20xx年愛嬰醫(yī)院復核方案及愛嬰醫(yī)院標準、助產機構愛嬰指南-wenkub
2022-10-23 17:41:02 本頁面
【正文】 地（市）級衛(wèi)生計生行政部門。 （二）縣（區(qū)）級逐一復核。 2020 年 3 月底前完成抽樣復核工作，并將復核工作報告和愛嬰醫(yī)院名單報送國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務司。 （三）復核周期。 一、復核對象、標準和周期 （一）復核對象。 愛嬰醫(yī)院稱號有效期為 3 年，期滿前 3 個月地 方各級衛(wèi)生計生行政部門按程序再次組織新一輪的愛嬰醫(yī)院復核工作。通過愛嬰醫(yī)院復核，加強愛嬰醫(yī)院管理，不斷提高母乳喂養(yǎng)率，逐步降低 非醫(yī)學指征剖宮產率，規(guī)范產科、兒科服務，強化質量安全，促進母嬰健康。 地方各級衛(wèi)生計生行政部門負責組織實施本行政區(qū)域內的愛嬰醫(yī)院復核、評估及日常監(jiān)管工作，按照《愛嬰醫(yī)院標準（ 2020 版）》對曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構進行復核，對參與愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機構進行評估。因此，開展愛 嬰醫(yī)院復核，加強愛嬰醫(yī)院內涵建設，提升婦幼健康服務能力和水平，對于適應婦女兒童健康需求，促進家庭幸福和諧，具有重要意義?，F將有關事項通知如下： 一、充分認識愛嬰醫(yī)院復核工作的重要性 保護、支持和促進母乳喂養(yǎng)已成為國際共識和普遍要求，愛嬰醫(yī)院是宣傳推廣母乳喂養(yǎng)的重要陣地。 20 世紀 90 年代以來，在世界衛(wèi)生組織和聯合國兒童基金會的倡導下，我國創(chuàng)建了 7300 多所愛嬰醫(yī)院，有力地促進了政府、社會、家庭和醫(yī)療機構對母乳喂養(yǎng)的重視和支持。 二、愛嬰醫(yī)院復核工作要求 自今年起，在全國范圍內組織開展愛嬰醫(yī)院復核工作。對于達到標準要求的醫(yī)療機構，由省級衛(wèi)生計生行政部門為其統(tǒng)一頒發(fā)“愛嬰醫(yī)院”牌匾，并公布本?。▍^(qū)、市）愛嬰醫(yī)院名單。 三、建立愛嬰醫(yī)院管理長效機制 各級衛(wèi)生計生行政部門要積極探索建立愛嬰醫(yī)院管理長效機制，創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升品牌價值。上級衛(wèi)生計生行政部門應對下級衛(wèi)生計生行政部門的復核結果進行抽查，如發(fā)現與實際情況不符，上級衛(wèi)生計生行政部門有權變更下級衛(wèi)生計生行政部門的復核結果。 曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構原則上都應參加愛嬰醫(yī)院復核，未按要求提出復核申請的醫(yī)療機構不再保留愛嬰醫(yī)院稱號。 各?。▍^(qū)、市）原則上每 3 年組織一次本行政區(qū)域內的愛嬰醫(yī)院復核。 2020 年 4 月底前公布全國愛嬰醫(yī)院名單。 縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門在接到醫(yī)療機構復核申請 1 個月內，依據《愛嬰醫(yī)院標準（ 2020 版）》對提出申請的醫(yī)療機構逐一復核。 （三）地（市）級抽樣復核。地（市）級衛(wèi)生計生行政部門在抽樣復核工作結束后，將復核報告上報省級衛(wèi)生計生行政部門。省級抽樣復核合格率達到 100%，視同該地（市）報送的愛嬰醫(yī)院全部合格。 各?。▍^(qū)、市）在開展復核工作的同時，對于前期未獲得愛嬰醫(yī)院稱號的提供助產技術服務的醫(yī)療機構，應鼓勵其根據《愛嬰醫(yī)院標準（ 2020 版）》，積極參與愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建活動。 （二）地（市）級衛(wèi)生計生行政部門負責組織本行政區(qū)域內的愛嬰醫(yī)院抽樣復核和日常監(jiān)管工作，建立評審專家隊伍，組織開展培訓和督導檢查，及時報送復核報告。 （ 20 分） （一）建立愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組。（ 3分） 有愛嬰醫(yī)院年度工作計劃、總結、督導檢查記錄和改進措施。（ 3 分） 巡查愛嬰醫(yī)院工作氛圍和“母乳喂養(yǎng)規(guī)定”張貼情況；巡查院區(qū)內是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳代用品宣傳標識；詢問孕產婦是否有醫(yī)護人員向她推薦過母乳代用品。（ 4 分） 查閱產科、兒科醫(yī)療質量管理指標；查閱產科、兒科醫(yī)護人員崗位責任指標；查閱產科、兒科病程和護理記錄。（ 2分） 查閱培訓方案、培訓材料和培訓記錄。 （二） 80%以上的產科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答 80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題。（ 1分） 促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施。（ 2分） 詢問醫(yī)護人員如何開展母乳喂養(yǎng)宣教工作。 （二） 100%的孕產婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教， 80%以上的孕產婦能夠正確回答以下9個問題中的 7個。 （ 10 分） （一） 90%以上的新生兒在生后 1 小時內進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應不少于 30 分鐘。 隨機抽查一定數量的醫(yī)療文書，查看早接觸和早吸吮情況。 （ 8 分） 做好宣教，促進自然分娩，降低非醫(yī)學需要剖宮產。 五、指導產婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。 醫(yī)護人員通過示范和指導，教會產婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶 /吸奶方法、泌乳方法。 （二） 80%以上產婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。 （ 10 分） （一）除有醫(yī)學指征的新生兒外， 80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學指征，以及使用配方奶的數量和次數。 制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現配現用，清潔配制。 七、實行 24 小時母嬰同室。 新生兒洗澡及治療時間每天不超過一小時。（ 5分） 詢問產科醫(yī)護人員是否接受過相關培訓，查閱培訓記錄。 （ 2分） （ 1）只要新生兒饑餓或產婦奶脹就可哺乳新生兒； （ 2）喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制。 （ 5 分） （一）在母嬰同室內， 100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。（ 1 分） 有醫(yī)學指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶。 （ 12 分） （一） 幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)
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