醫(yī)學(xué)]6全科醫(yī)療中的預(yù)防醫(yī)學(xué)-wenkub
2023-01-19 05:56:14 本頁面
【正文】 協(xié)調(diào) 能力，將臨床預(yù)防與醫(yī)療工作結(jié)合在一起 ?對(duì)社區(qū)各類 人群 包括職業(yè)群體實(shí)施危險(xiǎn)因素 評(píng)價(jià) ，減少人群健康危險(xiǎn)因素 ?評(píng)估 用于減少個(gè)人和社區(qū)危險(xiǎn)因素的技術(shù)的 有效性 臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)（ clinical preventive medicine）是通過在 臨床場所 對(duì)病傷危險(xiǎn)因素的評(píng)估和預(yù)防干預(yù)來實(shí)施的，是對(duì)健康人和無癥狀的“患者”采取的個(gè)體預(yù)防措施，是 在臨床環(huán)境下第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合 。 ?特征 ? 以臨床醫(yī)務(wù)工作者為 主體 ? 是臨床環(huán)境下防治結(jié)合的 綜合性 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ? 主要針對(duì) 慢性病 的臨床個(gè)體化預(yù)防 ? 強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、病人 共同參與 ，個(gè)體與群體相結(jié)合的預(yù)防 ? 是綜合性的三級(jí)預(yù)防，并更加注重第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合 ? 是以個(gè)人主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防 三、 臨床預(yù)防的優(yōu)勢 與社區(qū)居民接觸頻繁 ， 提供預(yù)防服務(wù)的機(jī)會(huì)較多 。 一級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防 第一級(jí)預(yù)防 第二級(jí)預(yù)防 第三級(jí)預(yù)防 個(gè)體 群體 早期治療 健康教育 預(yù)防接種 計(jì)劃免疫 重點(diǎn)人群 環(huán)境保護(hù) 自我保健 增進(jìn)健康 早期發(fā)現(xiàn) 及時(shí)治療 促進(jìn)康復(fù) 預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念判斷標(biāo)準(zhǔn)： 認(rèn)識(shí) 上，是否能從人的健康或問題角度出發(fā)，認(rèn)識(shí)健康與疾病的概念。 亦稱臨床前期預(yù)防或發(fā)病期預(yù)防。 （二 )預(yù)防觀念的轉(zhuǎn)變 轉(zhuǎn)變： ? 群體公共衛(wèi)生預(yù)防 個(gè)體與群體相結(jié)合； ? 生物學(xué)預(yù)防 生物、心理、行為和社會(huì)預(yù)防； ? 獨(dú)立預(yù)防服務(wù) 預(yù)防、治療、保健和康復(fù)一體化 綜合性預(yù)防； ? 主體：公共衛(wèi)生人員 社會(huì)醫(yī)療工作者 ? 預(yù)防疾病的責(zé)任：社會(huì)為主 社會(huì)、家庭和 個(gè)體的責(zé)任相結(jié)合 ? 個(gè)體被動(dòng)接受預(yù)防 主動(dòng)參與預(yù)防 二、臨床預(yù)防 三級(jí)預(yù)防原則與策略 ? 預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生措施的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。第六章 全科醫(yī)療中的預(yù)防醫(yī)學(xué) 廣西中醫(yī)成教院融水衛(wèi)校面授點(diǎn) 本講主要內(nèi)容 ? 全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念 ? 個(gè)體預(yù)防（臨床預(yù)防） ? 家庭預(yù)防 ? 群體預(yù)防 為什么要在全科醫(yī)療中開展預(yù)防服務(wù)？ 人群 疾病譜、死因譜 改變的必然要求 提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的效益（投入－產(chǎn)出比） 與?？漆t(yī)療中開展預(yù)防服務(wù)相比效果更好 1954－ 1998年中國城市各類死亡及構(gòu)成變化趨勢 01002003004005006007008009001954 1957 1963 1975 1980 1985 1990 1995 1998死亡率（1/10萬）傳染、婦幼疾病 慢性非傳染性疾病 損傷和中毒 資料來源：全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)資料 我國死因構(gòu)成的首位 其他 第一節(jié) 概述 一、 全科醫(yī)生的 預(yù)防醫(yī)學(xué) （一） 預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念 ? 早期預(yù)防醫(yī)學(xué)思想 ? 易經(jīng)：“君子以思患而預(yù)防之” ? 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 ：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂” 預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支。公共衛(wèi)生措施則通過不同級(jí)別的預(yù)防在全體居民中實(shí)施，稱為三級(jí)預(yù)防。即在疾病的臨床前期做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，從而使疾病能夠得到早治愈而不致加重和發(fā)展。 上，能否自覺采用生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式研究健康危險(xiǎn)因素，而不僅局限于單純的生物學(xué)因素； 上，能否著眼于社區(qū)人群的健康問題，采取以個(gè)體健康為中心、家庭為單位、以社區(qū)為范圍的個(gè)體與群體相結(jié)合的衛(wèi)生服務(wù)； 上，抓住社區(qū)人群的主要健康問題，作出社區(qū)診斷，制訂出規(guī)劃性預(yù)防保健計(jì)劃，提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)和計(jì)劃生育一體化的衛(wèi)生服務(wù)。 充分 了解 居民的健康信念模式 ， 有利于幫助個(gè)體和家庭改變不良行為和生活方式 。 強(qiáng)調(diào)糾正人們的不良行為和生活方式，早期診斷及治療，推行
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