醫(yī)學(xué)]北京大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件23腹痛-wenkub
2023-01-19 07:57:17 本頁面
【正文】 通降不順 2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) ? 氣滯 血瘀； ? 或跌撲損傷，絡(luò)脈郁阻； ? 或腹部手術(shù)，血絡(luò)受損； 腹中瘀血，血瘀腹痛。 寒氣客于小腸 ，小腸不得成聚 ， 故后泄腹痛矣 ” 。 2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) ? 三 、 病因病機(jī) 六淫之邪 ， 侵入腹中 ， 均可引起腹痛 。 2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) ： ? 隱痛、脹痛、冷痛、灼痛、絞痛、刺痛 ? 特點(diǎn)： 外無脹大之形，觸之腹壁柔軟，壓之痛劇，但無反跳痛，其痛可無持續(xù)性，亦可時緩時急，或常反復(fù)發(fā)作，疼痛發(fā)作或加重。舌黃未下者，下者黃自去”。 2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 仲景論述全面 診法 ： 病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實(shí)。 《 素問 2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 本節(jié)： 內(nèi)科 病證。2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 腹 痛 劉鳳斌 2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 一、概述 ? 定義 腹痛： 胃脘以下、恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛。 不討論： 外科、婦科 的腹痛。舉痛論 》 ： “ 寒氣 客于腸胃之間 ， 膜原之下 ， 血不得散 ， 小絡(luò)急引故痛 。 辨證 、 用藥： 開創(chuàng)先河。 “按之心下滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯”。 2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) ： 飲食 、 情志 、 受涼 、 勞累、天氣 。 ? 傷于風(fēng)寒： 寒凝氣滯 ， 經(jīng)脈受阻 ， 不通則痛 。 2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) ? 傷于暑熱 ? 寒邪不解，郁而化熱 ? 濕熱壅滯 “熱氣流于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣”。 《 證治匯補(bǔ) 久腹痛 》 ： “久腹痛者，臟腑虛而有寒，客于腹內(nèi)，連滯不歇，發(fā)作有時，發(fā)則腹鳴而腹絞痛，謂之寒中”。 因此： 詳審見證 ， 辨明其因 正確診斷 ， 恰當(dāng)治療 2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 總之 ? 病機(jī)： 不通則痛 實(shí)痛： 外感寒邪 ， 內(nèi)傷飲食 、 情志以及蟲積跌仆 臟腑氣機(jī)不利 ， 氣血運(yùn)行不暢 ， 經(jīng)脈流行阻滯 虛痛： 氣血不足 ， 陽氣虛弱 臟腑經(jīng)脈失于溫養(yǎng) ， 氣血運(yùn)行無力 2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 四 、 診斷： ? 部位： ? 性質(zhì)及特點(diǎn)： 一般不甚劇烈 ， 且按之柔軟 ,壓痛較輕 ， 無肌緊張及反跳痛 。 ！ 他病 以腹痛為初起見癥 2022/2/1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 外科腹痛 外科： ? 先腹痛后發(fā)熱 ? 疼痛劇烈 ， 痛有定處 ， 壓痛明顯 ? 肌緊張和反跳痛 。 ? 熱痛： 腹痛急迫 ， 痛處灼熱 ， 時輕時重 ， 腹
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