瞳神疾病瞳神緊小ppt課件-wenkub
2023-01-20 15:06:24 本頁面
【正文】 黑睛內壁白色塵狀或點狀物附著 [角膜 KP] 3 神水混濁，甚至黃液上沖、血灌瞳神 [房水混濁、前房積膿、前房積血 ] 4 瞳神縮小，展縮失靈 [瞳孔縮小 ] 5 瞳神改變：瞳神偏缺不圓 [虹膜后粘連 ] 瞳神閉鎖 [瞳孔膜閉 ] 慢性者上述癥狀遷延不愈或反復發(fā)作，但程度較輕 20220203 26 [實驗室及特殊檢查 ] 1． 血沉檢查 2． 類風濕因子檢查 3． 查 HLA— B27抗原 有助于發(fā)現(xiàn)關節(jié)強直性脊柱炎 4．胸部 X線檢查及纖維結腸鏡檢查 有助于發(fā)現(xiàn)肺及腸道結核病 5． 梅毒確證試驗 20220203 27 [診斷依據(jù) ] 根據(jù)起病緩急確定急性或慢性炎癥 1．睫狀充血或混合充血 [抱輪紅赤或白睛混赤 ] 2．角膜后沉著物（ kp） [黑睛后壁見粉塵狀或小點狀、羊脂狀物沉著 ] 3．房水混濁 [神水混濁 ] 4．瞳孔縮小 [瞳神緊小或瞳神干缺 ] 5． 虹膜后粘連 20220203 28 [并發(fā)癥與后遺癥 ] 1．瞳神閉鎖、瞳神膜閉 2．綠風內障 （ 繼發(fā)性青光眼） 3． 晶珠混濁 （ 并發(fā)性白內障 ） 4． 神水枯竭 、 眼珠 萎 軟 （ 低 眼壓 、 眼球萎縮 ） 虹膜睫狀體炎后遺癥 僅有虹膜后粘連及晶狀體前囊色素沉著 ， 無充血及新的炎癥性改變 20220203 29 瞳孔膜閉 瞳神干缺 20220203 30 繼發(fā)性青光眼 (綠風內障 ) 張萬和， 63歲， 2022年 10月 27日 混合充血、瞳孔散大 瞳孔呈淡綠色 前房淺，眼壓： 葡萄膜炎并發(fā)白內障 [姬英，女， 79歲，視力 ] 20220203 31 [辨證論治 ] 原則： 擴大瞳孔 ， 瀉實，補虛 中醫(yī)、中西醫(yī)結合 局部與全身癥情相結合 初起：實證（病情急重） 虛實夾雜證 病久：邪退，陰液受損 20220203 32 一 內治 癥狀： 起病急，適用于疾病初起 眼珠墜痛，羞明，流淚，視物模糊 抱輪紅赤，神水混濁，黃仁晦暗，瞳神緊小 全身可見頭痛發(fā)熱，口干舌紅，苔薄白或薄 黃，脈浮數(shù) 20220203 33 風熱交攻于目：發(fā)病急，羞明流淚，眼痛，視 昏，抱輪紅赤 熱邪煎熬，灼傷神水：神水混濁 血隨熱壅：黃仁腫脹縱弛 治 法： 祛風清熱 方 藥： 新制柴連湯加減 痛甚：涼血活血 加生地、丹皮、丹參、茺蔚子 20220203 34 癥 狀： 病情重 珠痛拒按，痛連眉棱、顳颥； 抱輪紅赤，黑睛后沉著物，神水混濁， 或黃液上沖、血灌瞳神 全身多見口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù) 辨證要點： 熱盛血壅，脈絡瘀滯，不通則痛：珠痛 拒按，抱輪紅赤 熱迫血妄行，溢于脈外：黑睛后血液沉積 20220203 35 治 法： 清瀉肝膽 方 藥： 龍膽瀉肝湯加減 痛甚：涼血活血 加丹皮、赤芍、紅花 口渴便秘，黃液上沖：瀉陽明火 加石膏、知母、大黃 20220203 36 發(fā)病或緩或急，多見于有風濕、痛風等癥的患者，容 易反復發(fā)作 癥 狀：目赤痛，眉棱、顳颥悶痛，視物昏朦 或黑花自現(xiàn)常伴有頭重胸悶，肢節(jié)酸痛，舌苔黃膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)等癥 瞳神緊小或偏缺不圓，神水混濁，黃仁紋理不清 20220203 37 治 法： 祛風除濕清熱 方 藥： 抑陽酒連散加減 熱偏重：減辛溫之祛風藥 濕偏重：減生地、知母、寒水石 加寬中利濕之薏苡仁、厚樸、豆蔻仁等 或：三仁湯加減 20220203 38 多見于慢性炎癥反復發(fā)作，病勢較緩或病至后期 癥 狀： 眼干澀不適，視物昏花，赤痛時輕時重 頭暈失眠，五心煩熱，口
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