【正文】 估，開展母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕指導，為新生兒進行預防接種和新生兒疾病篩查等。 醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當提供以下服務(wù)： （一）對產(chǎn)婦的健康情況及產(chǎn)科情況進行全面了解和動態(tài)評估； （二）嚴密觀察產(chǎn)程進展，正確繪制產(chǎn)程圖，盡早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常，及時診治或轉(zhuǎn)診； （三）鼓勵陰道分娩，在具備醫(yī)學指征的情況下實施剖宮產(chǎn)； （四）規(guī)范應(yīng)用助產(chǎn)技術(shù)，正確使用縮宮素； （五）加強分娩室的規(guī)范管理，嚴格無菌操作，預防和控制醫(yī)源性感染； （六）分娩后產(chǎn)婦需在 分娩室內(nèi)觀察 2小時，預防產(chǎn)后出血； （七）預防新生兒窒息，對窒息新生兒及時進行復蘇； （八）對新生兒進行全面體檢和評估，做好出生缺陷診斷與報告； （九）按照規(guī)定對新生兒進行預防接種。 在整個妊娠期間至少提供 5次產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)當酌情增加檢查次數(shù)。 第三章 孕產(chǎn)期保健 第九條 孕產(chǎn)期保健包括孕前、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期各階段的系統(tǒng)保健。 第八條 各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當按照衛(wèi)生行政 部門登記的診療科目范圍，按照《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》以及相關(guān)診療指南、技術(shù)規(guī)范，提供孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)，按要求配合做好孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評審工作。 第二章 組織與職責 第五條 衛(wèi)生部負責制訂相關(guān)的工作規(guī)范和技術(shù)指南，建立孕產(chǎn)期保健工作信息系統(tǒng)，對孕產(chǎn)期保健工作進行監(jiān)督管理。 孕產(chǎn)期保健應(yīng)當以保障母嬰安全為目的，遵循保健與臨床相結(jié)合的工作方針。 王臨虹教授說，《辦法》還明確了各級衛(wèi)生行政部門和各級婦幼保健機構(gòu)在孕產(chǎn)期保健工作中的管理職能，強調(diào)各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)作為孕產(chǎn)期保健工作網(wǎng)絡(luò)中的重要組成 部分，應(yīng)按照規(guī)定提供規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，并配合開展相關(guān)管理工作。衛(wèi)生部日前發(fā)布孕產(chǎn)期保健工作管理辦法及規(guī)范 衛(wèi)生部日前印發(fā)《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》。 衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長秦懷金說，制定《辦法》和《規(guī)范》是為了進一步貫徹落實《母嬰保健法》，使孕產(chǎn)期保健服務(wù)模式逐漸從原有的以技術(shù)服務(wù)和疾病管理為重點，轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A防為主和健康管理為中心，充分體現(xiàn)了健康管理和人性化服務(wù)的要求。 第三條 衛(wèi)生部負責全國孕產(chǎn)期保健工作的監(jiān)督管理。 第六條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作管理： （一）落實孕產(chǎn)期保健工作的相關(guān)法律法規(guī)，定期對轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作進行督導、考核； （二）完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和孕產(chǎn)婦危重癥急救網(wǎng)絡(luò)，確定承擔孕產(chǎn)婦危重癥搶救工作的醫(yī)療保健機構(gòu)，確保轄區(qū)內(nèi)至少有一所承擔搶救任務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)； （三）組建孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導組，負責孕產(chǎn)期保健的技術(shù)管理工作。定期收集孕產(chǎn)期保健信息，并報送轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。 第十條 醫(yī)療保健機構(gòu)為準備妊娠的夫婦提供孕前保健，包括健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學檢查、健康狀況評估和健康指導等。根據(jù)不同妊娠時期確定各期保健重點。 第十三條 提倡住院分娩。 。 第十六條 婦幼保健機構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，應(yīng)當定期組織專家對轄區(qū)孕產(chǎn)期保 健工作進行質(zhì)量檢查，提出改進建議。 第五章 附 則 第二十條 本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。 第一部分 工作職責 一、各級衛(wèi)生行政部門 （一）制訂轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范實施細則，并負責組織實施。 （四）建立健全轄區(qū)孕產(chǎn)期保健信息系統(tǒng)，監(jiān)督管理孕產(chǎn)期保健信息的收集、上報工作。 二、各級婦幼保健機構(gòu) （一）受衛(wèi)生行政部門委托組織孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導組對轄區(qū)各級醫(yī)療保健機構(gòu)的孕產(chǎn)期保健工作進行技術(shù)指導與評價。 （四）組織開展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期 保健業(yè)務(wù)培訓，推廣適宜技術(shù)，組織對專業(yè)人員的考核。 （七）提供與本級職責和能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。 （三）嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評審制度，按照規(guī)定提供死亡孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的相關(guān)資料。負責對依法取得家庭接生員技術(shù)合格證書進行接生員的接生技術(shù)指導。 、嬰兒出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡及出生缺陷的有關(guān)數(shù)據(jù)，定期向鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告。 二、孕期 保健 孕期保健是指從確定妊娠之日開始至臨產(chǎn)前，為孕婦及胎兒提供的系列保健服務(wù)。 （一）孕期保健內(nèi)容。根據(jù)各孕期保健要點提供其他特殊輔助檢查項目。 （三）初診和復診內(nèi)容。 （ 2）詳細詢問孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、生育史、避孕史、個人史 、夫婦雙方家族史和遺傳病史等。 （ 5）輔助檢查。 。 （ 4）進行相應(yīng)時期的孕期保健。 ，包括講解孕期檢查的內(nèi)容和意義，給予營養(yǎng)、心理、 衛(wèi)生（包括口腔衛(wèi)生等）和避免致畸因素的指導，提供疾病預防知識，告知出生缺陷產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的意義和最佳時間等。 ，繪制妊娠圖。 （ 2）建議檢查項目：妊娠 1620周知情選擇進行唐氏綜合癥篩查；妊娠 2428周進行妊娠期糖尿病篩查。 ，對發(fā)現(xiàn)的高危孕婦及高危胎兒應(yīng)當專案管理，進行監(jiān)測、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時轉(zhuǎn)診。 。 ，發(fā)現(xiàn)高危孕婦應(yīng)當專案管 理，進行監(jiān)測、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時轉(zhuǎn)診。 、胎先露、胎心率、骨盆檢查，了解宮縮、宮口開大及胎先露下降情況。孕期未進行血型、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測者，應(yīng)進行相應(yīng)檢查。 （二）進行保健指導。 。 （ 3）正確掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學指征，嚴格限制非醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)術(shù)。 （ 3）正確、積極處理胎盤娩出，仔細檢查胎盤、胎膜、產(chǎn)道，嚴密觀察子宮收縮情況。 。 。 （ 4）所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當熟練掌握新生兒窒息復蘇技術(shù)，每次助產(chǎn)均須有 1名經(jīng)過新生兒窒息復蘇培訓的人員在場。 （ 2）認真檢查軟產(chǎn)道，及早發(fā)現(xiàn)損傷，及時修補。 切監(jiān)護產(chǎn)婦生命體征、產(chǎn)程進展及胎兒狀況，四、產(chǎn)褥期保健 （一）住院期間保健。 （ 3）創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，加強營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導，注意產(chǎn)婦心理健康。 （ 1）新生兒出生后 1小時內(nèi)，實行早接觸、早吸吮、早開奶。 （ 4）進行新生兒疾病篩查