醫(yī)藥衛(wèi)生]機械通氣的臨床應(yīng)用(1)-wenkub
2023-01-19 08:36:29 本頁面
【正文】 ～ 15ml/kg，或分鐘通氣量小于 3L/min或大于 20L/min。 三．減少呼吸功的消耗，使呼吸肌疲勞得倒緩解。是急救及危重病人搶救的必備工具，其臨床應(yīng)用越來越普遍。 【 機械通氣的目的 】 ? 一．改善通氣功能，維持適當(dāng)肺泡通氣，糾正嚴(yán)重呼吸性酸中毒。 四．預(yù)防性機械通氣，用于疾病狀態(tài)或術(shù)后呼吸衰竭和肺不張的預(yù)防。 （四）最大吸氣壓大于 — 25cmH2O。 二．針對下列不同病因引起的呼吸衰竭進行機械通氣，適應(yīng)癥的選用原則 ? （二）因鎮(zhèn)靜劑過量導(dǎo)致呼吸中樞抑制而引起呼吸衰竭：如海洛因中毒、嗎啡過量等。一般當(dāng) FiO2＜ 60%， PaO2＜ 60 mmHg（ 8kpa）， PaCO2＞ 55 mmHg（ ）。 二．禁忌癥 ? （一）大咯血的病人或嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。 【 呼吸機的工作原理與分類 】 ?二 . 定容型：呼吸機將一定吸氣量送入呼吸道，當(dāng)達(dá)到預(yù)定值時，送氣停止， 轉(zhuǎn)為呼氣。 【 呼吸機的工作原理與分類 】 ?四．多功能型：較先進的呼吸機帶有多種切換功能。 【 呼吸機與病人的連接方式 】 二．氣管插管：適用于昏迷病人，氣管插管分為經(jīng)口和經(jīng)鼻二種。 【 呼吸機與病人的連接方式 】 ?三．氣管切開：清醒病人或需要較長時間的氣管插管病人，則需氣管切開，原則上插管 3～ 6天應(yīng)考慮氣管切開。 【 幾種常用的機械通氣方式 】 ? 三．輔助 控制通氣（ ACV） ACV 是將AC和 TV的特點結(jié)合應(yīng)用，通氣一般靠患者觸發(fā)，但以 CV的預(yù)防頻率作為備用，當(dāng)吸氣力不能觸發(fā)或觸發(fā)頻率低于備用頻率時，呼吸機以備用頻率取代。 【 幾種常用的機械通氣方式 】 ? 五．間歇指令通氣（ IMV）和同步間歇指令通氣（ SIMV） IMV是指呼吸機按 照指令間歇時患者提供正壓通氣，間歇期讓患者自主呼吸。 【 幾種常用的機械通氣方式 】 ? 七．壓力支持通氣（ SPV） 是在患者吸氣時，呼吸機提供一恒定的氣道壓力， 以幫助克服吸氣阻力和擴張肺臟。 【 幾種常用的機械通氣方式 】 ? 九．液體通氣（ LV） LV是指氣管內(nèi)先注入一種液體 —— 全氟溴辛烷，然后進 行常規(guī)通氣。 二．呼吸頻率（ f）呼吸頻率？潮氣量 =每分通氣量。 四．
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