宮頸癌護(hù)理查房ppt課件-wenkub
2023-01-20 10:01:10 本頁面
【正文】 P11 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與術(shù)后取強(qiáng)迫體位，手術(shù)切口疼痛活動(dòng)減少有關(guān) ? P12 睡眠形態(tài)紊亂 ：與腹痛無法平穩(wěn)入睡、手術(shù)切口疼痛有關(guān) ? P13潛在并發(fā)癥：出血 11:00 ? P1 知識(shí)缺乏： 與患者缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān) ? I1 向病人及家屬宣教疾病相關(guān)知識(shí) ? I2 告之病人手術(shù)必要性及手術(shù)相關(guān)知識(shí) ? O 11:00 ? P2 焦慮與恐懼：與病人對(duì)癌癥的恐懼、擔(dān)心治療效果和預(yù)后有關(guān) ? I1 關(guān)心安慰病人，加強(qiáng)與病人的交流和溝通，及時(shí)向病人解釋宮頸癌的分期和分型、可能出現(xiàn)的癥狀與體征，使病人能正確認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)展過程。 ? O 7月 9 日 9:00 患者恐懼程度減輕，情緒穩(wěn)定，主動(dòng)配合各項(xiàng)治療和護(hù)理 :00 ? P4 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與長期腹痛致食欲減退、消化吸收不良及癌腫導(dǎo)致的消耗增加、術(shù)后禁食有關(guān) I1 遵醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)及血液輸注 I2 肛門排氣腸蠕動(dòng)恢復(fù)后予以飲食指導(dǎo) I3 鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，協(xié)助病人行肢體的伸屈運(yùn)動(dòng) O 9:00血紅蛋白 120g/L. 11:00 P5 有感染的危險(xiǎn) WBC下降 . I1 嚴(yán)密觀察引流液量、顏色、性質(zhì) I2 遵醫(yī)囑給予抗菌藥物應(yīng)用 I3 保持有效的引流 I4 指導(dǎo)術(shù)后早期活動(dòng) O 9:00 白細(xì)胞 10^9/L. 17:15 ? P6 疼痛 與手術(shù)切口有關(guān) ? I1 觀察和評(píng)估疼痛的性質(zhì) ? I2 給予心理安慰與支持 ? I3 向病人提供相對(duì)安靜的環(huán)境，治療護(hù)理盡量集中進(jìn)行以減少刺激。 ? I5 遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛劑，以增加病人的舒適度 . ? O 7月 14日 9:00患者訴不適程度減輕，積極配合治療及護(hù)理 :15 ? P9 有引流管效能減低的可能：與引流管扭曲、受壓，堵塞有關(guān) ? I1 妥善固定各引流管，并貼好導(dǎo)管標(biāo)識(shí)。 ? I3 定時(shí)觀察和記錄引流液的顏色，性質(zhì)及量 ? O 拔除腹腔引流管 :15 ? P10 低效性呼吸形態(tài)：與術(shù)后痰液增多，咳嗽咳痰，呼吸困難有關(guān) ? I1 體位：病情穩(wěn)定后取半坐臥位，以膈肌下降，有利呼吸 ? I2 供氧：給予 35L/min流量吸氧 ? I3 指導(dǎo)患者有效咳嗽，并指導(dǎo)家屬給予背部叩擊，盡量早日排出痰液 ? I4 遵醫(yī)囑給予化痰藥靜脈輸液 O 16:00患者能自行咳嗽排痰 :15 ? P11 活動(dòng)無耐力： 與手術(shù)創(chuàng)傷、禁食有關(guān) I1 遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)液輸注 I2 指導(dǎo)床上翻身活動(dòng) I3 給予心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人床上活動(dòng) O
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