【正文】 同診療或綜合解決 者 。 三、開診： 開設(shè)專家門診，每周出診 不得少于一個單元（經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)到國內(nèi)外學(xué)習(xí)、講學(xué)及脫產(chǎn)三個月以上人員的時間另計(jì)）；特殊情況不能開診者，必須經(jīng)門診辦公室審批； 嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度，出診日不遲到、早退，不隨意離崗、脫崗；特殊原因不能按時出診，要及時報(bào)科室協(xié)調(diào)解決，不能協(xié)調(diào)解決的報(bào)門診辦公室； 嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，病歷書寫規(guī)范。 , 五、 其他： （一） 門診工作紀(jì)律和門診工作質(zhì)量與科主任業(yè)績、考核掛鉤。由此引起的糾紛和費(fèi)用由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。 （六） 教授門診不得由下級醫(yī)師或研究 生冒名代替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，第一次扣 200 元。 4 （三） 醫(yī)師必須按《協(xié)和醫(yī)院處方管理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定，開具處方。 （三） 特殊情況不能按時上門診的教授，應(yīng)先向科室或教研室請假，并要求相應(yīng)職稱教授頂替，科室或教研室需提前兩天 以科主任或醫(yī)療主任簽字的書面形式 報(bào)告門診辦公室，以便門診排班及掛號系統(tǒng)的維護(hù)和更換。凡無故遲到、早退、中途脫崗者，按《臨床科室門診工作考評辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 二、 勞動紀(jì)律： （一） 門診工作時間上午 8:0012:00；下午 2:305:30；安排連班的科室，中午 12:002:30須有醫(yī)生接診。如用語不當(dāng)或態(tài)度生硬與病人或他人發(fā)生爭吵者，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，按《門診科室考核管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；情節(jié)嚴(yán)重者按《一次性投訴待崗》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 六、 各部門有對門診發(fā)展提出建議和服從醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)調(diào)度的責(zé)任。 二、 按照《協(xié)和醫(yī)院職工守則》規(guī)定， 強(qiáng)化服務(wù)意識 ， 忠于職守 ，保障門診一切工作順暢安全。 三、 各部門應(yīng)明確 所轄 崗位職責(zé)以及分工，有明確的崗位職責(zé)描述、 工作內(nèi)容及 要求 ，有 考核 標(biāo)準(zhǔn) 和 獎懲措施等 管理 辦法 。 七、 后勤服務(wù)部門應(yīng)圍繞病人和臨床科室，做好 相應(yīng)的 后勤保障工作 。 （二） 要耐心、細(xì)心地接診每一個病人，讓病人了解其診療方案，對敷衍、冷落病人引起的投訴按《門診科室考核管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。急診 24 小時應(yīng)診。 （二） 科室要加強(qiáng)對門診工作的管理和協(xié)調(diào)工作。無故取消專家門診，視引起的后果給予罰款 200500元，并給予警告或周會通報(bào)批評，累計(jì)達(dá)三次者，取消專家門診一次，罰款 1000。門診辦公室、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室按《臨床科室門診工作考評辦法》中工作質(zhì)量考核相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二次扣 500 元并通報(bào)批評，第三次報(bào)請主管院長后暫停門診資格。 （八） 所有醫(yī)務(wù)工作者有責(zé)任核查就診病人信息，如就診卡信息與接診病人信息明顯不符者，有責(zé)任予以糾正 ，并報(bào)門辦備案 ，以便對其進(jìn)行追蹤管理。 （二） 以上規(guī)定適用于在門診部工作的各類人員，包括醫(yī)、護(hù)、技、藥師、掛號、收費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)中心、保潔、保安、電梯等工作人員，以及來門診大樓維修的其他工作人員。對急、危、重癥病人，要及時請?？茣\或轉(zhuǎn)送急診室；對不宜轉(zhuǎn)送的病人，必須就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后再送急診室或病房，并做好交班工作； 專家停診需提前至少兩天以書面 的形式，并經(jīng)科室主任或醫(yī)療主任簽字后 上報(bào) 門辦備案 。