【正文】 院人次監(jiān)管和費用控制，確保資金安全運行。 做好“三項”調查工作，建立、健全“五項”制度。 加強管理提高各人素質修養(yǎng)，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協調，加強職工之間的團結，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團隊團結精神。 強化管理加強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存 在的問題。 在服務態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠 剎不良風氣，樹立以病人為中心的新風正氣。 提高醫(yī)務人員綜合素質，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。 （ 4）加強業(yè)務技能培訓，提高醫(yī)療服務質量。 （ 3）建立、健全督查考核、獎懲制度。 （ 2）建立、健全相關醫(yī)療工作管理制度。 強化醫(yī)療質量管 理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生 （ 1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。 部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。 各項檢查有不規(guī)范情況存在，各項檢查報告單有書寫不規(guī)范情況。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規(guī)范，管理有隱患。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。 護理部存在的問題 護理管理組織體系不建全。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標準》嚴格規(guī)范書寫留觀病歷。急診住院病歷質量管理不到位，部分醫(yī)務人員病歷書寫不規(guī)范、不及時；各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范；書寫要求未達到醫(yī)療文書書寫質量規(guī)范要求。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。根據醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。 無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。 （二）服務態(tài)度方面存在的問題 門診工作人員 服務態(tài)度有待提高，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質量差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。對患者服務言語生冷，態(tài)度差。 （四）環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題 通過我院檢查，發(fā)現科室地面、玻璃存在衛(wèi)生臟、亂、差現象，桌面物品亂堆、亂放 ,影響單位形象。由領導小組負責醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。建立、健全各科室相關制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。建立醫(yī)療質量督導考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質量分析評議會議制度，將醫(yī)療質量與醫(yī)療安全指標，分解到科室和個人，形成醫(yī)療安全人人有責任、有指標。 4 醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力分不開的，故加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務素質提高為突破口，決定利用每天早晨交班之前半小時和晚上業(yè)余時間，要求各科室組織相關人員進行業(yè)務技能、知識的講座和培訓。 進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質修養(yǎng)。 在全體醫(yī)務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務人員當中扎實開展“微笑”服務，“四心”（愛心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫(yī)務人員思想業(yè)務素質教育和職業(yè)道德教育的核心內容，學習和受教育面要達 100%以上。 解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)院的作風滿意度明顯提高。樹立科學發(fā)展理念，增強開拓創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風，形成良好的醫(yī)療氛圍 加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。 6 為更進一步發(fā)現醫(yī)療工作中深層次存在的問題，開展患者群調查、社會調查、重點人群調查，及時發(fā)現問題，對存在的問題建檔建案，歸類整理，查找問題原因及相關責任科室及個人，提出整改措施解決問題。擴大新農合受益面，提升新農合對重大疾病的補助標準，切實減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二零一一年五月十八日 第二篇： ()衛(wèi)生院規(guī)范服務自查及整改措施 XX 衛(wèi)生院規(guī)范服務自查工作及整改措施總結 我院根據區(qū)衛(wèi)生局《基層醫(yī)療機構“規(guī)范服務行動”工作方案》的要求，認真組織廣大職工學習方案精神，對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動，現將我院整改發(fā)現的存在問題及整改措施匯報如下： 一、存在的問題 （一）醫(yī)療質量方面存在的問題 門診科室存在的問 題 各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。 藥房工作中存在的問題 藥房藥品管理制度不健全。 醫(yī)技科室存在的問題 各相關醫(yī)技科室人員對科室設備保養(yǎng)不到位，未建立定期保養(yǎng)、檢查制度。 藥房工作人員 服務態(tài)度需進一步改進。 （三）干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題 部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯提高。 整改時限 :即時。針對存在問題根據實際情況，即時或短期。