篇第七章急診常用藥物的使用-wenkub
2023-01-21 07:03:05 本頁面
【正文】 休克 (但出血性休克禁用 ) 。 三、強(qiáng)心藥 西地蘭（毛花甙 C） [臨床應(yīng)用 ] 增強(qiáng)心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結(jié)及心房的自律性，減慢心率與傳導(dǎo)，使心博量增加。 [注意事項(xiàng) ] 大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。 一、升壓藥 (三 )間羥胺（阿拉明） [臨床應(yīng)用 ] 有中等度加強(qiáng)心臟收縮的作用，升壓效果稍弱，但較持久，可增加腦及冠狀動(dòng)脈的血流量。臨床對心肌梗塞后或心臟外科手術(shù)時(shí)心排血量低的休克思者有較好療效。 [注意事項(xiàng) ] 、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過量時(shí)可使呼吸加速、快速型心律失常。 熟悉急診常用藥物的常用方法、用量和注意事項(xiàng)。 了解其他急診常用藥物。 、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者。 [注意事項(xiàng) ] 1．甲亢、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。 二、呼吸興奮藥 (二 )山梗菜堿（洛貝林） [臨床應(yīng)用 ] 興呼吸中樞。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。 [注意事項(xiàng) ] 1．高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人忌用。 [注意事項(xiàng) ] 、頭痛、血壓升高，用量過大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴(yán)重可致室顫而致死。 [注意事項(xiàng) ] 、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。 [注意事項(xiàng) ] 、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。 六、抗心律失常藥 (二 )心律平（普羅帕酮） [臨床應(yīng)用 ] 主要用于室上性及室性心動(dòng)過速和早搏。 [注意事項(xiàng) ] 長期用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時(shí)可產(chǎn)生體位性低血壓、聽力障礙、白細(xì)胞減少及血小板減少等。 、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。 [注意事項(xiàng) ] 、四肢無力、嗜睡、腸蠕動(dòng)增加、腹瀉等。 八、降壓藥 (二 )硝普鈉 [臨床應(yīng)用 ] 能擴(kuò)張周圍血管，使血壓下降。 九、平喘藥 (一 )氨茶堿 [臨床應(yīng)用 ] 對支氣管平滑肌有舒張作用，還能松弛膽道平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及輕度利尿、強(qiáng)心和中樞興奮作用。 十、胃腸解痙藥 (一 )阿托品 [臨床應(yīng)用 ] 用于各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀，也可解救有機(jī)磷酸酯類中毒。青光眼幽門梗阻及前列腺肥大者禁用。用量過大會出現(xiàn)抽搐、甚至昏迷等中樞神經(jīng)興奮癥狀。用于各類炎癥及變態(tài)反應(yīng)的治療。 十一、激素類藥 (二 )潑尼松（強(qiáng)的松） [臨床應(yīng)用 ]主要用于各種急性嚴(yán)重細(xì)菌感染，嚴(yán)重過敏性疾病，嚴(yán)重支
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