（ 2） 門診病人就診 3 個?？?或在一個?？凭驮\ 3 次以上尚未明確診斷者；（ 3） 外院轉(zhuǎn)來本院門診的疑難病患者。 負(fù)責(zé) 專家由專病醫(yī)療組內(nèi)協(xié)商產(chǎn)生，原則上為知名正高職稱專家擔(dān)任，專病醫(yī)療組專家成員資質(zhì)至少為副高以上職稱。疑難疾病會診實(shí)行預(yù)約制度，患者或家屬到門診辦公室提交預(yù)約申請，辦理登記相關(guān)手續(xù)。 多學(xué)科綜合門診專家組成員應(yīng)以病人為中心 ，相互支持、密切協(xié)作，圍繞疾病特征共同討論協(xié)商，為其制定最佳合理的綜合診治方案。 各組成科室應(yīng)加強(qiáng) 對多學(xué)科綜合門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo) ，并積極參與多學(xué)科綜合門診工作。 根據(jù)排班與診室單元數(shù)量計(jì)算， 診室利用率應(yīng)達(dá)到 90%以上 。 五、 診室內(nèi)坐診人員應(yīng)自覺愛護(hù)診室內(nèi)所有設(shè)備設(shè)施、維護(hù)診室環(huán)境和診室安全，診室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按《職工守 則》相關(guān)規(guī)定處理。 所有 臨床 科室需全員知曉我院預(yù)約服務(wù)的 渠道、 相關(guān) 流程及 注意事項(xiàng) 。 四、 醫(yī)生工作站復(fù)診預(yù)約中留有病人的聯(lián)系電話 ，醫(yī)生 應(yīng)隨時關(guān)注 自己 門診醫(yī)生工作站中 的預(yù)約情況，如有變動注意安排及協(xié)調(diào)，并及時通知病人。 八、 科室須有提高各類預(yù)約知曉率和預(yù)約率的相關(guān)措施；各科室各渠道實(shí)際預(yù)約掛號總量占科室所有掛號量的比例 納入 門診月度考核，具體見附 1《 臨床科室 門診工作考評管理辦法》。 二、 排班類型包括普通門診、?？?普 診、專家門診 、專家特色門診 。 四、 根據(jù) 實(shí)際出診結(jié)果 計(jì)算專家出診率應(yīng)達(dá)到 95%以上 。 六、 各類停換診應(yīng)提前 2 天通知門辦，停診必須有紙質(zhì)通知，科室主任或醫(yī)療副主任簽字，無紙質(zhì)通知停診，每例次在科室門診工作考核中扣 1 分，再次出現(xiàn)雙倍扣分；原則上不允許當(dāng)日臨時停診，無故臨時停診者，每例次在科室門診工作考核中扣 2 分，再次出現(xiàn)雙倍扣分。試用期的醫(yī)師開具處方，須經(jīng)我院具有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、簽名后方有效。 三、處方為開具當(dāng)日有效。 五、根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》，處方用量遵循“急三慢七”原 則，處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。對已明確屬醫(yī)療保險付費(fèi)的患者，不得超范圍用藥和違規(guī)用藥，如病情確需使用醫(yī)療保險范圍以外藥物時，應(yīng)在病歷及處方上注 明，并由患者或家屬簽字。 九、醫(yī)師必須清楚地了解各種藥品的適應(yīng)癥和禁忌癥、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。 十一、對藥劑師、注射室護(hù)士杜絕禁忌癥、配伍禁忌用藥者。普通處方、急診處方、兒科處方保存 1 年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留 2 年，麻醉藥品處方保留 3 年。 十五、藥品是特殊商品，為保證病人用藥質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出概不退換。 督導(dǎo)檢查：每月進(jìn)行不定期門診處方及病歷抽查，每例次不合格抗生素使用病例（標(biāo)準(zhǔn)參見醫(yī)務(wù)處抗生素合理使用管理規(guī)定），扣當(dāng)事人獎金 500 元，并：第一次由科室主任對個人進(jìn)行誡勉談話，第二次周會點(diǎn)名，第三次停門診處方權(quán) 1 周，報(bào)紀(jì)委監(jiān)察部門約談。 14 協(xié)和醫(yī)院門診 導(dǎo)診 分診管理 規(guī)定 一、 工作總則 遵守醫(yī)院規(guī)章制度，服從主管領(lǐng)導(dǎo)管理。 二、工作職責(zé) 門診 導(dǎo)診分診人員 全面負(fù)責(zé)門診公共區(qū)域和部分?？频膶?dǎo)診、分診、咨詢、信息登記與反饋、就診秩序的維護(hù)及管理等其他門診相關(guān)事務(wù)。 