顱腦基本ct征象及顱腦外傷性疾病ct診斷-wenkub
2023-01-21 09:59:54 本頁面
【正文】 可出現(xiàn) “ 白質(zhì)塌陷征 ” ，長期的鄰近骨質(zhì)的占位可造成骨質(zhì)吸收，嚴(yán)重的占位效應(yīng)可導(dǎo)致腦疝，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀及體征；與占位效應(yīng)相對應(yīng)，一些病變?nèi)珀惻f性的軟化灶，囊腔塌陷，對周圍正常組織產(chǎn)生牽拉也可造成組織的移位，所不同的是，這種組織的移位為向患側(cè)或病變移位，由此稱 “ 負占位效應(yīng) ” 。 腦干部出血 ? 另外，血管本身的病變，如動脈粥樣硬化，也是顱內(nèi)腦內(nèi)、外動脈瘤發(fā)生的重要因素，血管的解剖形態(tài)與血管病變在腦血管病發(fā)生和發(fā)展的過程中常相互影響。顱腦基本 CT征象 及 顱腦外傷性疾病 CT診斷 Copyright 169。 粥樣斑塊 梭形動脈瘤 “血液水泡性 ” 動脈瘤 上矢狀竇 靜脈匯入靜脈竇處 橋靜脈 硬腦膜 上矢狀竇 較大蛛網(wǎng)膜顆?？稍陲B骨形成壓跡，需與一些可造成顱骨骨質(zhì)破壞的疾病相鑒別，如顱骨的轉(zhuǎn)移瘤、嗜酸性肉芽腫及多發(fā)性骨髓瘤等。 左側(cè)額葉的膠質(zhì)瘤使同側(cè)的側(cè)腦室前角變扁、閉塞，大腦鐮向右側(cè)移位，右側(cè)的側(cè)腦室后角輕度積水?dāng)U張。 右圖：單側(cè)海馬鉤回疝 ——又稱小腦幕下疝，可見顳葉越過小腦幕切跡，向內(nèi)側(cè)移位，同側(cè)鞍上池、環(huán)池略變窄。 彌漫性腦萎縮 ——幕上腦回變細，各腦溝、裂、池普遍性增寬，第三腦室及雙側(cè)側(cè)腦室擴大；室周白質(zhì)疏松。 C：陳舊性梗死軟化灶。 典型血管性腦水腫 ：缺血、缺氧對細胞有毒性作用，鈉鉀泵的功能低下或喪失使細胞內(nèi)水分過多，細胞腫脹，細胞外間隙變窄，最常見于腦梗塞，典型 CT表現(xiàn)為病變血管分布區(qū)域呈 片狀 低密度改變，腦回腫脹，腦溝裂變窄，灰白質(zhì)均受累。可見到通過分水嶺側(cè)支反流（箭頭）。五、增強檢查 為一種有創(chuàng)性檢查方式，利用造影劑可在血管內(nèi)運行及在特殊病灶內(nèi)的滯留特點，來達到進一步了解病變特點的目的。 ：高密度物質(zhì)如術(shù)后銀夾、金屬異物等造成投射經(jīng)過它們時，引起衰減計算的錯誤所致，左圖示槍傷彈片存留于腦內(nèi)外所產(chǎn)生的偽影。 A B 三 、顱腦外傷性疾病 顱腦外傷根據(jù)受傷機制和受傷部位不同，包括頭皮血腫、顱骨骨折、顱內(nèi)腦外出血、皮質(zhì)挫裂傷和軸索損傷等一系列病變，其中，顱內(nèi)腦外出血又包
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