藥液外滲的預(yù)防及處理-wenkub
2023-01-21 08:37:05 本頁面
【正文】 二、外滲原因 1 .生理解剖因素 ①年老體弱患者常血管硬化或脆性變大、血液流速減慢，輸液藥物起始局部藥液濃度相對高，刺激作用增強(qiáng) 二、外滲原因 ②小兒血管壁薄，血管腔細(xì)小，比成人更容易受到藥物的化學(xué)刺激；兩者均引起炎性介質(zhì)釋放，致血管損傷并液體外滲 ③輸液部位血管過于表淺 或僅能提供輸液的血管 畸形 ①昏迷、休克、肺心病、病危患者，由于微循環(huán)障礙，血管通透性增加 ②癌癥患者長期輸液及反復(fù)使用化療藥物，靜脈脆弱 ③糖尿病患者由于糖、脂肪代謝障礙，致外周血管病變 ④靜脈壓增高的患者等 3. 藥理學(xué)因素 用于治療的藥物刺激強(qiáng)、濃度高、局部與藥物接觸時間長 ①簡單機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，一些護(hù)理人員經(jīng)驗 不足，對輸液的適應(yīng)性不做綜合分析，如不 了解患者、病情、局部血管，不主動了解藥 物的特性及使用方法；甚至在手腕及手背上 注射化療藥或在腕關(guān)節(jié)內(nèi)面等非常表淺出處 輸注刺激性強(qiáng)的藥液 ②操作穿刺技術(shù)不過硬，不能做到一次性穿刺到位，在穿刺時過程中反復(fù)拍打或反復(fù)穿刺劃傷血管致其損傷 ③責(zé)任心不強(qiáng)，巡視不到位，或不能正確判斷藥物外滲與否 ④習(xí)慣于鋼針穿刺和 反復(fù)按壓針頭（萊） ，外滲幾率增加， 三、臨床表現(xiàn) 1 . 輸液局部表現(xiàn) 發(fā)紅、 腫脹 、灼熱、疼痛 三、臨床表現(xiàn) 2. 外滲液體在注射部位聚集成硬結(jié)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皰疹、大水皰，隨后出現(xiàn)潰瘍或大斑塊，斑塊或
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