燒傷創(chuàng)面的處理word版-wenkub
2023-01-22 16:56:47 本頁(yè)面
【正文】 為新鮮肉芽創(chuàng)面，經(jīng)淋洗、快速濕敷后，應(yīng)盡早植皮全覆蓋。自體皮源不足時(shí)，可用微粒皮、大張開(kāi)洞異體（異種）皮嵌植小片自體皮法，或自、異體（異種）皮混植、小片自體片或網(wǎng)狀皮移植覆蓋異體（異種）皮或人造皮等。主要適用于深Ⅱ度燒傷。Ⅲ度燒傷周圍的少量深Ⅱ度創(chuàng)面通常亦同時(shí)切除。 （ 1）切痂植皮：切痂是將深度燒傷的皮膚連同皮下脂肪一起于傷后早期切除。燒傷面積 30％以上者，一般應(yīng)于傷后 48 小時(shí)后，待血流動(dòng)力學(xué)方面和全身情況趨于穩(wěn)定時(shí)再行切痂。如原系包扎，創(chuàng)面感染較重時(shí)，可改用半暴露或暴露療法。 24 小時(shí)報(bào)名咨詢熱線： 01082311666 燒傷創(chuàng)面的處理 Ⅰ 度燒傷創(chuàng)面主要是止痛和防止再損傷；淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面除止痛外，主要是防止感染，促其早日愈合?？刹捎帽┞?、半暴露或包扎療法。 盡可能采取暴露療法，如需包扎，一般不宜超過(guò) 3～ 5 天。但如果有良好的心、肺及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)，且病人傷前體質(zhì)較好，也可于迅速補(bǔ)充血容量后早期切痂。主要用于Ⅲ度燒傷及手與關(guān)節(jié)等功能部位的深Ⅱ度燒傷。切痂后，創(chuàng)面一般應(yīng)立即用自體皮和（或）異體（異種）皮全覆蓋，以免創(chuàng)面外露，增加感染機(jī)會(huì)。對(duì)削痂后組織是否健康的辨認(rèn)方法是：在用止血帶下，健康真皮為乳白或磁白 色、致密，有光澤、血管無(wú)栓塞，放松止血帶則出血活躍，密布針尖樣出血點(diǎn)。 （ 3）蠶食脫痂：即自然脫痂。若肉芽創(chuàng)面感染重，或有侵蝕現(xiàn)象，可待感染控制，壞死組織脫凈后再行植皮。 常年開(kāi)展 醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。用鼓式或電動(dòng)取皮機(jī)或取皮刀切取中厚自體皮（圖 206， 7），覆蓋于創(chuàng)面，將皮片邊緣縫合。此法
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