20xx年愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案及愛嬰醫(yī)院標準、助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南-wenkub
2022-10-23 17:41:02 本頁面
【正文】 地（市）級衛(wèi)生計生行政部門。 （二）縣（區(qū)）級逐一復(fù)核。 2020 年 3 月底前完成抽樣復(fù)核工作，并將復(fù)核工作報告和愛嬰醫(yī)院名單報送國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務(wù)司。 （三）復(fù)核周期。 一、復(fù)核對象、標準和周期 （一）復(fù)核對象。 愛嬰醫(yī)院稱號有效期為 3 年，期滿前 3 個月地 方各級衛(wèi)生計生行政部門按程序再次組織新一輪的愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作。通過愛嬰醫(yī)院復(fù)核，加強愛嬰醫(yī)院管理，不斷提高母乳喂養(yǎng)率，逐步降低 非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率，規(guī)范產(chǎn)科、兒科服務(wù)，強化質(zhì)量安全，促進母嬰健康。 地方各級衛(wèi)生計生行政部門負責組織實施本行政區(qū)域內(nèi)的愛嬰醫(yī)院復(fù)核、評估及日常監(jiān)管工作，按照《愛嬰醫(yī)院標準（ 2020 版）》對曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構(gòu)進行復(fù)核，對參與愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機構(gòu)進行評估。因此，開展愛 嬰醫(yī)院復(fù)核，加強愛嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升婦幼健康服務(wù)能力和水平，對于適應(yīng)婦女兒童健康需求，促進家庭幸福和諧，具有重要意義?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下： 一、充分認識愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作的重要性 保護、支持和促進母乳喂養(yǎng)已成為國際共識和普遍要求，愛嬰醫(yī)院是宣傳推廣母乳喂養(yǎng)的重要陣地。 20 世紀 90 年代以來，在世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的倡導(dǎo)下，我國創(chuàng)建了 7300 多所愛嬰醫(yī)院，有力地促進了政府、社會、家庭和醫(yī)療機構(gòu)對母乳喂養(yǎng)的重視和支持。 二、愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作要求 自今年起，在全國范圍內(nèi)組織開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作。對于達到標準要求的醫(yī)療機構(gòu)，由省級衛(wèi)生計生行政部門為其統(tǒng)一頒發(fā)“愛嬰醫(yī)院”牌匾，并公布本?。▍^(qū)、市）愛嬰醫(yī)院名單。 三、建立愛嬰醫(yī)院管理長效機制 各級衛(wèi)生計生行政部門要積極探索建立愛嬰醫(yī)院管理長效機制，創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升品牌價值。上級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)對下級衛(wèi)生計生行政部門的復(fù)核結(jié)果進行抽查，如發(fā)現(xiàn)與實際情況不符，上級衛(wèi)生計生行政部門有權(quán)變更下級衛(wèi)生計生行政部門的復(fù)核結(jié)果。 曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構(gòu)原則上都應(yīng)參加愛嬰醫(yī)院復(fù)核，未按要求提出復(fù)核申請的醫(yī)療機構(gòu)不再保留愛嬰醫(yī)院稱號。 各?。▍^(qū)、市）原則上每 3 年組織一次本行政區(qū)域內(nèi)的愛嬰醫(yī)院復(fù)核。 2020 年 4 月底前公布全國愛嬰醫(yī)院名單。 縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門在接到醫(yī)療機構(gòu)復(fù)核申請 1 個月內(nèi)，依據(jù)《愛嬰醫(yī)院標準（ 2020 版）》對提出申請的醫(yī)療機構(gòu)逐一復(fù)核。 （三）地（市）級抽樣復(fù)核。地（市）級衛(wèi)生計生行政部門在抽樣復(fù)核工作結(jié)束后，將復(fù)核報告上報省級衛(wèi)生計生行政部門。省級抽樣復(fù)核合格率達到 100%，視同該地（市）報送的愛嬰醫(yī)院全部合格。 各?。▍^(qū)、市）在開展復(fù)核工作的同時，對于前期未獲得愛嬰醫(yī)院稱號的提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)鼓勵其根據(jù)《愛嬰醫(yī)院標準（ 2020 版）》，積極參與愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建活動。 （二）地（市）級衛(wèi)生計生行政部門負責組織本行政區(qū)域內(nèi)的愛嬰醫(yī)院抽樣復(fù)核和日常監(jiān)管工作，建立評審專家隊伍，組織開展培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查，及時報送復(fù)核報告。 （ 20 分） （一）建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組。（ 3分） 有愛嬰醫(yī)院年度工作計劃、總結(jié)、督導(dǎo)檢查記錄和改進措施。（ 3 分） 巡查愛嬰醫(yī)院工作氛圍和“母乳喂養(yǎng)規(guī)定”張貼情況；巡查院區(qū)內(nèi)是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳代用品宣傳標識；詢問孕產(chǎn)婦是否有醫(yī)護人員向她推薦過母乳代用品。（ 4 分） 查閱產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理指標；查閱產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責任指標；查閱產(chǎn)科、兒科病程和護理記錄。（ 2分） 查閱培訓(xùn)方案、培訓(xùn)材料和培訓(xùn)記錄。 （二） 80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答 80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。（ 1分） 促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施。（ 2分） 詢問醫(yī)護人員如何開展母乳喂養(yǎng)宣教工作。 （二） 100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教， 80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的 7個。 （ 10 分） （一） 90%以上的新生兒在生后 1 小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應(yīng)不少于 30 分鐘。 隨機抽查一定數(shù)量的醫(yī)療文書，查看早接觸和早吸吮情況。 （ 8 分） 做好宣教，促進自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)。 五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。 醫(yī)護人員通過示范和指導(dǎo)，教會產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶 /吸奶方法、泌乳方法。 （二） 80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。 （ 10 分） （一）除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外， 80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學(xué)指征，以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。 制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。 七、實行 24 小時母嬰同室。 新生兒洗澡及治療時間每天不超過一小時。（ 5分） 詢問產(chǎn)科醫(yī)護人員是否接受過相關(guān)培訓(xùn)，查閱培訓(xùn)記錄。 （ 2分） （ 1）只要新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹就可哺乳新生兒； （ 2）喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制。 （ 5 分） （一）在母嬰同室內(nèi)， 100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。（ 1 分） 有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶。 （ 12 分） （一） 幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)
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