【正文】 腦皮質，支 配腦神經運動核。 ③三叉丘系： 三叉神經腦橋核和三叉神 經脊束核發(fā)出的纖維交叉 后上升至丘腦。 ②腦橋的非腦神經核： 腦橋核： 位于腦橋基底，接受大腦皮質的纖維，發(fā)出纖維交叉后經小腦中腳入小腦。 下丘： 主要接受蝸神經核的纖維，發(fā) 出纖維至內側膝狀體，聽覺的 中繼站，也參于聽覺反射。 Ⅺ 副神經核 ：運動核，支配斜方 肌，胸鎖乳突肌。 孤 束核 ：內臟感覺核，接收胸腹腔臟 器的感覺。 Ⅷ 前庭神經核 ：感覺核，接收內耳壺腹 嵴、位覺斑的平衡覺。 面神經核 ：運動核，支配表情肌。 三叉神經運動核： 支配咀嚼肌。 外形： 腹側觀 背側觀 腦干的內部結構： 腦神經核 灰質： 中繼核，也稱非腦神經核 組成 白質 ：上升下降以及交叉的傳導束。 脊髓丘腦束是上行傳導對側的 淺感覺。 ⑨皮質脊髓前束： 來自同側大腦皮質，經白質前聯合交叉到對側前角細胞。 ⑤皮質脊髓側束： 來自對側大腦皮質，大部經后角換元后支配同側前角細胞，管理同側肢體的隨意運動。 后索：①薄束（內側）。 γ 神經元： 體積小，主要支配梭內肌，調節(jié)肌張力，協調肌運動。 中間外側核： C8L3形成側角， 為交感神經的低級中樞。 （ 二）脊髓的內部結構： （以胸段為例 ） 中央管： 上接第四腦室，下為盲端稱終室，充滿腦脊液。前正中線有 前正中裂 ，后正中線有 后正中溝 。 新生兒平 L3水平。 內臟感覺： 感受器位于內臟器官和心血管、淋巴管、淋巴器官等處，感受壓力、滲透壓、化學離子濃度、溫度等變化的刺激。分為感覺（上升）和運動（下行）傳導路。中樞內功能相似的神經纖維組成的束稱神經纖維束（傳導束）。 白質與髓質： 神經纖維在中樞聚集的部位稱白質。 ③ 聲波 → 骨迷路 → 前庭階和鼓階的外淋巴 → 蝸管內淋巴 → 螺旋器毛細胞 → 神經沖動 → 蝸神經 → 腦。 螺旋器的結構： ①蓋膜： 膠質膜，由前庭唇伸出，覆蓋在螺旋器的表面。 蝸管： 耳蝸內的膜性管道，橫斷面呈三角形，有 3個壁。 位覺斑的結構： ①位砂膜： 膠質膜上有位砂。 ③結締組織： 有神經纖維，是 前庭神經節(jié)雙極神經細胞的樹突，其末梢與毛細胞突觸。此處與蝸軸間形成蝸孔，以蝸孔勾通前庭階與鼓階。 骨半規(guī)管： 前、外、后三個半規(guī)管互相垂直，每個管具有兩個腳，即一單腳和一壺腹腳，膨大的為骨壺腹，前、后半規(guī)管的單腳合成總腳。 三層結構： 外層復層扁平上皮，中層致密結締組織，內層為單層立方上皮。 二、眼副器 （一）眼瞼 105 （ 二）結膜 （三）淚器 （四）眼外 肌 圖 106 第二節(jié) 前庭蝸器（位聽器、耳） 一、外耳 （一）耳廓： 以彈性軟骨作支架， 外包繞皮膚。 ③雙極細胞層： ④節(jié) 細 胞層： 軸突向后經視盤穿鞏膜，形成視神經。 b、 數量上不同（視錐 600～ 800萬 個，視桿 11000～ 12022萬個） 。 圖 102 相同點： a、 結構上都有 4部組成。感弱光，無色覺，感光物質是視紫紅質。有感覺物質，光刺激時，引起化學變化和電位變化，產生神經沖動。 視網膜： 視網膜盲部： 貼虹膜和睫狀體內面。 血管膜： 豐富的血管和色素。 感受器 是指接收某種刺激，將刺激能量轉換為神經沖動的結構，是能量轉換器。（泛指感覺神經元樹突的末端及其特化結構）。 ①虹膜 ：圓盤狀，有瞳孔，瞳孔括約?。ǜ苯桓猩窠浿洌组_大肌（交感神經支配）。 視網膜視部： 貼脈絡膜的內面，視神經盤 和黃斑。視錐細胞和視桿細胞都有外突（外節(jié)、內節(jié)），胞體和內突四部分組成。膜盤不斷脫落更新。 b、 外節(jié)有膜盤。 c、 分布不同。 圖 103 （ 二）內容物 晶狀體： 位虹膜和玻璃體之間，雙凸透鏡狀，無色透明，無血管，無神經，外面包有一層被膜叫晶狀體囊，富有彈性，周圍有晶狀體懸韌帶，連于睫狀突上。 （二）外耳道： 由外耳門 —— 鼓膜 的管道。 圖 107 二、中耳 （一）鼓室： 內有錘骨，砧骨和鐙骨連成聽骨鏈。 前庭： 為不規(guī)則的腔：后方有五個口通半規(guī)管，前下方有一個孔通耳蝸，外側壁叫迷路壁，是鼓室內側壁，有前庭窗和蝸窗。 （二）膜迷路 膜性半規(guī)管： 3個膜半規(guī)管有 5個口通向橢圓囊。 