酒精中毒所致神經(jīng)系統(tǒng)損害-wenkub
2023-01-21 09:40:06 本頁面
【正文】 恢復(fù)。 ②維生素 B1缺乏 → 磷酸戊糖代謝障礙 → 磷脂類合成減少 → 中樞和周圍神經(jīng)組織脫髓鞘和軸索變性 ? 酒精是脂溶性物質(zhì)，可迅速通過血腦屏障和神經(jīng)細(xì)胞膜，作用于膜上某些酶類和受體，影響神經(jīng)細(xì)胞功能 臨床表現(xiàn) ? 急性酒精中毒： 三個階段：興奮期 共調(diào)失調(diào)期 昏睡期 ? 慢性酒精中毒 ①酒精依賴 ②震顫譫妄 ③威爾尼克腦病 ④柯薩可夫精神病 ⑤周圍神經(jīng)病 ⑥酒精中毒性小腦變性 ⑦腦橋中央髓鞘溶解癥 ⑧酒精中毒性視神經(jīng)病變 ⑨酒精性肌病 ⑩酒精性癡呆 急性酒精中毒 一次大量飲酒可引起急性酒精中毒，可產(chǎn)生急性神經(jīng)、精神癥狀； ? 第一階段：興奮期，表現(xiàn)為眼部結(jié)膜充血，面色潮紅或蒼白、頭暈、心率加快、患者可有欣快感、言語增多、易激惹、自控力減低； ? 第二階段：共濟(jì)失調(diào)期，表現(xiàn)為動作不協(xié)調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙、語無倫次、并可伴有眼球震顫、復(fù)視、視物模糊及惡心、嘔吐等； ? 第三階段：昏睡期，表現(xiàn)為覺睡不醒、面色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、體溫下降、呼吸淺表、瞳孔擴(kuò)大，甚至陷入深昏迷、血壓下降、呼吸緩慢、心率加快，以致呼吸麻痹而死亡。 酒精中毒所致神經(jīng)系統(tǒng)損害 酒精中毒所致神經(jīng)系統(tǒng)損害 ? 發(fā)病機(jī)制 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷與鑒別診斷 ? 治療 ? 臨床病例 發(fā)病機(jī)制 ? 酒精主要在小腸吸收，分布于全身器官和組織，大部分由肝臟代謝，小部分經(jīng)肺和腎排出。 慢性酒精中毒 長期大量飲酒導(dǎo)致慢性酒精中毒，可 波及大腦皮層、小腦、腦橋和胼胝 體，引起組織變性，導(dǎo)致不可逆的神 經(jīng)系統(tǒng)損害。 （ 3）威爾尼克腦病 ：累及丘腦、丘腦下部、乳頭體和第三腦室、中腦導(dǎo)水管 周圍灰質(zhì)、第四腦室底部和小腦等。 ：表現(xiàn)為眼球運(yùn)動障礙、共濟(jì)失調(diào)和精神障礙三聯(lián)征。 （ 5）周圍神經(jīng)病 ：軸索變性和脫髓鞘。累及顱神經(jīng)可出現(xiàn)相應(yīng)顱神經(jīng)損害表現(xiàn)。 ： CT 及 MRI檢查可見小腦蚓部萎縮。： MRI可見腦橋 T2高信號改變。 （ 9）酒精性肌病 1. 急性肌病：發(fā)生在長期飲酒和慢性酒精中毒患者，多在一次大量飲酒后急性發(fā)病。 ：多由長期酗酒所
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