北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心-wenkub
2022-11-02 12:07:35 本頁面
【正文】 嚴(yán)重的內(nèi)疚感、羞恥感、憤怒、家庭功能紊亂 、社會(huì)歧視感 ? 親人任何形式的突然、創(chuàng)傷性死亡事件都會(huì)使受害者出現(xiàn)障礙（諸如：創(chuàng)傷性悲傷和 PTSD）的機(jī)會(huì)增加。 ? 許多悲慘的證據(jù)說明：自殺事件的受害者以后自己出現(xiàn)自殺的危險(xiǎn)性很高。 引言 ?本文內(nèi)容 自殺受害者自我報(bào)告的需要（ needs）。 ? Crosby全國電話調(diào)查（ 2021）： 5 238人應(yīng)答， 12月里暴露于自殺事件，樣本的 %失去了家庭親人。 ? Provini(2021)電話調(diào)查： 144個(gè)自殺受害親人，約 1/4人表現(xiàn)出明確的影響（ 18%）和需要（ 26%）， 1/3的人沒有受到影響和沒有服務(wù)需要，他們表示不需要任何幫助就可以應(yīng)對(duì)。 總樣本的被試年齡較年輕（ 2544 歲） 自殺受害者報(bào)告的需要 ? Dyregrov研究： 179個(gè)挪威受害者，受害父母經(jīng)歷了嚴(yán)重的社會(huì)心理痛苦，包括：一般健康功能、心理創(chuàng)傷和嚴(yán)重的居喪反應(yīng)，比 Provini(2021)樣本表現(xiàn)出更高水平的對(duì)服務(wù)和支持 可覺察 的需要。 ? 受害者反應(yīng)平均持續(xù)時(shí)間 Dyregrov樣本（ 15m）比Provini樣本（ 5m）要長： Dyregrov樣本顯示簡短的、早期的支持不足， Provini樣本在被識(shí)別出問題和長期需要之前很快就和家庭建立聯(lián)系。 ? 就目前類似研究的普遍缺乏和現(xiàn)有“需要”研究結(jié)果的差異性，我們需要對(duì)接受幫助的成年受害者、幫助的形式和接受支持的效果進(jìn)行研究。 干預(yù)的效果量： (抑郁 )、 (軀體化 )、 (其他心理癥狀 ) 總效果量（所有結(jié)果變量） = 沒有統(tǒng)計(jì)分析和報(bào)告影響效果量的調(diào)節(jié)變量 結(jié)論：對(duì)居喪的心理干預(yù)沒有效果 居喪的一般干預(yù) ? Fortner and Neimeyer(2021): metaanalysis,23個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)， 包括對(duì)經(jīng)歷各種類型喪失的兒童和成年人的研究。 16個(gè)個(gè)體干預(yù)研究：效果不明顯，對(duì)孩子的效果稍好些。對(duì)照組的被試不用干預(yù)隨時(shí)間的推遲就可以自己恢復(fù)，就掩蓋了兩組之間的處理效應(yīng)。 如果在分析干預(yù)效果時(shí)不把性別作為一個(gè)分層變量，就會(huì)掩蓋干預(yù)的正性效果。 居喪后需要一個(gè)長期的支持和干預(yù)，效果可能會(huì)更好。 盡管不是隨機(jī)對(duì)照，但心理干預(yù)減輕嚴(yán)重者的癥狀還是有效，特別是干預(yù)組被試自我報(bào)告的滿意度非常大。 其他文獻(xiàn)也證實(shí)書寫干預(yù)特別適合男性自殺居喪反應(yīng)的治療，因?yàn)槟行圆涣?xí)慣于向他人宣泄自己的創(chuàng)傷性體驗(yàn)。 被試報(bào)告：對(duì)自殺事件產(chǎn)生反應(yīng)的最長時(shí)間為事件后第 3和 第 4年 ，而并不是象人們普遍假設(shè)的第 1年。但是，對(duì)于高危人群，如自殺受害者可能有效果。 對(duì)未來研究的建議 ? 實(shí)證性研究評(píng)估那些專門為自殺受害者設(shè)計(jì)的心理干預(yù)措施的效果具有重要而深遠(yuǎn)的意義，這個(gè)意義同樣也在于為將來的進(jìn)一步研究和臨床干預(yù)提供證據(jù)。 對(duì)未來研究的建議 ? 需要更好的證據(jù)說明自殺事件后受害人的居喪反應(yīng)是不是一個(gè)“自然”的過程。 ? 自殺受害人居喪反應(yīng)是不是有一個(gè)普遍的模式？ 除了“喪失”是不是還有其他變量在影響這個(gè)反應(yīng)模式？ 什么因素？ 對(duì)什么樣的受害人（性別）？會(huì)產(chǎn)生什么樣的居喪反應(yīng)？ 不同的應(yīng)對(duì)策略（性別、人格、文化）在居喪反應(yīng)中的作用，如何把這些內(nèi)容整合到心理干預(yù)和治療策略中？ 一種心理治療的方法是不是能包打天下？ 對(duì)未來研究的建議 ? 需要方法學(xué)上比較完善的研究來評(píng)估自殺受害人心理干預(yù)的效果。的干預(yù)研究會(huì)有很好的效果和研究結(jié)果。
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