信息登記與反饋職責(zé) （ 1）收集病人反映的各類信息，分析歸納總結(jié)，根據(jù)信息內(nèi)容反饋至 醫(yī)生和門診管理人員，不斷改進(jìn)門診 服務(wù) 工作 ，提升醫(yī)院窗口形象 。 （ 5）觀察并記錄窗口等待時間。 （ 2）協(xié)調(diào)醫(yī)生和病人關(guān)系，化解矛盾、緩解沖突，營造良好的就診環(huán)境。 （ 2）預(yù)約診療相關(guān)事務(wù)。 四、工作紀(jì)律 所有 導(dǎo)診 分診 人員 應(yīng) 堅(jiān)守崗位，忠于職守，嚴(yán)肅勞動紀(jì)律，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。 工作時間不得串崗、聊天，不得因使用私人通訊工具及其他行為影響工作，不得酒后上班。 不得利用職務(wù)之便，索取、收受病人及其家屬的財(cái)務(wù)或牟取其他不正當(dāng)利益。 嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理規(guī)定，確保資金安全。為消磁的就診卡提供補(bǔ)磁服務(wù)，保證就診卡的正常使用。 完成當(dāng)日退號工 作。 二、門診掛號（辦卡）工作制度 掛號（辦卡）工作人員需嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，不得遲到、早退。 掛號（辦卡）工作人員應(yīng)做到“一切以病人為中心”，為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，對病人耐心細(xì)致，有問必答。工作中必須唱收、唱付、錢票應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)清。 保管好現(xiàn)金、號票、就診卡及病歷。因特殊原因出現(xiàn)票據(jù)使用串號，寫出書 面情況說明。 每筆收費(fèi)業(yè)務(wù)須準(zhǔn)確及時輸入電腦入賬，退費(fèi)、作廢及免費(fèi)須嚴(yán)格按規(guī)定程序辦理。 必須每日按時結(jié)賬，打印工作日報(bào)，做到日清日結(jié)，保證賬實(shí)相符。 二、門診收費(fèi)工作制度 門診收費(fèi)工作人員每天必須提前做好收費(fèi)工作準(zhǔn)備，開窗必須提前 510 分鐘。 門診收費(fèi)工作人員應(yīng)做到“一切以病人為中心”，為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，對病人耐心細(xì)致，有問必答。保證 1 年 365 天 24 小時 19 至少 有兩個收費(fèi)窗口，兩個收費(fèi)人員不間斷開窗收費(fèi)服務(wù)。 注意操作密碼的保密，以防泄密造成損失。 二、獎懲考核主要內(nèi)容： （一）遵守財(cái)務(wù)制度 主要包括：現(xiàn)金管理、收據(jù)管理、計(jì)算機(jī)密碼管理、退費(fèi)管理、備用金管理、印章管理等財(cái)務(wù)處規(guī)章制度。 4. 遺失退費(fèi)、作廢或空白收據(jù)的，按財(cái)務(wù)處制定的規(guī)章處理。 3. 收費(fèi)未蓋收費(fèi)印章。 7. 交賬時多交或少交現(xiàn)金，與現(xiàn)金盤點(diǎn)表不符等。 3. 遲到、早退 30分鐘內(nèi)科室內(nèi)部處理，超過 30分鐘視為曠工，按曠工處理。 （四） 服務(wù)質(zhì)量 考核依據(jù)：投訴及窗口糾紛 1. 一次院級有效投訴（黨辦、院辦、總值班）扣款 200元。 一月內(nèi)累計(jì)投訴三起及以上，扣除當(dāng)月個人應(yīng)計(jì)獎金的 50％。 4. 。各科室可根據(jù)臨床需要與管理部門協(xié)商有關(guān)宣傳內(nèi)容。 醫(yī)院標(biāo)識標(biāo)牌必須保持干凈整潔 ，確保其完整性和夜間的燈光可視性，不得出現(xiàn)遮蔽或夜間不可視、不得出現(xiàn)任何其他張貼或懸掛占用標(biāo)識標(biāo)牌現(xiàn)象。檢查發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象者，首先提出警告整改，連續(xù)發(fā)現(xiàn) 2 次及以上者，視情節(jié)輕重科室扣罰 200 元 ~1000 元勞務(wù)費(fèi)。 （二） 秩序維護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)禁推銷，藥商、外賣人員進(jìn)入樓內(nèi)； 落實(shí)防火、防盜、防爆炸、防破壞等防范措施，發(fā)現(xiàn)值勤區(qū)域內(nèi)的安全隱患，立即報(bào)告甲方有關(guān)部門，并協(xié)助處置； 對值勤發(fā)現(xiàn)的情況和處理結(jié)果進(jìn)行記載，并向甲方有關(guān)部門報(bào)告； 當(dāng)發(fā)生群體性事件，干擾、破壞甲方正常工作秩序時，秩序維護(hù)人員應(yīng)及時將情況報(bào)告甲方主管部門或公安機(jī)關(guān)，協(xié)助作好疏導(dǎo)工作，維護(hù)秩序。 （三） 電梯操作管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 保證門診醫(yī)技樓 14 部電梯正常運(yùn)行，其中 2 部電梯 24 小時運(yùn)行，電梯運(yùn)行時有人操作； 24 電梯操作人員持證上崗，熟悉電梯的性能，熟練掌握電梯的操作方法及應(yīng)急的處理程序； 禮貌用語，熱情服務(wù)，不得與乘客發(fā)生爭吵； 站立式服務(wù)，站姿端正，不得依靠電梯，杜絕不正確站姿； 出現(xiàn)電梯困人等緊急情況，應(yīng)作好對乘客的解釋和安慰工作，同時與監(jiān)控中心聯(lián)系，便于組織解救，不得擅自強(qiáng)行開啟電梯門； 保持電梯可 見部分清潔，電梯維修時須擺放檢修標(biāo)識牌。對 設(shè)備管理做到有計(jì)劃、有措施，確保設(shè)備性能完好，運(yùn)行正常狀態(tài)。 有應(yīng)急處理機(jī)電故障事故和臨時停送電的工作方案、應(yīng)急措施，確保甲方不停電。建立健全維修制度和程序，對各種報(bào)修及時準(zhǔn)確的修復(fù)，對不能解決的故障啊喲立即向上級部門匯報(bào)，嚴(yán) 禁隱瞞不報(bào)，拖故障。 服務(wù)人員必須嚴(yán)格甲方設(shè)施設(shè)備系統(tǒng)說明書進(jìn)行操作，具體操作見附件 7《管理制 25 度》。 做好日常維修 ，文明施工，及時排除故障。注意節(jié)約原材料，修舊利廢。 （四） “ 檢查評分表 ”經(jīng)雙方主管簽字后作為考核物業(yè)管理服務(wù)質(zhì)量，支付物業(yè)管理費(fèi)的依據(jù)。若物業(yè)管理質(zhì)量綜合考核結(jié)果連續(xù) 3個月低于 92分，則甲方可提前終止合同。 負(fù)責(zé)醫(yī)院水、電、氣末端維修和常規(guī)物品物件維修（具體參見《協(xié)和醫(yī)院維修項(xiàng)目表》）。 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用手動和電動工具，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整修理。 交班時發(fā)生應(yīng)急故障，上一班必須協(xié)同下一班排除故障后才能下班。 必須熟知和掌握設(shè)備的性能和運(yùn)行狀況，能進(jìn)行正常的高、低壓切換操作，中央空調(diào)正常開啟操作及一般事故的處理。根據(jù)氣溫的變化，及時調(diào)節(jié)中央空調(diào)的運(yùn)行方式或所設(shè)定的溫度，以保證空調(diào)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。 維修工作人員必須保證通訊設(shè)備暢通，接到維修任務(wù)后須及時趕到現(xiàn)場處理故障。 維修工作人員應(yīng)熟練掌握維修工作各項(xiàng)技能。 維修人員應(yīng)嚴(yán)格把好領(lǐng)用的維修零件或維修材料關(guān)，對型號不相符或質(zhì)量不合 格的維修零件或材料，可拒絕使用。 接到報(bào)修任務(wù)及時到現(xiàn)場處理，并作好維修記錄。 及時完成領(lǐng)班及上級交辦的任務(wù)。 啟動水泵前應(yīng)檢查閥門是否打開，空車盤車是否靈活，水泵油位是否正常。若中間的任一步驟運(yùn)行不正常，均不應(yīng)開啟壓縮機(jī)。一定要進(jìn)行檢查，直至排除故障后方可開機(jī)。必要時應(yīng)將管道內(nèi)的全部水都排放干凈。 經(jīng)常觀察設(shè)備的運(yùn)行情況，如出現(xiàn)異常，應(yīng)關(guān)停有故障的設(shè)備。 領(lǐng)班根據(jù)雨勢情況，對上述程序進(jìn)行監(jiān)管，并及時跟進(jìn)實(shí)際情況，調(diào)動秩序維護(hù)員清理 30 積水及通知工程部開啟排水泵等工作。 二、治安 掛號區(qū)域?qū)⒂酶綦x帶分隔，有序排隊(duì)，依次掛號； 所有診室，辦公室做到人走關(guān)掉電器（除不能關(guān)的外）、門窗，室內(nèi)不 得有現(xiàn)金等貴重物品過夜； 樓內(nèi)禁止外來人員賣報(bào)，發(fā)廣告、傳單，售賣物品； 禁止號販、醫(yī)托進(jìn)入樓內(nèi)活動； 夜間除排隊(duì)、掛號病友外，其他人員不得進(jìn)入樓內(nèi)閑逛、睡覺等。 辦公室的職責(zé)：有關(guān)會議的記錄和整理，傳達(dá)和督辦領(lǐng)導(dǎo) 小組的決定，協(xié)調(diào)上下級工作，必要時辦公室內(nèi)對醫(yī)療、后勤保障、安全保衛(wèi)、物資供應(yīng)等應(yīng)進(jìn)一步明確分工，具體協(xié)調(diào)突發(fā)事件的處理。應(yīng)急過程中涉及到具體部門時由具體部門負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)本部門事宜。 (4)拒不將尸體移放太平間和殯儀館，或以尸體相要挾；搶奪患者或他人醫(yī)療文書，以及與醫(yī)療糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物；涉及