堅定不移地發(fā)展骨科微創(chuàng)技術(shù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨科劉-wenkub
2022-09-12 11:51:16 本頁面
【正文】 Crockett提倡采用微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換。堅定不移地發(fā)展骨科微創(chuàng)技術(shù) 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨科 劉尚禮 通過運用一些新的特殊設(shè)備如內(nèi)窺鏡、計算機(jī)、 X線、特殊穿刺針、自動拉鉤和內(nèi)固定器材等，以獲得一種比傳統(tǒng)手術(shù)切口小、組織損傷少而精確率高、效果肯定、術(shù)后恢復(fù)快為目的新技術(shù)和新科學(xué)。 ? 1974年 ，第 1例全膝置換手術(shù)； 20世紀(jì) 90年代后期， Repicci和 Erberle微創(chuàng)單髁置換技術(shù)，為微創(chuàng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)奠定了基礎(chǔ)。 ? 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨科劉尚禮、許杰等亦自行研制成功人工髖膝關(guān)節(jié) 導(dǎo)航系統(tǒng)，目前亦正處于臨床實驗階段。 ? 1997年 ， Yeung研制出第三代脊柱內(nèi)鏡 YESS ? 1998年 ，北京鄒德威開展并推廣了 YESS治療腰椎間盤突出癥。 黃東生、李春海等 在 METRx內(nèi)窺鏡下進(jìn)行頸椎間盤切除椎間融合和鋼板內(nèi)固定術(shù)，并取得了較為理想的效果 內(nèi)窺鏡輔助下頸椎手術(shù) 胸腔鏡技術(shù) ? 始于 20世紀(jì) 90年代， 美國的 Michael Mack、 John Regan與德國的 Daniel Rosenthal等是開創(chuàng)者。 ? 2020年后 ， 仉建國、李明、呂國華、宋躍明等亦報道胸腔鏡下脊柱側(cè) 凸矯形術(shù)。 經(jīng)皮椎間盤技術(shù) ?1975年 ， Hijikata等報道了經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)。 ?2020年 ， Saal等椎間盤內(nèi)電熱療法（ IDET）治療椎間盤源性腰痛。 ? 至 20世紀(jì) 90年代中期， PVP只在法國有零星的報道，且主要用于脊柱血管瘤或轉(zhuǎn)移瘤等的治療，治療骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的報道較少。 楊惠林等 球囊擴(kuò)張椎體后成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折 蘇州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2020。發(fā)現(xiàn)該系統(tǒng)可提高椎弓根釘 置入的準(zhǔn)確率，特別對頸椎采用椎弓根釘固定時，使用導(dǎo)航系統(tǒng)是 較為安全的選擇。如果僅僅在形式上采用了先進(jìn)的內(nèi)窺鏡或其他高新技術(shù)，而所伴隨的手術(shù)創(chuàng)傷和所獲得的療效并不優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)時，所謂 “ 微創(chuàng) ” 就變得毫無意義。 ? 排除標(biāo)準(zhǔn)： ＞ 3個椎體骨折；椎體骨折壓縮＞ 90%；骨碎片進(jìn)入椎管； 既往 PVP術(shù)經(jīng)歷；懷疑腫瘤；骨代謝性疾??；合并髖部骨 折；出血傾向；活動性感染；不能耐受急診椎管減壓術(shù)；癡 呆；無法進(jìn)行電話聯(lián)系；對造影劑過敏；對 PKP材料過敏； 禁忌 MRI檢查 。 ? 西北、東北發(fā)展如何？ 觀念更新，解放思想！ 微創(chuàng)骨科的挑戰(zhàn) 三、發(fā)展是硬道理 發(fā)展是硬道理 ? 任何微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展均要能經(jīng)受住考驗！ ? 臨床科學(xué)的發(fā)展主要靠
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