護(hù)理核心制度解讀ppt課件-wenkub
2023-01-20 11:47:47 本頁面
【正文】 師可下達(dá)口頭醫(yī)囑， 護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍， 確定無誤后執(zhí)行，并暫保 留用過的空安瓿。醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整了胰島素用量由 4 個(gè)單位調(diào)整到 10單位，早班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后未 及時(shí)更改治療轉(zhuǎn)抄本，治療班還是按照 4單位 注射，其她護(hù)士沒有認(rèn)真查對(duì)，幾天后因?yàn)檠? 糖未明顯得到控制，使患者的手術(shù)延期。 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時(shí)，醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，暫保留用過的安剖瓶，并做好記錄，搶救或手術(shù)結(jié)束后 2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開醫(yī)囑，并查對(duì)。 “病人以性命相托，我們怎能不誠惶誠恐，如臨深淵，如履薄冰。 ” ——著名內(nèi)科家、 醫(yī)學(xué)教育家 張孝騫 導(dǎo) 讀 3. 搶救工作制度 5. 護(hù)理交接班制度 對(duì) 制 度 目 錄 7. 給 藥 制 度 目 錄 護(hù)理查對(duì)制度 及時(shí)處理醫(yī)囑，并記錄處理時(shí)間、簽名，醫(yī)囑必須經(jīng)兩人查對(duì)后，方可執(zhí)行。 醫(yī)囑每日必須認(rèn)真大查對(duì)兩次，護(hù)士長每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。 未查對(duì)醫(yī)囑致患者延誤治療 護(hù)理查對(duì)制度 案例 某病員因術(shù)后傷口疼痛，夜間無法入睡而請(qǐng)醫(yī)生給予 解決，醫(yī)生 下達(dá)醫(yī)囑 ：“ 25％ 硫酸鎂 l00 毫升靜脈注射 ，一日二次”。 搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑 (不超過 6小時(shí) )并簽名 護(hù)理查對(duì)制度 口頭醫(yī)囑 限于緊急情況下的急救 護(hù)理查對(duì)制度 口頭醫(yī)囑 執(zhí)行口頭醫(yī)囑不正確致患者死亡 護(hù)理查對(duì)制度 口頭醫(yī)囑 劑量 姓名 用法 時(shí)間 有效期 床號(hào) 藥品 濃度 三查 操作前操作中 操作后 八 對(duì) 護(hù)理查對(duì)制度 三查八對(duì) 未查對(duì)姓名致患者用藥錯(cuò)誤 護(hù)理查對(duì)制度 案例 ★ 使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。 畢應(yīng)及時(shí)將血袋送達(dá)檢驗(yàn)科以備必要時(shí)查對(duì) 護(hù)理查對(duì)制度 輸血查對(duì) 采血日期 有效期 交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果 西安交大一附院患者手術(shù)被輸錯(cuò)血 梁姓女患者在手術(shù)過程中，醫(yī)院錯(cuò)將AB型血 200cc輸入 O型血的患者，使之出現(xiàn)嚴(yán)重溶血，醫(yī)院全力救治，脫離危險(xiǎn) 護(hù)理查對(duì)制度 案例 六查十二對(duì)： 六 查： (1)到病房接患者時(shí)查 (2)患者入手術(shù)間時(shí)查 (3)麻醉前查 (4)消毒皮膚前查 (5)開刀時(shí)查 (6)關(guān)閉體腔前、后查?；颊咂鹪V了第一家醫(yī)院。 二、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過 15分鐘。 護(hù)理交接班制度 四、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器 械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、 分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科 (院
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