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2022-12-23 03:24:47 本頁面
【正文】 常：侏儒癥：幼年缺乏 GH 巨人癥：幼年 GH分泌 ↑ 肢端肥大癥：成人 GH↑ 侏 儒 （ 2）代謝作用 ①蛋白質(zhì)合成 ↑ 、分解 ↓ ，正氮平衡。 第三節(jié) 甲狀腺 四碘甲腺原氨酸（甲狀腺素） T4 三碘甲腺原氨酸 T3 逆 T3 （圖） 一、甲狀腺激素的合成與代謝 *原料：碘和甲狀腺球蛋白（ TG） *部位：甲狀腺上皮細(xì)胞 *貯存：腺泡腔膠質(zhì) 甲狀腺球蛋白酪氨酸殘基被碘化：活化碘取代苯環(huán)上的氫 ?T4187。 機(jī)制：與 Na+K+ATP酶活性、增加線粒體數(shù)量，增加細(xì)胞能量代謝。 (二 )對生長發(fā)育的影響 對 CNS的發(fā)育及骨的生長影響大 呆小癥（克汀?。? (三 )對 NS的影響 T T4提高 CNS和交感神經(jīng)的興奮性 甲亢：注意力不集中，喜怒無常，煩躁不安，睡眠不好多夢等。 呆小癥 甲狀腺腫 三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié) (一 )下丘腦 腺垂體 甲狀腺軸 （圖） 1． TSH對甲狀腺的調(diào)節(jié) ＊ 促進(jìn)甲狀腺激素合成和釋放 ＊ 促進(jìn)腺體細(xì)胞增生 人類刺激甲狀腺免疫球蛋白（ HTSL） 2．下丘腦對甲狀腺激素的分泌調(diào)節(jié) 寒冷刺激 → CNS遞質(zhì) NE → 下丘腦 TRH ↑→ 腺垂體 TSH↑→T T4↑ 甲狀腺激素的反饋調(diào)節(jié) 甲狀腺激素 → 腺垂體產(chǎn)生抑制性蛋白 → TSH合成 ↓ 。 地方性甲狀腺腫 (三 )自主神經(jīng)對 甲狀腺的影響 交感 N促進(jìn) 副交感 N抑制 （圖） 一、腎上腺皮質(zhì) 腎上腺皮質(zhì)激素 （圖） 球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮） 束狀帶 :分泌糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇） 網(wǎng)狀帶 :分泌性激素 第四節(jié) 腎上腺 (一 )糖皮質(zhì)激素的生理作用 （ 1）對物質(zhì)代謝的影響 ①糖代謝：促進(jìn)糖異生 抑制糖的攝取和利用 ②蛋白質(zhì)代謝 促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解 抑制蛋白質(zhì)合成 ③脂肪代謝：促進(jìn)四肢脂肪分解 向心性肥胖、滿月臉、水牛背 （ 2）有弱的保鈉排鉀功能 促進(jìn)腎臟排水 水中毒 （ 3）對紅細(xì)胞的作用 RBC、血小板、中性粒細(xì)胞 ↑ 淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞 ↓ （ 4）循環(huán)系統(tǒng) ：是維持 BP穩(wěn)定所必需 ①通過對兒茶酚胺的允許作用 ②抑制舒血管物質(zhì) PG的合成 ③維持毛細(xì)血管的正常通透性 ④增強(qiáng)離體心肌的收縮力 （ 5）參與應(yīng)激反應(yīng) （圖） （ 6）對胃腸道及肺的影響 ＊ 增強(qiáng)消化液如胃酸及胃蛋白酶原分泌 ＊ 促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)生成 （ 7）抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克 （ 8）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 影響電活動和遞質(zhì)合成， ↑CNS 的功能 (二 ) 糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié) 下丘腦 腺垂體 腎上腺軸 （圖） ＊ ACTH分泌呈日周期波動 ＊ ACTH的作用 ①刺激糖皮質(zhì)激素的分泌 ②誘導(dǎo)皮質(zhì)激素合成酶的合成 ③刺激束狀帶與網(wǎng)狀帶 C的生長發(fā)育 3．糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié) 二、腎上腺髓質(zhì) (一 )腎上腺髓質(zhì)激素的合成、儲存、代謝 1．合成 ：嗜鉻細(xì)胞 （圖） 2．儲存 ：主要在嗜鉻細(xì)胞 3．代謝 ： 半衰期： 2min 單胺氧化酶和兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶 (PNMT) (二 )髓質(zhì)激素的生理作用 髓質(zhì) H的作用： ↑ CNS興奮性 ↑ ↑ 心功能 ↑，血供應(yīng)重新分配 O2↑ 呼吸 ↑ ↑ 肝糖原分解 ↑，脂肪分解 ↑ 糖及 FA氧化 ↑ E NE 特殊刺激 交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) 下 丘 腦
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