功能： 感覺旋轉變速運動。 ②上皮： 支持細胞、毛細胞。 ①外壁： 螺旋韌帶表層上皮內有毛細血管，分泌內淋巴液。 ②上皮： 內柱細胞 柱細胞： 隧道 支持細胞 外柱細胞 內指細胞（單列） 指細胞 外指細胞（ 3～ 4列） 內毛細胞（單列， 3500個） 毛細胞 外毛細胞（ 3～ 5列， 20220個） ③結締組織： 有 螺旋神經節(jié) 雙極神經細胞樹突，其末梢與毛細胞突觸。 圖 1010 第十一章 神經系統(tǒng) nervous system 第一節(jié) 概述 一、神經系統(tǒng)的組成 圖 111 腦 中樞神經系統(tǒng) 脊髓 解剖分 腦神經 12對 周圍神經系統(tǒng) 脊神經 31對 神經 系統(tǒng) 軀體感覺神經 感覺神經 周圍 N （傳入） 內臟感覺神經 功能分 軀體運動神經 運動神經 交感神經 （傳出） 內臟運動神經 （ 自主、植物 N) 副交感神經 二、反射與反射弧 反射的概念： 在中樞神經的參于下，機體對各種刺激給予答應性現象稱之。位于大、小腦內部的白質稱髓質。 神經核與神經節(jié)： 功能相同相似的神經元胞體在中樞內聚集成的灰質團塊（皮質除外）稱神經核，在中樞外聚集成的團塊稱神經節(jié)。 換元： 指傳導路中神經元和神經元借突觸相連接的位點。 第二節(jié) 中樞神經系統(tǒng) 一、脊髓 （ spinal cord） （ 一）脊髓的位置和形態(tài)： 位置： 位于椎管內，上端平枕骨大孔和延髓相續(xù)。 全長 45cm， 占椎管的 2/3。兩側各有 前、后外側溝 ，溝內有成排的脊神經根附著，前方的叫 前根 （運動根），后方的叫 后根 （感覺根），后根有膨大的 脊神經節(jié) 。 灰質： 呈 “ H”形或蝶形。 骶副交感核： 位 S24側角，副交 感 神經的低級中樞。 閏紹細胞（ Renshaw ‘s cell）：接收 α 神經元軸突的側支，它的軸突返回來作用于 α 神經元，起抑制作用。 ②楔束（外側）。 ⑥紅核脊髓束： 來自對側中腦紅核，經后角中繼后支配前角細胞，作用屈肌的活動，調節(jié)肌張力，協調肌運動。 ⑩網狀脊髓束： 起于腦干網狀結構，（可交叉不交叉），與前角細胞聯系，調節(jié)肌張力。 （三）脊髓的功能： 傳導機能： 中繼站，能把沖動傳導到高級中 樞和效應器： 腦 → 脊髓 → 效應器 感受器 → 脊髓 → 腦 反射機能： 淺反射、深反射和 內臟反射。 腦干網狀結構 灰質： （ 1） 腦神經核： 動眼神經核 ：運動核 :上丘水平，支 配眼外?。ㄉ闲奔?、外 直肌除外）。 三叉神經中腦核 ：接收頭面部的本體 覺。 Ⅶ 上泌涎核 ：副交感核，支配頜下腺， 舌下腺和淚腺。 疑 核 ：運動核，支配咽肌的運動。 Ⅹ 迷走神經背核 ：副交感核，支配頸、 胸腹腔臟器。 Ⅻ 舌下神經核 ：運動核，支配舌 肌。 紅核： 接收大腦和小腦的纖維， 發(fā)出纖維形成紅核脊髓束。 ③延髓的非腦神經核： 薄束核： 接受薄束的纖維，發(fā)出纖維 楔束核： 接收楔束的纖維，發(fā)出纖維 （丘系交叉）經內側丘系上升到丘腦。 ④脊丘系： 由脊髓丘腦束上升至丘腦。 ③紅核脊髓束： 紅核的纖維交叉 后下降到脊髓。 （ 2）上行激活系統(tǒng)（覺醒）： 接收特異性上升傳導路的側支，發(fā)出軸突，經多次換元，經丘腦非特異性核團，上升到大腦皮質，維持大腦的覺醒狀態(tài)。 小腦分葉： ①絨球小結葉： 絨球和小結，稱原小腦（古小腦）。 ③后葉： 原裂后的部分，稱新小腦，接受腦橋固有核的纖維，調節(jié)軀 體的精細運動。 ②小腦核： 齒狀核 : 大，呈袋狀，接收新小腦的 纖維。 ②小腦中腳： 腦橋核的神經纖維交叉后 經中腳入小腦。 ③維持姿勢平衡（原小腦）。 ①前核： 內臟活動的中繼核。 后丘腦： ①內側膝狀體： 是聽覺的中繼站。 下丘腦： 包括視交叉，灰結節(jié)、 漏斗和乳頭體等結構。 功能： 神經調節(jié)與體液調節(jié)結合， 形成自主神經的皮質下中樞， 對體溫，攝食，生殖，水鹽 代謝，內分泌，情緒反應， 生物鐘活動等進行調節(jié)。大腦半球有凸起的回，凹陷的溝，靠三條溝分為五個葉。 頂葉： 可見中央后溝，中央后回，緣 上回，角