【正文】 進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查。全年全院空氣采樣培養(yǎng) 56 份。院感管理在 2021 進行了以下工作： 一、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施 根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了 醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作 。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型H1N1 流感的 院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。 四、加強對抗生素使用的管理 按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《吉林省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法 》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。 三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況 為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染， 2021 年度院感科加強院感采 樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。院感管理在 2021 年度進行了以下工作： 一、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施 根據(jù)醫(yī)院“安 全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作 。全年全院空氣采樣培養(yǎng) 56 份。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查。對 5 位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。本市縣疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測 23 份，合格率 100%。 五、加強了醫(yī)療廢物管理 院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理 不善引起感染暴發(fā)。 第三篇： 2021 年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 11 2021年預(yù)?？漆t(yī)院感染管理工作總結(jié) 今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識，降低了醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。定期召開院感委員會會議和科室控感小組會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問題，使院感工作得到持續(xù)改進。 加強病區(qū)終末消毒管理，針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求每周檢查，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。為此，為本院編印裝貼衛(wèi)生洗手圖譜 200 余張，要求護士長每月按需領(lǐng)取快速手消毒劑，洗手液。 根據(jù)上級部門的要求，今年重點要求 醫(yī)生抗菌藥物的合理使用，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，感染病人嚴(yán)格按照標(biāo)本送檢后藥敏試驗用藥，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，加強手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，與檢驗科配合，每周監(jiān)測耐藥菌株的變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者醫(yī)療安全。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院感染率為 %、社區(qū)感染率為 %，抗生素日使用率為 %，標(biāo)本送檢率為菌檢率為。 每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒液、生物監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點部門為主，醫(yī)院感染管理科每月對重點部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行輪轉(zhuǎn)監(jiān)測，每季度輪轉(zhuǎn)一次，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，通過院感通信及時反饋各科室。室內(nèi)空氣份，合格份，合格率 。 全年醫(yī)院感染發(fā)生率 %，漏報率 %，器械消毒合格率 %,抗生素使用率 %，無菌手術(shù)切口感染率 %，有效的控制了院內(nèi)感染， 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，制定 防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應(yīng)的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。 對兒科醫(yī)生、護士，全院控感員進行“手足口病”預(yù)防與控制培訓(xùn)，共有余人參加，學(xué)時小時 。 對醫(yī)生進行《醫(yī)院感染診斷》《合 理使用抗生素》，《現(xiàn)患率調(diào)查》人員培訓(xùn) 。 八、加強了醫(yī)療廢物管理 我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。 各臨床科室認(rèn)真落實使用《 死亡醫(yī)學(xué)證明書》全年共開出死亡證明書例。 十、 2021年醫(yī)院感染工作設(shè)想： 配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo)，完善醫(yī)院感染管理的各項流程。 增強醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識，保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度。 二、加強院感知識宣傳和培訓(xùn)，提高院感防控水平為提高醫(yī)院感染知識水平，感控辦采取集中培訓(xùn)及科室自學(xué)相合的方法對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，全年共進行集中培訓(xùn) 4 次，對科室培訓(xùn)效果進行了追蹤，并對培訓(xùn)內(nèi)容進行了考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識。 四、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測：每月以重點部門為主進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，全年共