燒傷創(chuàng)面的處理word版-閱讀頁
2025-01-22 16:56本頁面
【正文】 擴(kuò)展并覆蓋創(chuàng)面。用此法植皮一般可擴(kuò)大自體皮面積約 810 倍。將自體皮片用剪刀或碎皮機(jī)剪成1mm 以下的微小皮粒，置等滲鹽水中做成懸液，將皮漿均勻涂布于異體（種）皮真皮面，再植于切痂創(chuàng)面，自體皮粒即在異體（種）皮保護(hù)下生長并擴(kuò)展融合成片。 24 小時(shí)報(bào)名咨詢熱線： 01082311666 （ 7）網(wǎng)狀皮移植：將切取的大張中厚自體皮，用尖刀或在網(wǎng)狀切皮機(jī)上切出相間錯(cuò)位的密集孔洞，拉開皮片成為網(wǎng)狀（面積可增大 3～ 6 倍），移植于創(chuàng)面（圖 20～ 9）。網(wǎng)狀皮移植后，上面最好覆蓋異體（種）皮等，以減少感染機(jī)會(huì)，提高存活率。移植時(shí)將貼附于油紗布的培養(yǎng)表皮細(xì)胞膜片基底面緊貼創(chuàng)面，然后用多層紗布或碎紗布輕壓固定。 加強(qiáng) 無菌管理，定時(shí)翻身，避免長時(shí)間受壓，給予抗生素和局部用藥（如 1％磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)?％碘伏等），以預(yù)防感染。包扎創(chuàng)面有感染時(shí)，尤其是綠膿桿菌感染，應(yīng)改為暴露或半暴露（用單層藥液紗布貼敷于創(chuàng)面，然后暴露使其干燥）。 常年開展 醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。 （ 3）有計(jì)劃地去痂植皮。 （ 4）對(duì)表淺的綠膿桿菌感染，可用消毒液淋洗或浸泡，再用 l0％磺胺咪隆、 l％磺胺嘧啶銀、 ％慶大霉素等抗生素液紗布行半暴露，保持創(chuàng)面干燥，大都可以控制。 （ 5）創(chuàng)面淺層的真菌感染或污染，表現(xiàn)為焦痂或半暴露紗布表面散在灰白、黃褐或綠色圓點(diǎn)，有的似錢幣狀 ，形成真菌集落或霉斑。如真菌已侵入痂下，表現(xiàn)為散在的單個(gè)或成簇向軟組織深層侵蝕的綠豆大小黃色顆?；蚋衫覙訅乃涝?。如有可能，停用廣譜抗生素和激素。對(duì)局限于肢體創(chuàng)面深層的真菌感染，發(fā)生肌廣泛壞死者，可考慮
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