高血壓護(hù)理查房新ppt課件-wenkub
2023-01-20 21:59:20 本頁(yè)面
【正文】 。 心臟彩超 ：升主動(dòng)脈增寬伴硬化、主動(dòng)脈瓣退行性改變、肺動(dòng)脈舒張壓偏高伴肺動(dòng)脈瓣膜返流聲像； CT：左頂葉不規(guī)則囊性異常信號(hào)，考慮為腦軟化、腦囊變；橋腦，雙頂葉，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及半卵圓中心多發(fā)異常信號(hào)，多發(fā)性腔隙性腦梗塞，陳舊性病灶可能性大，皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病。 二、 簡(jiǎn)要病史： 查體： T ℃ ,P 76次 /分 ,R 21次 /分 ,Bp 138/88mmHg 。既往因上述癥狀在我院反復(fù)住院治療。 患者于入院前 10年發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá) 180/100mmhg，未正規(guī)治療及監(jiān)測(cè)血壓。希望通過(guò)這次查房，我們共同提高該病的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，共同探討護(hù)理該病的措施及方法。今天我們使用三級(jí)查房體系，由主管護(hù)師 護(hù)師 — 護(hù)士組成，希望大家多多指導(dǎo)，多提寶貴意見(jiàn)。 4年前出現(xiàn)頭昏、耳鳴伴頭頂脹痛，就診于省人民醫(yī)院，監(jiān)測(cè)血壓最高達(dá) 200/120mmHg，頭顱 CT提示：腦梗塞。入院前半天患者在家無(wú)明顯誘因再次頭昏、頭痛癥狀，自覺(jué)舌體麻木感，遂來(lái)我院就診，門診以“高血壓”收住院。 神志清楚，步入病房，體型中等，言語(yǔ)清晰，額紋對(duì)稱，鼻唇溝不淺，伸舌右偏，轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)陰性，咽部無(wú)充血，口唇無(wú)發(fā)紺，胸廓對(duì)稱無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，雙肺未聞及干濕性啰音，心界無(wú)擴(kuò)大，心率 76次 /分，律齊，未聞及明顯雜音，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音正常，移濁陰性，四肢肌力、肌張力正常，雙下肢無(wú)水腫。 二、 對(duì)以上情況作出如下護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及其護(hù)理措施： ： 頭痛 與血壓升高有關(guān) 。 向病人解釋頭痛主要與高血壓有關(guān)，血壓恢復(fù)正常后頭痛的癥狀可減輕或消失。 O1：病人配合休息，藥物治療后，頭痛癥狀明顯改善。 直立性低血壓的預(yù)防和處理： A、首先要給病人講解直立性低血壓的表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)要特別注意。 二、 對(duì)以上情況作出如下護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及其護(hù)理措施： 與健康狀況改變，疾病時(shí)長(zhǎng)，血壓控制不滿意有關(guān)。 二、 對(duì)以上情況作出如下護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及其護(hù)理措施： P4. 睡眠形態(tài)的紊亂 與病程長(zhǎng)、疾病反復(fù)發(fā)作、焦慮有關(guān)。 消除或減輕情緒緊張的促進(jìn)因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵(lì)病人保持最佳心理狀態(tài) 晚餐后控制水分?jǐn)z入，減少夜尿次數(shù)。 二、 對(duì)以上情況作出如下護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及其護(hù)理措施： P5 潛在并發(fā)癥：高血壓急癥。 病情監(jiān)
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