佘守章中國廣東術(shù)后鎮(zhèn)痛現(xiàn)狀-多中心調(diào)查-wenkub
2023-05-22 12:11:47 本頁面
【正文】 性研究的調(diào)查顯示 ? 中 重度疼痛 （靜息時(shí)） % ? 中 重度疼痛 （活動(dòng)時(shí)） % ? 重度疼痛 % ? 美國的一項(xiàng)調(diào)查（ 250例患者）顯示 ? 即使已經(jīng)接受治療但仍表現(xiàn)為急性疼痛 ~% ? 中度，重度或極度疼痛 % 1Dolin SJ et al. Br J Anaesth 2021。 存在不足之處 ? 隨訪因素： 參加單位較多，時(shí)間較短，雖然進(jìn)行了調(diào)查前的培訓(xùn)，但是調(diào)查隨訪人員對(duì)于調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)的理解和認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一。 總結(jié)與分析 ? 微創(chuàng)手術(shù) : 手術(shù)方式的改變，微創(chuàng)手術(shù)量增加，提示術(shù)后鎮(zhèn)痛方式需要我們重新思考。 總結(jié)與分析 ? 第一天鎮(zhèn)痛 :術(shù)后第一天 (24h)重度疼痛 ,尤其是爆發(fā)痛發(fā)生率為 %,而 第二天 (48h)重度疼痛為 %, 提示 :術(shù)后鎮(zhèn)痛第一天是關(guān)注的重點(diǎn) ,應(yīng)加強(qiáng)調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的劑量或采取聯(lián)合鎮(zhèn)痛措施。 術(shù)后鎮(zhèn)痛現(xiàn)狀多中心調(diào)查 ? 研究方法： 調(diào)查所有麻醉手術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛方法、用藥情況、鎮(zhèn)痛效應(yīng)、鎮(zhèn)痛不全現(xiàn)象、不良反應(yīng)及患者對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度。 ? 調(diào)查時(shí)間 :2021年 8月 30日 ~9月 28日 ? 參加單位 : 省內(nèi) 12家醫(yī)院 調(diào)查結(jié)果 一般情況 ? 參與醫(yī)院： 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣東省第一人民醫(yī)院 廣東省第二人民醫(yī)院 暨南大學(xué)附屬華僑醫(yī)院 南方醫(yī)院 珠江醫(yī)院 廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 廣東省中醫(yī)院 佛山市第一人民醫(yī)院 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一醫(yī)院 中山市第一人民醫(yī)院 廣州市第一人民醫(yī)院 ? 調(diào)查病例 : 共收搜集有效 數(shù)據(jù) 5245份 。 ? 第二天鎮(zhèn)痛 :第二天 (48h)患者重度疼痛仍達(dá)到%, 提示 :術(shù)后鎮(zhèn)痛不能僅做第一天的鎮(zhèn)痛 ,尤其是大手術(shù) ,第二天鎮(zhèn)痛藥物劑量可調(diào)整 ,但必須有醫(yī)生來關(guān)注和治療。 ? 全麻比例： 調(diào)查各大醫(yī)院全麻比例已達(dá) ％，術(shù)后的鎮(zhèn)痛方式可能靜脈鎮(zhèn)痛會(huì)增多，在鎮(zhèn)痛調(diào)查過程中有呼吸抑制的發(fā)生，這是尤其需要注意的問題。調(diào)查隨訪人員部分為非專職人員，不能及時(shí)針對(duì)每次出現(xiàn)的情況作出及時(shí)處理。89:4
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