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嘉興市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定-wenkub

2023-05-05 13:49:54 本頁面
 

【正文】 機構統(tǒng)一建立和管理。 第十二條 基本醫(yī)療保險費的列支渠道:機關單位從經常性支出 社會保障費中列支;事業(yè)單位從事業(yè)支出 社會保障費中列支;企業(yè)單位在職職工從職工福利費、退休人員從企業(yè)管理費中列支。 第十條 參保單位名稱、住所、單位類型、法人代表或負責人、開戶銀行帳號等登記事項發(fā)生變更或單位依法終止時,應自變更或終止之日起 30日內向市基本醫(yī)療保險經辦機構辦理變更或注銷登記手續(xù)。連續(xù)繳費年限不滿一年的,在該期間內發(fā)生的住院醫(yī)療費用, 需統(tǒng)籌基金支付的,其自負比例在本規(guī)定第十七條(一)的基礎上增加 50%;繳費年限滿一年不滿二年的,自負比例在第十七條(一)的基礎上增加 30%。參保單位從繳費的次月享受醫(yī)療保險待遇。 第八條 用人單位分立、合并、終止前必須先清償基本醫(yī)療保險費。 退休〈職〉人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。 (一)繳納標準: 用人單位按本單位職工和退休〈職〉人員之和,以市本級上年度職工月平均工資的 8%繳納基本醫(yī)療保險費。 第四條 嘉興市本級(包括秀城區(qū)、秀洲區(qū))和五縣(市)分別作為統(tǒng)籌地區(qū),按屬地管理的原則,在政策基本一致的前提下,分別制定暫行規(guī)定或實施辦法。 第二條 建立本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則是:基本醫(yī)療保險水平要與本市社會生產力發(fā)展水平相適應;城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工 都應參加基本醫(yī)療保險,實行屬地管理;基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同負擔,權利和義務對等;基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結合。 第三條 市、縣(市)勞動行政部門主管職工基本醫(yī)療保險工作,勞動行政部門下屬的基本醫(yī)療保險經辦機構具體負責職工基本醫(yī)療保險的業(yè)務管理工作。 第五條 本規(guī)定適用于嘉興市本級范圍內城鎮(zhèn)所有用人單位和職工 ? 包括: (一)國家機關、事業(yè)單位、社會團體及其工作人員; (二)各類企業(yè)(包括國有、集體、股份制、外商投資、私營等)、民辦非企業(yè)單位及其職工; (三)現(xiàn)有的再就業(yè)服務中心及其托管的下崗職工; (四)根據(jù)本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險的用人單位中符合國家規(guī)定的退休(職)人員; (五)企業(yè)在改制重組中醫(yī)療費用移交社會保險經辦機構的退休(職)、“雙繳 雙保”人員。 基本醫(yī)療保險費按 : 的比例分割為統(tǒng)籌基金和個人帳戶資金。 (二)企業(yè)改制重組時退休〈職〉、“雙繳雙?!比藛T醫(yī)療費用移交社會保險經辦機構的,其基本醫(yī)療保險費從醫(yī)療補償金中按月劃轉。改制重組企業(yè),主體將不再存在的,其用人單位暫按退休和“雙繳雙?!比藛T每人每年 1000 元的標準至 75 周歲一次性提取醫(yī)療補償金。對未按規(guī)定繳費的,從未繳費的次月起,其職工停止享受 基本醫(yī)療保險待遇,由用人單位負責按基本醫(yī)療保險待遇解決職工醫(yī)療費。 (二) 2021 年 7 月 1 日以后退休的職工,在退 休時累計養(yǎng)老保險繳費年限(含視作年限)不低于 25 周年,女不低于 20 周年可繼續(xù)參加和享受職工基本醫(yī)療保險。參保單位發(fā)生人員變動情況,應在 30日內向市基本醫(yī)療保險經辦機構辦理變更手續(xù),并重新核定繳費基數(shù)。 第三章 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶的建立和管理 第十三條 醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合。 個人帳戶的組成: ( 1)職工 個人繳納的基本醫(yī)療保險費。“雙繳雙?!?、退職人員: 45 周歲(含)以下按上年度市本級職工平均工資的 %劃入; 45周歲以上按上年度市本級職工平均工資的 4%劃入(到達退休正常年齡后,按退休人員比例劃入)。 個人帳戶只能用于本人在定點醫(yī)療
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