臨床例題串講ppt課件-wenkub
2023-01-20 04:13:54 本頁面
【正文】 ，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素 32萬 U/d，共 5天，近日來覺尿量有所減少約 700～ 800ml/d,伴乏力、頭暈，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（十）， Hb100g /L,血清鉀 、血肌酐 884Umol/L。 ? 269．該患者最可能的病因是 ? A前列腺增生 B．尿道狹窄 ? C膀胱腫瘤 D．尿道結(jié)石 ? E神經(jīng)性膀胱 ? 270．要確診病因，最簡便的影像學(xué)檢查是 ? A. CT B MRI C． B超 ? D． KUB E．膀胱造影檢查 ? (297— 298題共用題干 ) ? 男， 35歲。 RBC 7～ 10／ Hp。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。排尿結(jié)束前少量血尿，伴尿痛。 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師例題串講 ? (008～ 009題共用備選答案 ) ? A前尿道病變 ? B膀胱三角區(qū)，后尿道病變 ? C輸尿管病變 ? D腎盂病變 ? E腎小球病變 ? 008 男， 23歲。最可能的病變部位是 ? (002～ 004題共用備選答案 ) ? A無痛性全程肉眼血尿 ? B終末血尿伴膀胱刺激征 ? C初始血尿 ? D疼痛伴血尿 ? E血紅蛋白尿 ? 002 泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是 ? 003 泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是 ? 004 泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是 ? 132 女， 30歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急 3天。尿液檢查：蛋白（ ），鏡檢紅細(xì)胞 2— 5 /HP、白細(xì)胞 10～15／ HP，診斷應(yīng)首先考慮 ? A急性膀胱炎 ? B急性腎盂腎炎 ? C急性腎小球腎炎 ? D腎結(jié)核 ? E腎結(jié)石 ? 135．鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是 ? A尿頻、尿急、尿痛 ? B高熱、腰痛 ? C尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性 ? D尿中白細(xì)胞管型 ? E血尿 ? 159女性， 32歲。最可能的診斷是 ? A闌尾炎 ? B腎腫瘤 ? C腎結(jié)石 ? D腎結(jié)核 ? E輸尿管結(jié)石 ? 242膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是 ? A尿頻、尿急、尿痛 ? B疼痛 +血尿 ? c鏡下血尿 ? D排尿困難 ? E全程肉眼血尿 ? 243 診斷膀胱腫瘤最可靠的方法是 ? A尿常規(guī)檢查 ? B尿細(xì)胞學(xué) c膀胱造影 ? D膀胱 B超 E膀胱鏡檢查十活檢 ? 260．老年患者。 會(huì)陰部騎跨傷。 ? 332 該例最可能的診斷是 ? A慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭 ? B慶大霉素過敏 ? c急性胃腸炎致腎損害 ? D腹瀉脫水致急性腎功能異常 ? E急性間質(zhì)性腎炎 ? 333 最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是 ? A腎臟 B超 B靜脈腎盂造影 ? C同位素腎圖 D腎活檢 E血?dú)夥治? ? 334 最應(yīng)采取的治療手段是 ? A口服離子交換樹脂 ? B大劑量呋塞米靜脈注射 ? (530～ 532題共用備選答案） ? A中心靜脈壓低，血壓正常 ? B中心靜脈壓低，血壓低 ? C中心靜脈壓高，血壓低 ? D中心靜脈壓高，血壓正常 ? E中心靜脈壓正常，血壓低 ? ? ? ? 20cmH2O，血壓 120／ 80mmHg，處理原則為 ? A適當(dāng)補(bǔ)液 ? B收縮血管 ? c舒張血管 ? D補(bǔ)液試驗(yàn) ? E充分補(bǔ)液 ? (539— 541題共用題干 ) ? 男性， 18歲，腹部損傷脾破裂，血壓 70/60mmHg,失血量約1600ml，尿量每小時(shí) 10ml，皮膚濕冷，呼吸急促。該檢查結(jié)果提示 ? A Buerger試驗(yàn)陽性 ? (Trendelenburg)試驗(yàn)陽性 ? C大隱靜脈瓣膜和小腿變通支靜脈瓣膜功能（ Perthes）試驗(yàn)陽性 ? ? 581診斷下肢大隱靜脈曲張最可靠的依據(jù)是 ? A大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn) ? B深靜脈通暢試驗(yàn) ? C交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn) ? D下肢靜脈造影 ? E臨床表現(xiàn) ? 暢呈直桶狀，提示 ? A單純性下肢靜脈曲張 ? B動(dòng)靜脈瘺 ? c交通支瓣膜功能不全 ? D下肢深靜脈血栓形成后遺癥 ? E原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 ? （ 017～ 018題共用備選答案 ) ? A異?；顒?dòng) B 腫脹疼痛 c功能障礙 D皮膚瘀斑 E死骨形成 ? 017．骨折專有體征是 ? 018．慢性骨髓炎的表現(xiàn)是 ? （ 028～ 029題共用題干） ? 男， 28歲。拆線后下床活動(dòng) 5分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡。入院后 2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。頸椎棘突間有壓痛，左手拇指感覺減弱。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵 2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。右膝上腫脹，皮膚靜脈怒張。既往有胃痛史。最可能的診斷是 ? A大葉性肺炎 B急性胰腺炎 ? C消化性潰瘍合并急性穿孔 ? D下壁心肌梗死 E急性膽囊炎穿孔 ? (157～ 158題共用題干 ) ? 男， 22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來
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