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20xx年愛嬰醫(yī)院復核方案及愛嬰醫(yī)院標準、助產(chǎn)機構愛嬰指南(完整版)

2024-11-29 17:41上一頁面

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【正文】 逐步降低 非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率,規(guī)范產(chǎn)科、兒科服務,強化質(zhì)量安全,促進母嬰健康。因此,開展愛 嬰醫(yī)院復核,加強愛嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設,提升婦幼健康服務能力和水平,對于適應婦女兒童健康需求,促進家庭幸福和諧,具有重要意義。 20 世紀 90 年代以來,在世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的倡導下,我國創(chuàng)建了 7300 多所愛嬰醫(yī)院,有力地促進了政府、社會、家庭和醫(yī)療機構對母乳喂養(yǎng)的重視和支持。對于達到標準要求的醫(yī)療機構,由省級衛(wèi)生計生行政部門為其統(tǒng)一頒發(fā)“愛嬰醫(yī)院”牌匾,并公布本?。▍^(qū)、市)愛嬰醫(yī)院名單。上級衛(wèi)生計生行政部門應對下級衛(wèi)生計生行政部門的復核結果進行抽查,如發(fā)現(xiàn)與實際情況不符,上級衛(wèi)生計生行政部門有權變更下級衛(wèi)生計生行政部門的復核結果。 各?。▍^(qū)、市)原則上每 3 年組織一次本行政區(qū)域內(nèi)的愛嬰醫(yī)院復核。 縣(區(qū))級衛(wèi)生計生行政部門在接到醫(yī)療機構復核申請 1 個月內(nèi),依據(jù)《愛嬰醫(yī)院標準( 2020 版)》對提出申請的醫(yī)療機構逐一復核。地(市)級衛(wèi)生計生行政部門在抽樣復核工作結束后,將復核報告上報省級衛(wèi)生計生行政部門。 各?。▍^(qū)、市)在開展復核工作的同時,對于前期未獲得愛嬰醫(yī)院稱號的提供助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療機構,應鼓勵其根據(jù)《愛嬰醫(yī)院標準( 2020 版)》,積極參與愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建活動。 ( 20 分) (一)建立愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組。( 3 分) 巡查愛嬰醫(yī)院工作氛圍和“母乳喂養(yǎng)規(guī)定”張貼情況;巡查院區(qū)內(nèi)是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售,是否有母乳代用品宣傳標識;詢問孕產(chǎn)婦是否有醫(yī)護人員向她推薦過母乳代用品。( 2分) 查閱培訓方案、培訓材料和培訓記錄。( 1分) 促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施。 (二) 100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教, 80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的 7個。 隨機抽查一定數(shù)量的醫(yī)療文書,查看早接觸和早吸吮情況。 五、指導產(chǎn)婦如何哺乳,以及保持良好泌乳。 (二) 80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學指征,以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。 七、實行 24 小時母嬰同室。( 5分) 詢問產(chǎn)科醫(yī)護人員是否接受過相關培訓,查閱培訓記錄。 ( 5 分) (一)在母嬰同室內(nèi), 100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。 ( 12 分) (一) 幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織,并開展人員培訓。 ( 3 分) 現(xiàn)場查看母乳喂養(yǎng)咨詢門診工作情況。 措施 (一)領導小組由醫(yī)院醫(yī)務處(科)牽頭組織,由業(yè)務院長、醫(yī)務處(科)、護理部、產(chǎn)科、兒科 /新生兒科、乳腺科、感染科、婦???、兒??啤⒔】到逃?、營養(yǎng)科等主任組成,職責分工明確。 具體指標 (一)每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓至少一次。 標準第三條 將有關母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。 具體指標 (一) 90%以上的新生兒在生后 1 小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮,皮膚接觸及早吸吮時間應不少于 30 分鐘。 具體指標 (一)產(chǎn)科、兒科 /新生兒科、保健科的全體醫(yī)護人員具備指導哺乳的能力。 措施 (一)為產(chǎn)婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導。 措施 (一)取消嬰兒室,在產(chǎn)科病房設置嬰兒床,減少母嬰分離時間。 (二)加強對剖宮產(chǎn)母親的護理和母乳喂養(yǎng)的指導。 具體指標 (一)幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織,并開展人員培訓。 (四)對負責接聽咨詢熱線電話的工作人員進行培訓,讓產(chǎn)婦知道熱線電話號碼,并保持熱線暢通。 (三)愛嬰醫(yī)院應建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診,解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。 具體指標 在母嬰同室內(nèi), 100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。 (三)母嬰分 離要有醫(yī)學指征。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學指征,以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。 措施 (一)將母乳喂養(yǎng)指導納入常規(guī)護理工作程序,對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導。 措施 (一)正常新生兒 1 小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸和早吸吮。 (二) 100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教, 80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下 9 個問題中的 7 個。 措施 (一)每年對全體醫(yī)護人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策和知識的培訓。 (三)有愛嬰醫(yī)院年度工作計劃、總結、督導檢查記錄和改進措施。設立本機構母乳喂養(yǎng)熱線電話,并告知出院產(chǎn)婦。 ( 3 分) 查閱培訓記錄。( 2 分) 詢問產(chǎn)婦是否讓嬰兒用過奶瓶和安慰奶嘴。 ( 3分) (一)新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制,每天有效吸吮次數(shù)應不少于 8 次(包括夜間哺乳)。 ( 10 分) 取消嬰兒室,在產(chǎn)科病房設置嬰兒床,減少母嬰分離時間。 混合喂養(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。( 4 分) 詢問產(chǎn)婦接受哺乳知識宣教情況;檢查產(chǎn)婦的哺乳體位及含接姿勢,檢查產(chǎn)婦是否有乳頭皸裂或乳房腫脹。 ( 6 分) 將母乳喂養(yǎng)指導納入常規(guī)護理工作程序,對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導。 ( 1 分) 詢問產(chǎn)婦有關情況。 現(xiàn)場詢問和電話回訪一定數(shù)量的孕產(chǎn)婦(各占 50%)在產(chǎn)科門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房等處獲得母乳喂養(yǎng)知識和技能情況。 ( 10 分) (一)通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技
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