藥液外滲的預(yù)防及處理(文件)
【正文】 潰瘍下方?？梢?jiàn)廣泛組織壞死 3 .潰瘍、斑塊最終出現(xiàn)堅(jiān)硬的黑色焦痂，焦痂外周紅斑腫脹 三、臨床表現(xiàn) 4. 由于皮下組織受累，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、受累部位灼痛 5. 病理表現(xiàn) 潰瘍下面可見(jiàn)全層表皮及皮下組織壞死；潰瘍外側(cè)有明顯表皮增生，成纖維細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂 四、預(yù) 防 識(shí)別 輸液前應(yīng) ① 識(shí)別發(fā)皰性化療藥、胃腸外營(yíng)養(yǎng)液（尤其 ＞ 600mosm/l 毫滲透摩爾每升 ） ② 高濃度、刺激性強(qiáng)藥物 ③ 普通藥物，若是前兩類(lèi)藥物應(yīng)給予高度的重視，嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)以適當(dāng)稀釋液溶解藥物，以免藥物濃度過(guò)高 四、預(yù)防 2. 選擇穿刺用具 ① 長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)、化療藥物依次為： PICC— cvc — 留置針；鋼針零容忍，如果患者拒絕用中心靜脈，應(yīng)簽署外周靜脈營(yíng)養(yǎng)、化療同意書(shū)。 ③胃腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)、 化療藥物應(yīng)避開(kāi)手、肘窩及行過(guò)廣泛切除性手術(shù)的肢體，多選前臂近端 4. 輸液前教育 向患者講解藥物滲出的臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重后果，輸液期間的注意事項(xiàng)，如出現(xiàn)局部隆起、疼痛或輸液不通暢，應(yīng)立即關(guān)閉輸液器并 呼叫護(hù)士 ① 穿刺前不拍打靜脈，盡量用力度適中的壓脈帶。 血管活性藥物外滲時(shí)，該怎么辦？ ? 輕者用 25%硫酸鎂濕敷 30min，每天 2～ 3次，并在損傷處涂抹 %碘伏，若半徑大于損傷部位 ，沒(méi) 2h涂抹一次，有水皰者，在無(wú)菌操作下用一次性注射器抽出內(nèi)液，再涂抹碘伏 多巴胺、
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