病因推斷第六版ppt課件-wenkub
2023-01-20 14:02:32 本頁面
【正文】 因（ 導(dǎo)致疾病結(jié)局的概率較大 ） 多指較微觀的致病機致因素 如： 靜脈注射吸毒 → 共同使用注射器 → 注射器污染 HIV→ HIV感染→ 艾滋病發(fā)病 直接病因 間接病因 第二節(jié)疾病發(fā)生的基本條件 ： 先天的：基因遺傳 、 先天損傷 、 性別差異 后天的：鍛煉 、 營養(yǎng) 、 知識 、 心理 、 習(xí)慣（ 多為特征 ） 、 年齡 、 發(fā)育 ： 生物的：病原體 、 感染動物 理化的：化學(xué)藥品 、 氣象 、 地理 、 水質(zhì) 、大 氣 污染 社會的：社會地位 （ 經(jīng)濟 ） 、 風(fēng)俗 、 家庭 、教 育文化 、 醫(yī)療保健 、 職業(yè) 在公共衛(wèi)生實踐中的應(yīng)用 采取不同的干預(yù)措施可以實現(xiàn)相同的目標(biāo) 進行何種干預(yù)可以根據(jù)實際情況進行選擇(實施成本、實用性、可行性等 ) 預(yù)防工作不能等到所有病因都搞清楚的時候才著手 著眼已知的危險因素已可使我們獲益匪淺 多病因 (危險因素 ) 全球 40%的死亡 1/3健康壽命損失年 低死亡率的發(fā)展中國家 %的疾病負(fù)擔(dān) 干預(yù) ?健康期望壽命延長 發(fā)達(dá)國家 5年 發(fā)展中國家 10年 (中國 6年 ) 第三節(jié) 病因研究的方法 描述分布模型 → 病因假設(shè)推理 → 檢驗假設(shè) → 因果關(guān)系 描述性流行病學(xué) (查明分布 ) 建立假說 分析性流行病學(xué) 檢驗假說 試驗性流行病學(xué) 驗證假設(shè) 病因推斷 橫斷面研究 生態(tài)學(xué)研究 疾病監(jiān)測 病例對照研究 隊列研究 臨床資料 病理資料等 生物學(xué) ,醫(yī)學(xué) ,社會學(xué)等 流行病學(xué)病因研究三部曲 推理 病因研究的推理方法 I. 求同法 II. 求異法 III. 同異并用法 IV. 共變法 V. 剩余法 (method of agreement) 設(shè)研究的事件特征為 A, B, C, D, E ...,研究的因素 (暴露 )為 a,b,c,d,e ...。 單因 單果 ?慢性病時代 多因－多果 非必要非充分病因 二、病因模型 病因模型 是用簡潔的概念關(guān)系圖來表達(dá)因果關(guān)系，它給我們提供因果關(guān)系的思維框架、涉及的各個方面甚或因果關(guān)系的路徑。 因果關(guān)系就是有時間先后的相關(guān)關(guān)系 。 如果 1小時前我吃了 2片阿司匹林，現(xiàn)在 肯定 已經(jīng)不頭痛了。 如果 1小時前我吃了 2片阿司匹林，現(xiàn)在 很可能 已經(jīng)不頭痛了。 ? 充分病因和必
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