心血管aschppt課件-wenkub
2023-01-20 10:43:01 本頁面
【正文】 出血 {重要器官的動脈粥樣硬化 } 主動脈粥樣硬化 好發(fā)部位： 主動脈后壁及其分支開口處；病變嚴重程度依次為腹主動脈、胸主動脈、主動脈弓、升主動脈。 切面可見纖維帽下有大量黃色粥糜樣物質 。 初期為淡黃或黃色 ， 后期可因膠原纖維玻璃樣變而呈瓷白色 。 (2)光鏡下 病灶處為 大量泡沫細胞聚集及脂類物質和基質的沉積 。 4． 糖尿病和高胰島素血癥 糖尿病可造成血中甘油三酯及 VLDL水平明顯升高 ， 而 HDL水平降低； 血中胰島素水平升高 ， 可促進平滑肌細胞增生和降低血中 HDL的水平 ， 從而加快了 動脈粥樣硬化 的發(fā)病 。 高密度脂蛋白 (HDL)與動脈粥樣硬化的發(fā)病呈負相關 *。 動脈硬化 癥 泛指動脈壁增厚 、 硬化并失去彈性的一類疾病 ， 包括： ① 細 、 小動脈硬化 癥 （ 見于高血壓病 ） ② 動脈中層鈣化 癥 。 動脈粥樣硬化癥 多見于中老年人，但以 40～ 49歲發(fā)展較快。 動脈粥樣硬化癥 {概述 } 動脈粥樣硬化癥 （ atherosclerosis）是一種與 脂質代謝障礙 有關的疾病，病變主要累及 全身 大、中型動脈 (即彈力型和彈力肌型動脈 )。是嚴重危害人類健康的常見病，近年來，本病的發(fā)病率在我國有明顯增加的趨勢。 （ 主要累及老年人下肢動脈 ， 特別是中型動脈 ， 表現(xiàn)為動脈中膜變性 、 壞死 、 鈣化 ， 有時與動脈粥樣硬化同時存在 。 2．血流動力學因素 ?受血流沖擊力大處內(nèi)膜病變發(fā)生早且嚴重； 什么部位病變發(fā)生最早且最重？ 腹主動脈后壁及各大、中動脈分支開口處！ ?高血壓 高血壓病患者 動脈粥樣硬化 發(fā)病較早且病變較重，其發(fā)病率比血壓正常者高 4倍，其機制可能是由于高血壓直接作用于血管壁壓力的增高，使內(nèi)皮細胞損傷，通透性增高，脂蛋白易于進入內(nèi)膜沉積 。 5． 其他危險因素 (1)內(nèi)分泌因素： 1)雌激素可降低血膽固醇水平 ， 故生育期婦女較同齡男性發(fā)病率低 。 因脂質可被巨噬細胞吞噬而清除 ， 故該期病變被視為可逆性病變 。 （ 2）
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