h動態(tài)血壓儀ppt課件-wenkub
2023-01-20 03:34:19 本頁面
【正文】 是指一定時(shí)域內(nèi)收縮壓 (SBP)和舒張壓 (DBP)超過正常范圍的次數(shù)的百分率既 24小時(shí)內(nèi) SBP＞ 140， DBP＞ 90的次數(shù)及比率（％） 正常血壓負(fù)荷值 5%~15% ABPM主要技術(shù)參數(shù) 4 4．曲線下面積 :曲線下面積，計(jì)算 24h區(qū)間收縮與舒張壓曲線下面積之和。丌要使充氣管折疊。在凌晨血壓突然升高時(shí)，最易發(fā)生心腦血管疾病。在許多情況下可用來測定藥物治療效果，幫助選擇藥物，調(diào)整劑量與給藥時(shí)間 。 ② 點(diǎn)擊“記錄盒” →“獲取數(shù)據(jù)”，取得患者血壓檢測數(shù)據(jù)。 ④ 刪除老數(shù)據(jù) ⑤ 開始自動測量，長按 AUTO ON/OFF開始，記錄盒顯示屏左上角顯示“ A”。 YODOC悅道 動態(tài)血壓（ ABPM）原理 原理為壓力示波法，采用上臂袖帶式間斷充氣間接測量法示波法血壓測量原理。 示波法 ,也稱為測振法或振動法 .：示波法血壓測量仍采用充氣袖帶來阻斷動脈血流 ,由于動脈血流的脈動 ,由袖帶可以檢測出動脈血流產(chǎn)生的氣壓振動波 .首先 ,將血壓袖帶纏在病人手臂上 ,袖帶接出的橡皮管接到無創(chuàng)血壓(NIBP)電路板的氣泵上 .氣泵給袖帶充氣 ,使手臂動脈血管閉合 .此時(shí)因血流被阻塞 ,NIBP板上的壓力傳感器僅能檢測到靜態(tài)的袖帶壓 ,而測不到動脈血流的脈動 (搏動 ),這時(shí)充氣停止 ,放氣閥在控制電路作用下開始逐步放氣 ,袖帶壓力逐漸下降 ,閉合的動脈血管逐漸張開 ,開始有血流流過 .于是壓力傳感器能夠檢測到疊加在袖帶壓上的脈動動脈血壓 .第一個(gè)被測到的脈動信號對應(yīng)的袖帶壓即為病人的收縮壓 .放氣過程中 ,動脈血流的脈動幅度被視作袖帶壓的一個(gè)函數(shù) .它開始是隨袖帶壓減少而增加 ,脈動幅度增加到某一值后 ,將隨袖帶壓的減少而減少 .而脈動幅度的最大值所對應(yīng)的袖帶壓即為平均動脈壓 .放氣繼續(xù)進(jìn)行 ,待傳感器連續(xù)測到兩個(gè)幅度相近的脈動壓時(shí)對應(yīng)的袖帶即為病人的舒張壓 .而以后測到的壓力信號被認(rèn)為無意義 ,放掉袖帶內(nèi)剩余空氣 ,一次測量完成。 （ 2）佩戴設(shè)備。 YODOC悅道 二 動態(tài)血壓監(jiān)測優(yōu)點(diǎn) ① 去除偶然性 避免了情緒、運(yùn)動、進(jìn)食、吸煙、飲酒等因素影響血壓，較為客觀真實(shí)地反映血壓情況。 YODOC悅道 YODOC悅道 5 有助于評價(jià)降壓治療效果。 7 判斷預(yù)后。 3 囑咐受檢者在儀器每次自動測量中，上肢應(yīng)保持絕對放松靜止?fàn)顟B(tài)。各個(gè)時(shí)間區(qū)間的面積采用梯形面積法近似求出。通過ABPM的應(yīng)用可以早期發(fā)現(xiàn)動態(tài)脈壓的異常，從而有效降壓，預(yù)防高血壓的靶器官損害。 IMBP 為清晨血壓與夜間最低血壓的差值 ( 清晨血壓定義為 06: 00 ～ 08: 00) 期間收縮壓的平均值，最低收縮壓等于夜間最低收縮壓及其前后共 3 個(gè)有效讀數(shù)的收縮壓的平均值 ) 。 ABPM的圖形及參數(shù) ? ⑴ 血壓直方圖： 顯示 SBP、 DBP和 HR。 ABPM的圖形及參數(shù) ABPM的圖形及參數(shù) ? ⑸ 高血壓指數(shù)： 用圖形表示 BP數(shù)值及持續(xù)時(shí)間超出 SBP、MAP、 DBP三條線（正常上限）的時(shí)間。 ? 由于多種原因國際上一直還未形成一個(gè)統(tǒng)一的正常值標(biāo)準(zhǔn)。 ABPM舍棄標(biāo)準(zhǔn) : 由于 ABPM的局限性，有少數(shù)血壓讀數(shù)可信度差，應(yīng)予舍棄（美國 AND公司標(biāo)準(zhǔn)） 收縮壓：＞ 260mmHg或＜ 70mmHg。即曲線下降枝與上升枝明顯不同：緩慢斜坡樣下降枝和陡峭樣上升枝。但老年人生理性調(diào)節(jié)功能差。 ㈡ 血壓節(jié)律類型 1．正常晝夜節(jié)律型（杓型曲線） ① 正常生活狀態(tài)下的健康人② 大多數(shù)輕、中度高血壓患者 2．晝夜節(jié)律減弱或消失型（非杓型） ① 伴有心臟、腦、腎重要臟器功能不全的高血壓② 內(nèi)分泌性高血壓③ 重度失眠的健康人④ 睡眠呼吸暫停綜合癥（ OSAS） OSAS可能屬于 X綜合癥的一種類型，目前認(rèn)為其本質(zhì)可能為胰島素抵抗（ IR綜合癥），因此又稱為代謝綜合癥。 2．呼吸性血壓波動 :正常人
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