【正文】 愛嬰醫(yī)院復核標準 標 準 具體指標 內(nèi) 容 檢查方法 評分標準 一、制訂保護嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達到全體醫(yī)護人員。 （ 10 分） 本院制訂的具體規(guī)定應與 WHO《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》保持一致。 （ 6分） 每年對全體醫(yī)護人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策和知識的培訓。 母乳代用品銷售管理辦法。（ 2 分） 查看孕婦學?，F(xiàn)場，應有場地、有設(shè)施、有專人負責，課表公布于眾；查閱年度授課記錄。（ 1 分） 詢問產(chǎn)婦（包括剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦）是否在產(chǎn)后 1 小時內(nèi)進行過母嬰皮膚接觸、早吸吮及持續(xù)時間。（ 2 分） 查看相關(guān)文件，詢問醫(yī)護人員和產(chǎn)婦制度落實情況。（ 2 分） 詢問母嬰分離的產(chǎn)婦是否掌握保持泌乳知識及擠奶方法。 有醫(yī)學指征的新生兒，需要添加配方奶時，應遵循醫(yī)囑。（一票否決） 查看醫(yī)院購買奶粉的購物小票和發(fā)票。 產(chǎn)科醫(yī)護人員具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。 （ 1分） 標 準 具體指標 內(nèi) 容 檢查方法 評分標準 九、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。（ 1 分） 十、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務。 （ 3 分） 每周有固定的門診時間，有專業(yè)人員接診。 （二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定。 標準第二條 對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓。 （六）促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施。 標準第四條 幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后 1 小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。 標準第五條 指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。 具體指標 除有醫(yī)學指征的新生兒外， 80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。 具體指標 （一）除有醫(yī)學指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應 24 小時在一起，每天分離的時間不超過 1 小時。 只要新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹就可哺乳新生兒； 喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制。 標準第十條 促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務。 （三）每周有固定的門診時間，有專業(yè)人員接診。 （四）利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務。 措施 （一）讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。 （四）產(chǎn)科醫(yī)護人員具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。 （三）混合喂養(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。 （二）醫(yī)護人員通過示范和指導，教會產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶 /吸奶方法、泌乳方法。在皮膚接觸時，母嬰應有目光交流，并注意新生兒保暖。 措施 （一）通過產(chǎn)科門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房等途徑，對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。 （二）利用崗前教育，對新參加工作人員進行不少于 8 小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術(shù)培訓。 （四）本院制訂的具體規(guī)定應與 WHO《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全 管理制度》保持一致。 （ 4 分） 對負責接聽咨詢熱線電話的工作人員進行培訓，讓產(chǎn)婦知道熱線電話號碼，并保持熱線暢通。 （二）配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健服務工作。 鼓勵乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難。 （ 3分） 產(chǎn)科、兒科、保健科的醫(yī)護人員了解按需喂養(yǎng)的意義，使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。（ 3分） 查看產(chǎn)科病房設(shè)置，并詢問產(chǎn)婦與新生兒分離的時間在 24 小時內(nèi)是否超過一小時。（ 2分） 詢問混合喂養(yǎng)的產(chǎn)婦如何加奶。 標 準 具體指標 內(nèi) 容 檢查方法 評分標準 六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。（ 2 分） 查閱工作規(guī)范或制度。 （二）促進自然分娩，近 3年非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。 標 準 具體指標 內(nèi) 容 檢查方法 評分標準 四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后 1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。 （ 6分） 通過產(chǎn)科門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房等途徑，對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。（ 2分） 觀摩了解相關(guān)人員掌握母乳喂養(yǎng)知識情況。（一票否決） 將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責任目標體系。 技術(shù)指導小組由產(chǎn)科、兒科 /新生兒科、乳腺科、護理部、婦?？啤罕？?、感染科、健康教育科、營養(yǎng)科專家及護士長組成，職責分工明確。 三、組織實施 （一）縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的愛嬰醫(yī)院復核工作 的組織實施、宣傳動員和日常監(jiān)管，建立評審專家隊伍，對提出申請的醫(yī)療機構(gòu)進行逐一復核，及時報送復核報告。抽樣復核不合格的機構(gòu)，限期 1個月內(nèi)整改后再次進行復核?？h（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門應在復核工作結(jié)束 1 個月內(nèi)，將復核報告報送地（市）級衛(wèi)生計生行政部門。 2020 年 3 月底前完成抽樣復核工作，并將復核工作報告和愛嬰醫(yī)院名單報送國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務司。 一、復核對象、標準和周期 （一）復核對象。通過愛嬰醫(yī)院復核，加強愛嬰醫(yī)院管理，不斷提高母乳喂養(yǎng)率，