藥學(xué)綜合知識(shí)與技能總結(jié)-wenkub
2022-11-02 19:51:15 本頁(yè)面
【正文】 普萘洛爾 +阿托品 —— 可消除普萘洛爾引起的心動(dòng)過(guò)緩以及阿托品引起的心動(dòng)過(guò)速度； 敏感化作用：一種藥使另一種藥的敏感性增強(qiáng)。） ▲加快排空（甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、多潘利酮（嗎丁啉）、西沙必利可促進(jìn)胃腸排空，減少吸收。（口訣：青巴維） ? 四查十對(duì) ? ①查處方：對(duì)科別、姓名、年齡； ? ②查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量； ? ③查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法用量； ? ④查用藥合理性：對(duì)臨床診斷 ? 處方調(diào)配注意事項(xiàng) ? 對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記帳卡； ? 配好一張?zhí)幏胶笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏剑悦獍l(fā)生差錯(cuò) ? 用藥時(shí)間：（很重要） ? 正常人糖皮質(zhì)激素分泌有晝夜規(guī)律性，午夜 12 點(diǎn)分泌最少，凌晨逐漸升高，上午 8～ 10 點(diǎn)最高。 ? （餐中服用：二甲雙胍，阿卡波糖，格列美脲）； 四查十對(duì) ①查處方：對(duì)科別、姓名、年齡； ②查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量； ③查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法用量； ④查用藥合理性：對(duì)臨床診斷 處方調(diào)配注意事項(xiàng) 對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記帳卡； 配好一張?zhí)幏胶笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏剑悦獍l(fā)生差錯(cuò) 用藥時(shí)間：（很重要） 正常人糖皮質(zhì)激素分泌有晝夜規(guī)律性，午夜 12 點(diǎn)分泌最少，凌晨逐漸升高，上午 8～ 10 點(diǎn)最高。 （餐中服用：二甲雙胍，阿卡波糖，格列美脲）； 泡騰片（嚴(yán)禁直接服用或口含）；舌下片（ 30分鐘內(nèi)不要進(jìn)食、喝水）；咀嚼片（中和胃酸應(yīng)餐后 1小時(shí)）； 同時(shí)用兩種眼藥水（間隔 10分鐘）；滴耳劑：（滴 5－ 10滴，連續(xù)用 3 日無(wú)效去醫(yī)院） 破損、有滲出處一般不涂（膏劑）；使用幾種滴鼻劑，先用鼻黏膜血管收縮劑，再用抗菌藥。 飲水歌 ：平喘利膽抑蛋白，痛風(fēng)結(jié)石電解質(zhì)，雙磷磺胺氨基苷 服用后（不能飲水）的藥： ①苦味健胃藥 —— 通過(guò)苦味刺激舌部味覺(jué)感受器和末梢神經(jīng)，增加食欲 ②胃黏膜保護(hù)劑（硫糖鋁、果膠鉍等） — 服藥后在胃中形成保護(hù)膜， 1 小時(shí)內(nèi)不要喝水 ③舌下含片（硝酸甘油片、麝香保心丸等） ④抗利尿藥（去氨加壓素）否則引起水潴留。備選答案 A、 c、 D、 E均不是正確答案。 (～ ) 109／ L為干擾答案 (C)。故 D不對(duì)。 ? 【 正確答案 】 C ? 【 正確答案 】 A ? 【 正確答案 】 E ? 【 答案解析 】 本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常的臨床意義。 ? （濾過(guò)功能差 —— 急性腎小球腎炎、糖尿?。? ? （腎小管對(duì)尿液濃縮功能差 —— 慢性腎炎、等慢性腎?。? ? 三、尿蛋白：正常尿液含量極少，但（腎小球通透能力亢進(jìn)（腎炎）或血漿中低分子蛋白質(zhì)過(guò)多） 其中：（藥物腎毒性蛋白尿）記住 應(yīng)用氨基糖苷類抗生素（慶大霉素）、多肽類抗生素（多粘菌素）、抗腫瘤藥（甲氨蝶呤）、抗真菌藥（灰黃霉 素）、抗精神病藥（氯丙嗪）等。） ? 記憶口訣：（阿磺伯扶那萬(wàn)古秋水血紅尿，看那一朵比若秋霜） ? （卡那吲哚吡羅西康） ? （肌肉組織破壞，肌紅蛋白釋放入血） ? （重點(diǎn)記憶：可引起肌紅蛋白陽(yáng)性的藥物 —— 他汀類調(diào)節(jié)血脂藥物） ? 七、尿沉渣白細(xì)胞（導(dǎo)致血液白細(xì)胞增多的疾病均會(huì)致尿沉渣白細(xì)胞增多） ? 八、尿沉渣管型：尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù) ? 九、尿沉渣結(jié)晶： ? 酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶常見(jiàn)于（肝?。? 尿酸結(jié)晶常見(jiàn)于（痛風(fēng)） ? 草酸結(jié)晶常見(jiàn)于（慢性腎?。? 服用（磺胺藥）會(huì)出現(xiàn)磺胺結(jié)晶 ? 十、尿酮體（當(dāng)糖供應(yīng)不足和組織中葡萄糖氧化分解降低時(shí)，脂肪氧化加強(qiáng)。） ? （進(jìn)行性腎病、硬皮病、甲亢） ? 十二、尿尿酸 ? （痛風(fēng) /甲亢 /高嘌呤、高木醇 /腎上腺皮質(zhì)激素） 生理性：（高嘌呤食物、木糖醇）攝入過(guò)多 用藥：腎上腺皮質(zhì)激素 ? 有關(guān)尿液隱血及尿液白細(xì)胞的敘述正確的是 ? A、尿液中如混合有 ％以上血液時(shí)，肉眼可以觀察到血尿 ? B、尿液隱血即反映尿液中的血紅蛋白和肌紅蛋白，正常人尿液中不能測(cè)出 ? C、正常人的尿液中不含有白細(xì)胞 ? D、白細(xì)胞尿中多為炎癥感染時(shí)出現(xiàn)的嗜酸性粒細(xì)胞，已發(fā)生退行性改變，又稱為膿細(xì)胞 ? E、尿沉渣白細(xì)胞是指晨尿中尿沉淀物中白細(xì)胞的數(shù)量 ? 以下藥物中，可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽(yáng)性的是 ? A、氯丙嗪 ? B、巰嘌呤 ? C、撲癇酮 ? D、多粘菌素 ? E、氨芐西林 ? 在應(yīng)用以下藥物的過(guò)程中，可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性的是 ? A、乙醇 (酒精 )中毒 ? B、海洛因中毒 ? C、巴比妥類中毒 ? D、兩性霉素 B中毒 ? E、大劑量阿司匹林 ? 有關(guān)尿沉渣管型和尿沉渣結(jié)晶的敘述正確的是 ? A、尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù) ? B、常見(jiàn)的尿沉渣管型有透明細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等 ? C、尿
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