餓曲線 ” 西安交通大學醫(yī)學院 易建華 37 一級預防： （ 1）碘鹽：按 1/5萬 1/2萬的比例加入碘化鉀或碘酸鉀 食鹽加碘比例 1:50000可有效地預防地甲病 1:20220可預防地克病。 混合型 Ⅳ 度 西安交通大學醫(yī)學院 易建華 31 地方性克汀病是由于 胚胎期 缺碘，胎兒的甲狀腺激素供應不足，胎兒的生長發(fā)育障礙。 結節(jié)型 Ⅱ 度 地方性甲狀腺腫患者 彌漫型 Ⅰ 度 地方性甲狀腺腫患者 ⑤ Ⅳ 度，甲狀腺大于本人一個拳頭，多帶有結節(jié)。由超過本人拇指末節(jié)大小到相當于 1/3拳頭大小，特點是“ 看得見 ” 。 過量的“ I ”占據(jù)了氧化酶上的活性基團，使后者無法氧化，導致甲狀腺素合成障礙。其中 60％來自植物性食品，32％來自動物性食品， 4％來自水， 4％來自空氣。g／ g肌酐時， 重病區(qū)。 西安交通大學醫(yī)學院 易建華 18 （ 3）病區(qū)劃分標準 以鄉(xiāng)為單位 8～ 10歲兒童腫大率大于 5％ 7～ 14歲兒童腫大率大于 10％ 根據(jù)屑居民尿碘水平劃分病區(qū)輕重程度。在兒童和青少年，女性的最高患病率多在 12— 18歲，男性在 9— 15歲。 西安交通大學醫(yī)學院 易建華 13 我國碘缺乏病流行廣泛 ， 發(fā)病人數(shù)多 ， 危害嚴重 。 甲狀腺是富集碘能力最強的內分泌腺體 ， 在 24h內可富集攝入碘的 15% ~ 45%， 在碘缺乏地區(qū) ， 機體的富集能力更強 ， 可超過 80%。胃內有食物時一般在 3h內 也可吸收完畢。在碘缺乏地區(qū)碘含量較低，一般在 10?g/kg以下 海產(chǎn)品中碘含量較高，可達到 100?g/kg以上，特別是海藻類碘含量更高。包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。 地方性氟病中氟斑牙患者 4186萬，氟骨癥 200萬人，受威脅人口 。 ：土壤顆粒、空氣、水分 沙土、壤土、黏土 ： 土壤中元素的背景值： 該地區(qū)未受污染的天然土壤中各種元素的含量。即除 11種外的元素。西安交通大學醫(yī)學院 易建華 1 (geological environment and diseases) 一、地質環(huán)境和土壤的衛(wèi)生學意義 二、生物地球化學性疾病 三、土壤污染的健康危害 西安交通大學醫(yī)學院 易建華 2 一、地質環(huán)境和土壤的衛(wèi)生學意義 常量元素 （宏量元素） （ macroelement） 必需微量元素 人體內的元素 約 60余種 微量元素 (trace element) 非必需微量元素 （ 一）地質環(huán)境的特征及衛(wèi)生學意義 指固體地球表層地質的組成、結構和各類地質作用與現(xiàn)象給人類所提供的環(huán)境。 (1)必需微量元素： 有 14種。 ： 存在大量的微生物，細菌、真菌、防線菌、原生生物 以細菌為主（每克以億記），參與土壤中有機物和無機物的氧化、還原、分解及腐殖質的形成。 大骨節(jié)病發(fā)生，病人約 200萬，受威脅人口約 1億。 西安交通大學醫(yī)學院 易建華 9 碘（ iodine, I）在自然界的分布 空氣、水、土壤、巖石以及動植物體內都含有碘，并以碘化物形式存在。 西安交通大學醫(yī)學院 易建華 10 碘在體內的代謝 人體需要的碘有 80% ~ 90%來自食物 10% ~ 20%來自飲水 食物是人體攝入碘的主要來源，碘以消化道吸收為主，主要是在 胃和小腸 迅速被吸收。 胃腸道內的鈣、氟、鎂等能阻礙碘的吸收 蛋白質和熱量攝入不足，影響胃腸道對碘的吸收。 碘離子被甲狀腺濾泡上皮細胞捕集 ， 用于合成甲狀腺激素 。 我國碘缺乏病區(qū) 1615個縣 ， 受威脅人口 ， 累計查出地方性甲狀腺腫 3500多萬人 ， 地方性克汀病20多萬人 。 以后隨年齡增長，男性至成人后甲狀腺腫患病率逐漸下降；而女性由于月經(jīng)、懷孕、授乳等生理因素，其甲狀腺腫的患病率仍保持在較高水平。以鄉(xiāng)為單位：在 健康 成人中，隨機抽取 50例以上男女各半的尿樣： 尿碘均值為 500～ 100181。 在一個鄉(xiāng)的范圍內．綜合指標屬于非病區(qū)，而某村寨的甲狀腺腫患病率大于 10％，或居民尿碘均值 (幾何均值或個位數(shù) )小于 50181。 水
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