老年高血壓治療中常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策研究-wenkub
2022-10-09 11:41:51 本頁(yè)面
【正文】 降壓靶點(diǎn) 老年高血壓的治療 起始治療值 血壓 /= 160/90mm Hg 血壓靶值 血壓 150/70mm Hg 日本老年高血壓防治指南 2020 單純收縮期高血壓 20 15 10 5 0 ％ Prevalence rate Age Class years 15 ~ 20 ~ 25 ~ 30 ~ 35 ~ 40 ~ 50 ~ 55 ~ 60 ~ 65 ~ 70 ~ 75 ~ 80 ~ SBP≥160mmHg， DBP90 mmHg 單純收縮期高血壓的年齡分布 單純收縮期高血壓治療循證醫(yī)學(xué)研究 有 HYVET study， SHEP， Systo China， Systo Europa， Aclish study等薈萃分析證明 60歲以上老人血壓 160/90mmHg者平均治療 亡率下降 13%心血管死亡下降 18%心血管事件下降26%中風(fēng)下降 30%冠心病下降 23%，證明降壓治療有效。 358: 1887–1898 HYVET研究： 超高齡高血壓患者也可從降壓治療中獲益 ? 國(guó)際、多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究； ? 入選了 3845名患者，其入選標(biāo)準(zhǔn)包括：年齡 ≥80歲、收縮壓 160 199mm Hg + 舒張壓 110 mm Hg； ? 活性治療組以吲達(dá)帕胺緩釋劑為基礎(chǔ)，必要時(shí)加用培哚普利，其降壓目標(biāo)值為 150/80mm Hg。 ? 直立性低血壓常見(jiàn)于清晨早餐前。 結(jié)論：有 OH之高血壓病人死亡率高，有顯著性差異。 勺型高血壓與卒中關(guān)係 清晨高血壓潮 ? 非勺型高血壓和清晨高血壓常見(jiàn)于有靶器官損害而診所血壓不太高之高血壓病人，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn) ? 治療之主要辦法是睡前給長(zhǎng)效降壓藥 ? 250例，年齡 +/，用了三種抗高血壓藥物之難治性高血壓病人，均為清晨一次給藥者。 高血壓是腦卒中最重要的病因 近 80% 的腦卒中與高血壓有關(guān) 循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 收縮壓 ↑ 10 mmHg 舒張壓 ↑
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